Informar los resultados del tratamiento para la infección de la articulación periférica de la rodilla y la cadera junto con un seguimiento mínimo de 1 año es confiable

Aunque hay una tendencia creciente a informar el resultado de la artroplastia de cadera y rodilla por separado, se desconoce si el informe específico de la articulación es necesario para la infección de la articulación periprotésica (PJI) ya que los tamaños de las muestras ya son bajos, dada su ocurrencia relativamente rara. El objetivo de este estudio es comparar los resultados del tratamiento de PJI que ocurre después de la artroplastia de rodilla y cadera. Además, nuestro objetivo es establecer el tiempo de seguimiento necesario para un informe preciso de los resultados del tratamiento PJI.

Este estudio no revela diferencias en los resultados del tratamiento entre los PJI de rodilla y cadera. Además, dada la dificultad para obtener el seguimiento, sugerimos que un seguimiento de un año es suficiente para un informe preciso del fracaso del tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32229149/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30160-1/pdf

Xu C, Tan TL, Li WT, Goswami K, Parvizi J. Reporting Outcomes of Treatment for Periprosthetic Joint Infection of the Knee and Hip Together With a Minimum 1-Year Follow-Up is Reliable. J Arthroplasty. 2020;35(7):1906-1911.e5. doi:10.1016/j.arth.2020.02.017

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La obesidad mórbida es un factor de riesgo para la recurrencia de la infección después del desbridamiento, antibióticos y retención de implantes para la infección de la articulación periprotésica

DAIR is always an appealing surgical option for #PJI. Morbid obesity may decrease its effectiveness, however. @…

Publicada por Journal of Arthroplasty en Domingo, 12 de julio de 2020

Aunque la obesidad mórbida es un factor de riesgo establecido para la infección de la articulación periprotésica (PJI) después de la artroplastia total de cadera (THA) y la artroplastia total de rodilla (TKA), se sabe poco sobre la tasa de control de infección de esta cohorte después del desbridamiento, los antibióticos y la retención del implante ( DAIR) El propósito de este estudio fue investigar la tasa de control de infección después de DAIR en una cohorte de pacientes con obesidad mórbida en comparación con una cohorte de pacientes no obesos y discernir la relación entre el tiempo desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el riesgo de falla de DAIR.

Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con obesidad mórbida enfrentan un mayor riesgo de insuficiencia DAIR, sin embargo, este riesgo puede mitigarse si se recibe DAIR dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30761-0/pdf

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                                                          In Press Journal Pre-Proof

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.07.005

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Medidas de prevención de infecciones para departamentos de ortopedia durante la pandemia de COVID-2019: una revisión de la evidencia actual

La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) presenta desafíos importantes para los sistemas de salud a nivel mundial. Los cirujanos ortopédicos corren el riesgo de contraer COVID-19 debido a su contacto cercano con pacientes en entornos ambulatorios y teatrales. El objetivo de esta revisión fue realizar una revisión de la literatura, incluidos artículos de otros coronavirus, para formular pautas para el personal de atención médica ortopédica.

Hay una escasez de evidencia de alta calidad en torno a COVID-19. Esta revisión recopila evidencia de brotes previos de coronavirus para presentar recomendaciones para cirujanos ortopédicos durante la pandemia de COVID-19. Los hallazgos clave se han resumido e interpretado para su aplicación en el entorno quirúrgico ortopédico.

Para los pacientes con COVID-19 positivo, el entorno de protección personal (EPP) mínimo sugerido incluye respirador N95, gafas, careta, bata, guantes dobles y pasamontañas quirúrgico.

    Trajes espaciales no recomendados.

    Capacitarse en la técnica correcta de ponerse y quitarse el EPP.

    Uso de salas con presión negativa si están disponibles.

    Minimice la aerosolización y sus efectos (evacuación de humo y sin lavado de pulso).

    Minimice aún más el contacto innecesario entre el paciente y el personal (suturas solubles, apósitos transparentes, moldes divididos).

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.14.BJO-2020-0018.R1

General orthopaedicsOpen AccessOpen Access license

Infection prevention measures for orthopaedic departments during the COVID-2019 pandemic: a review of current evidence

 
 
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POCHINO MÉDICA
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¿Cuál es el papel de la ecografía en el manejo de la fractura?

  • Diagnóstico y potencial terapéutico para fracturas, uniones retrasadas e infecciones relacionadas con fracturas.
  • El uso del ultrasonido en la medicina musculoesquelética se ha expandido rápidamente en las últimas dos décadas. En el campo de la patología de los tejidos blandos, la ecografía diagnóstica se ha adoptado ampliamente para el monitoreo de la sinovitis en los trastornos inflamatorios de las articulaciones, la tendinopatía, las roturas de tendones traumáticos y la detección de derrames intraarticulares. Sin embargo, a pesar de esto, la ecografía es no en uso rutinario para el manejo de fracturas.
  • El procesamiento moderno de imágenes de ultrasonido tiene el potencial de reemplazar las modalidades de imagen tradicionales en varias áreas de la práctica del trauma, particularmente en la predicción temprana de la curación de fracturas dañadas. Se requiere una mayor comprensión de la aplicación terapéutica de la ecografía para comprender e identificar el uso en la promoción de la curación de fracturas.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.87.BJR-2018-0215.R2

 J. A. Nicholson, S. T. J. Tsang, T. J. MacGillivray, F. Perks, A. H. R. W. Simpson. What is the role of ultrasound in fracture management? Diagnosis and therapeutic potential for fractures, delayed unions, and fracture-related infection. Bone Joint Res 2019;8:304–312. DOI: 10.1302/2046-3758.87.BJR-2018-0215.R2.

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