La forma y el tamaño de la tibia predice el riesgo de fractura de la meseta tibial después de la artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada en pacientes japoneses

Cementless unicompartmental #knee #arthroplasty (UKA) has advantages over cemented UKA. The aim of this multicentre…

Publicada por The Bone & Joint Journal en Miércoles, 25 de noviembre de 2020

La # artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada (UKA) tiene ventajas sobre la UKA cementada. El objetivo de este estudio multicéntrico fue determinar cuándo los componentes tibiales no cementados podrían usarse de forma segura en pacientes japoneses en función del tamaño y la forma de la tibia

La forma y el tamaño de la tibia predice el riesgo de fractura de la meseta tibial después de la artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada en pacientes japoneses

La artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada (UKA) tiene ventajas sobre la UKA cementada, incluida una mejor fijación, pero tiene un mayor riesgo de fractura de la meseta tibial, particularmente en pacientes japoneses. El objetivo de este estudio multicéntrico fue determinar cuándo los componentes tibiales no cementados podrían usarse de manera segura en pacientes japoneses según el tamaño y la forma de la tibia.

La tasa de fractura de la meseta tibial en pacientes japoneses sometidos a UKA sin cemento es alta. Recomendamos que se utilice la fijación tibial cementada en pacientes japoneses que requieran componentes muy pequeños o que tengan cóndilos muy sobresalientes, como se identifica en las radiografías preoperatorias. En el 69% restante de las rodillas se puede utilizar la fijación no cementada. Este enfoque debería resultar en una baja tasa de fractura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600131/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1754.R1

Hiranaka T, Yoshikawa R, Yoshida K, Michishita K, Nishimura T, Nitta S, Takashiba K, Murray D. Tibial shape and size predicts the risk of tibial plateau fracture after cementless unicompartmental knee arthroplasty in Japanese patients. Bone Joint J. 2020 Jul;102-B(7):861-867. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1754.R1. PMID: 32600131.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Ensayo prospectivo, ciego, aleatorizado y controlado de componentes humerales sin vástago versus con vástago en la artroplastia total de hombro anatómica: resultados en el seguimiento a corto plazo

Un artículo reciente publicado en The Journal of Bone and Joint Surgery comparó el uso de implantes con vástago versus sin vástago en la artroplastia anatómica total del hombro para tratar la osteoartritis del hombro.

Ensayo prospectivo, ciego, aleatorizado y controlado de componentes humerales sin vástago versus con vástago en la artroplastia total de hombro anatómica: resultados en el seguimiento a corto plazo

Los componentes humerales sin vástago para la artroplastia anatómica total de hombro (aTSA) tienen varios beneficios potenciales informados en comparación con los implantes con vástago. Sin embargo, no conocemos ensayos controlados aleatorios (ECA) de nivel I que hayan comparado implantes sin vástago con implantes con vástago en pacientes tratados con aTSA. Intentamos comparar directamente los resultados clínicos y radiográficos a corto plazo de los implantes sin vástago y con vástago para determinar si el implante sin vástago no es inferior al implante con vástago.

A los 2 años de seguimiento, la seguridad y eficacia del implante humeral sin vástago no fueron inferiores a las del implante humeral con vástago en pacientes manejados con aTSA para el tratamiento de la osteoartritis. Estos resultados a corto plazo son prometedores dados los beneficios potenciales de los diseños sin vástago sobre los componentes humerales tradicionales con vástago.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33208640/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2020/11180/Prospective,_Blinded,_Randomized_Controlled_Trial.7.aspx

Wiater JM, Levy JC, Wright SA, Brockmeier SF, Duquin TR, Wright JO, Codd TP. Prospective, Blinded, Randomized Controlled Trial of Stemless Versus Stemmed Humeral Components in Anatomic Total Shoulder Arthroplasty: Results at Short-Term Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 18;102(22):1974-1984. doi: 10.2106/JBJS.19.01478. PMID: 33208640.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!!

Optimización de las indicaciones del trasplante de aloinjerto óseo con impacto en la osteonecrosis de la cabeza femoral

En este estudio reciente, los cirujanos informan que se obtuvieron resultados favorables a medio plazo en el seguimiento del aloinjerto óseo por impactación y del injerto de peroné para el tratamiento de la osteonecrosis de la cabeza femoral.

Optimización de las indicaciones del trasplante de aloinjerto óseo con impacto en la osteonecrosis de la cabeza femoral

El objetivo de este estudio fue informar los resultados a medio plazo del aloinjerto óseo por impactación y el injerto de peroné para la osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH) y definir las indicaciones óptimas.

Informamos resultados favorables a medio plazo de este procedimiento. Se pueden esperar mejores resultados en pacientes que coincidan con las siguientes indicaciones: menores de 40 años; menos dolor de cadera de 12 meses antes de la cirugía; el colapso de la cabeza femoral es menor de 2 mm; y pared lateral integrada de la cabeza femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600141/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1101.R2

Chen L, Hong G, Hong Z, Lin T, Chen Z, Zhang Q, He W. Optimizing indications of impacting bone allograft transplantation in osteonecrosis of the femoral head. Bone Joint J. 2020 Jul;102-B(7):838-844. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1101.R2. PMID: 32600141.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!!

Fijación quirúrgica de fracturas de cadera en nonagenarios: ¿es segura?

El mensaje clave de este estudio de registro parece ser el siguiente: optimizar al paciente antes de la operación. Si tarda 12 horas en hacerlo, genial. Si tarda 72 horas en hacerlo, que así sea. @HSSProfEd

Fijación quirúrgica de fracturas de cadera en nonagenarios: ¿es segura?

Con el cambio en la epidemiología de la fractura de cadera hacia las personas mayores, así como el cambio en la demografía hacia los nonagenarios, es importante comprender los resultados del tratamiento para estos pacientes.

El riesgo general de complicaciones después de la fijación de una fractura de cadera en nonagenarios sigue siendo relativamente bajo pero más alto que sus contrapartes más jóvenes. Curiosamente, dado que el tiempo hasta la cirugía no se asoció con resultados adversos en los nonagenarios, la ventana operatoria comúnmente aceptada de 48 horas puede no ser crítica para esta población. Parece prudente disponer de más tiempo para la optimización médica preoperatoria en esta población vulnerable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32624381/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30645-8/fulltext

Bovonratwet P, Yang BW, Wang Z, Ricci WM, Lane JM. Operative Fixation of Hip Fractures in Nonagenarians: Is It Safe? J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3180-3187. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.005. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32624381.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

Importa los datos de mi consultorioa tu celular en un solo click!!!

Dolor de hombro / Shoulder Pain

¿Sabía que el músculo bíceps comienza en dos áreas diferentes en la parte superior del brazo y se inserta en un tendón en el codo? Uno de los tendones del bíceps pasa por encima de la bola de la articulación del hombro y puede inflamarse al adherirse a la cuenca del hombro. Es una de las lesiones por uso excesivo más comunes que ven los especialistas en hombro y se ha vuelto más común entre los pacientes que comienzan un nuevo programa de ejercicios.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Infografía: clasificación de fracturas expuestas de la Orthopaedic Trauma Society

The Orthopaedic Trauma Society classification of open fractures http://ow.ly/Kjds50C97Ib #orthotwitter #healthcare

Publicada por The Bone & Joint Journal en Miércoles, 4 de noviembre de 2020

Escuche a Andrew Duckworth, Alex Trompeter y el profesor Matt Costa discutir el editorial titulado “Clasificación de fracturas abiertas: la necesidad de modernizar” y el artículo “Clasificación de fracturas abiertas de la Orthopaedic Trauma Society”.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33135441/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-1998

Trompeter A, Knight R, Parsons N, Costa M. Infographic: The Orthopaedic Trauma Society classification of open fractures. Bone Joint J. 2020 Nov;102-B(11):1467-1468. doi: 10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-1998. PMID: 33135441.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Un método novedoso para la creación de plantillas preoperatorias precisas para artroplastia total de cadera utilizando un sistema radiográfico digital biplanar (EOS)

A Novel Method for Accurate Preoperative Templating for Total Hip Arthroplasty Using a Biplanar Digital Radiographic (EOS) System http://ow.ly/xEpO50C98mJ

Publicada por The Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS) en Lunes, 2 de noviembre de 2020

Un método novedoso para la creación de plantillas preoperatorias precisas para artroplastia total de cadera utilizando un sistema radiográfico digital biplanar (EOS)

La planificación preoperatoria precisa para la artroplastia total de cadera (ATC) se basa en radiografías anteroposteriores convencionales. La dificultad de determinar el factor de aumento de las radiografías es una limitación importante. A pesar del uso de marcadores para la calibración, identificar el plano de la articulación de la cadera es un gran desafío. El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión de un método novedoso para la calibración de imágenes y la planificación preoperatoria en ATC que implica el uso de un sistema radiográfico biplanar (imágenes EOS) y un dispositivo de monedas de diseño propio.

Describimos un método novedoso y fácil de usar para la calibración precisa de radiografías y la planificación preoperatoria para la ATC. El método EOS evaluado en este estudio es un método alternativo para la planificación preoperatoria en la práctica clínica.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=140787&rsuite_id=2631495&native=1&source=JBJS_Open_Access/5/4/e20.00078/fulltext&topics=hp#figures

Investigation performed at the First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, People’s Republic of China
 
 
Copyright & License
 
Copyright © 2020 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.
 
 
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.
 
 
Open article PDF Download
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Una revisión de los conceptos actuales de las lesiones de clavícula en el hockey sobre hielo desde la articulación esternoclavicular hasta la acromioclavicular

Must read if you treat #hockey players! This new current concepts review describes and evaluates evidence-based…

Publicada por The Orthopaedic Journal of Sports Medicine en Martes, 27 de octubre de 2020

Una revisión de los conceptos actuales de las lesiones de clavícula en el hockey sobre hielo desde la articulación esternoclavicular hasta la acromioclavicular

  • Las lesiones de clavícula son comunes en el hockey sobre hielo, y en los últimos años se han producido varias fracturas y dislocaciones de alto perfil en jugadores de hockey de élite.
  • Las lesiones de la articulación acromioclavicular, las fracturas de clavícula y las lesiones de la articulación esternoclavicular son algunas de las lesiones relacionadas con el hockey más frecuentes tratadas por cirujanos ortopédicos, y la familiaridad con el manejo de estas lesiones y las consideraciones específicas del deporte para el tratamiento y la recuperación son fundamentales.
  • Las lesiones que involucran la clavícula a veces pueden poner en peligro la vida, y los hallazgos sutiles en el examen físico y los estudios radiográficos pueden tener profundas implicaciones para el tratamiento.
  • La literatura reciente pertinente al diagnóstico y tratamiento de lesiones relacionadas con la clavícula en jugadores de hockey sobre hielo fue revisada y compilada en un comentario clínico. Para los jugadores de hockey sobre hielo, la extremidad superior se consideraba tradicionalmente un área relativamente bien protegida.
  • Sin embargo, dada la evolución del juego y su equipo de protección, la extremidad superior ahora representa la mayoría de las lesiones del hockey sobre hielo juvenil, de las cuales las lesiones de clavícula comprenden una proporción significativa.
  • Las lesiones de la articulación acromioclavicular son las más frecuentes en esta población, seguidas de cerca por las fracturas de clavícula.
  • Las lesiones de la articulación esternoclavicular son raras, pero pueden estar asociadas con complicaciones graves.
  • El tratamiento de estas lesiones a menudo difiere entre los deportistas y la población en general, y las indicaciones quirúrgicas continúan evolucionando en ambos grupos.
  • Aunque la evidencia sobre las lesiones de clavícula es cada vez mayor y el tratamiento de estas lesiones sigue siendo controvertido, las lesiones de clavícula son cada vez más comunes en los jugadores de hockey sobre hielo.
  • Se ha demostrado que los cambios en las reglas y el equipo, en particular el mayor uso de tableros flexibles y vidrio, disminuyen significativamente el riesgo de lesiones en la clavícula.
  • También recomendamos el uso obligatorio de hombreras, incluso a nivel recreativo, así como la aplicación continua y la evolución de las reglas destinadas a reducir la tasa de lesiones de clavícula.
  • Las investigaciones futuras deben centrarse en cambios en el diseño de equipos dirigidos a la prevención de lesiones de clavícula, protocolos estandarizados de regreso al juego y estudios que sopesen los riesgos y beneficios del tratamiento no quirúrgico de lesiones controvertidas, como las dislocaciones de la articulación acromioclavicular tipo III y las fracturas diafisarias de clavícula.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33029542/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7520938/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120951413

Jang ES, Park CN, Levine WN, Popkin CA. A Current Concepts Review of Clavicle Injuries in Ice Hockey From Sternoclavicular to Acromioclavicular Joint. Orthop J Sports Med. 2020 Sep 24;8(9):2325967120951413. doi: 10.1177/2325967120951413. PMID: 33029542; PMCID: PMC7520938.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 

 

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

El azul de metileno es un agente revelador eficaz para identificar biopelículas bacterianas en implantes ortopédicos

Las bacterias resistentes pueden dificultar el tratamiento de las infecciones relacionadas con los implantes óseos. En un estudio reciente publicado en The Journal of Bone and Joint Surgery, los investigadores exploran in vitro cuán efectivo es el azul de metileno, un agente conocido por las biopelículas bacterianas resistentes a las manchas, para detectar estas bacterias en varios materiales de implantes y tipos de tejido.

El azul de metileno es un agente revelador eficaz para identificar biopelículas bacterianas en implantes ortopédicos

  • Las biopelículas bacterianas plantean un desafío en el tratamiento de infecciones asociadas a implantes. Las biopelículas brindan a las bacterias protección contra los agentes antimicrobianos y la respuesta inmune y, a menudo, son invisibles a simple vista.
  • Como agente revelador de biopelículas, el azul de metileno (MB) se ha mostrado prometedor, pero carece de una evaluación in vitro rigurosa.
  • Los propósitos del presente estudio fueron evaluar el MB como agente revelador de biopelículas in vitro para organismos formadores de biopelículas comunes y determinar las características de rendimiento en materiales de implantes y tipos de tejidos sanos.
  • MB es un agente revelador eficaz para las biopelículas de S. aureus y P. aeruginosa in vitro. MB no tiñó los materiales del implante, ni tiñó la mayoría de los tejidos sanos in vitro.
  • El azul de metileno puede permitir a los cirujanos ver las biopelículas y puede permitir un desbridamiento mejorado una vez visualizadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027087/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/10210/Methylene_Blue_Is_an_Effective_Disclosing_Agent.4.aspx

Shaw JD, Brodke DS, Williams DL, Ashton NN. Methylene Blue Is an Effective Disclosing Agent for Identifying Bacterial Biofilms on Orthopaedic Implants. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 21. doi: 10.2106/JBJS.20.00091. Epub ahead of print. PMID: 33027087.
 
Written work prepared by employees of the Federal Government as part of their official duties is, under the United States Copyright Act, a ‘work of the United States Government’ for which copyright protection under that Act is not available. As such, copyright protection does not extend to the contributions of employees of the Federal Government prepared as part of their employment.
 
 
 
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Las fracturas por osteointegración periprotésica son poco frecuentes y el tratamiento es familiar

  • Los miembros protésicos osteointegrados permiten una mejor movilidad que las prótesis montadas en encaje para amputaciones de miembros inferiores.
  • Sin embargo, pueden ocurrir fracturas en el muñón, pero rara vez se han informado.
  • Aproximadamente del 2% al 3% de los amputados con prótesis montadas en encaje pueden fracturarse dentro de los cinco años.
  • Este es el primer estudio que aborda directamente los riesgos y el manejo de las fracturas por osteointegración periprotésica en amputados.
  • Los riesgos y las secuelas de la fractura periprotésica después de la osteointegración con ajuste a presión para la amputación no deben disuadir a los pacientes ni a los médicos de considerar este procedimiento.
  • Es probable que las mujeres y los pacientes con más peso tengan un mayor riesgo de fractura.
  • La edad, los años desde la amputación y la densidad ósea no parecen influir.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32009427/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7002843/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0697.R2

Hoellwarth JS, Tetsworth K, Kendrew J, Kang NV, van Waes O, Al-Maawi Q, Roberts C, Al Muderis M. Periprosthetic osseointegration fractures are infrequent and management is familiar. Bone Joint J. 2020 Feb;102-B(2):162-169. doi: 10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0697.R2. PMID: 32009427; PMCID: PMC7002843.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

A %d blogueros les gusta esto: