Una revisión sistemática y metanálisis de los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

¿Cómo podemos evitar infecciones después de la reconstrucción del LCA? Este metanálisis chino identifica factores de riesgo de infección posoperatoria. #ACL #ACLinfección #septicartritis #ACL #ACLinfection #septicarthritis

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Lei Zhang, Runze Yang, Yunhe Mao, Weili Fu, 2023 (sagepub.com)

Una infección (incluidas infecciones superficiales de heridas y artritis séptica) después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LRCA) es una complicación rara pero devastadora, con una incidencia reportada del 0,28% al 1%.7,9,51 Puede resultar en una rehabilitación prolongada, funcional déficits, artrofibrosis y, a menudo, la necesidad de cirugía repetida.37,42,59 El tratamiento de las infecciones articulares después de ACLR generalmente requiere desbridamiento artroscópico combinado con antibióticos intravenosos y, en ocasiones, requiere la extracción del injerto.11,63 Prolongación de una enfermedad inducida por infección y El aumento de los costos del tratamiento no sólo impone una carga significativa a los pacientes y sus familias, sino que también ejerce una presión adicional sobre el sistema de atención médica. Por lo tanto, es fundamental determinar qué factores ponen a los pacientes en mayor riesgo de sufrir una infección posoperatoria, especialmente aquellos que pueden modificarse para minimizar el riesgo de eventos tan graves.

Numerosos estudios previos han investigado los factores de riesgo asociados con una infección después de ACLR, como el sexo,44,51 un índice de masa corporal (IMC) alto, 29 diabetes, 9 consumo de tabaco,12,51 ser deportista profesional, 57 y el tendón de la corva ( HT).6,31 Sin embargo, algunos estudios también han encontrado que fumar, la diabetes y ser un atleta profesional no aumentan el riesgo de infecciones en pacientes después de ACLR.8,9,64 Dada la variedad de factores de riesgo, los hallazgos son inconsistentes. , tamaños de muestra limitados y cohortes basadas en una sola institución en numerosos estudios, se justifica realizar más investigaciones.

El propósito del presente estudio fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis de los factores de riesgo asociados con una infección después de ACLR y ayudar a desarrollar estrategias efectivas de manejo preventivo para esta complicación.


Identificar los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y seguir estrategias preventivas específicas puede reducir eficazmente esta complicación potencialmente grave.

Objetivo:
Realizar una revisión sistemática y un metanálisis para identificar los factores de riesgo de infección después de ACLR.

Conclusión:
Esta revisión reveló que un mayor riesgo de infecciones después de ACLR se asoció con el sexo masculino, la diabetes, el autoinjerto de tendón de la corva, la cirugía de revisión, la condición de atleta profesional, la tenodesis lateral y el uso de esteroides. El conocimiento de los factores de riesgo asociados a una infección tras ACLR puede facilitar la identificación de casos de alto riesgo y la implementación de medidas preventivas para mitigar las graves consecuencias de esta complicación.

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PMC (nih.gov)

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Lei Zhang, Runze Yang, Yunhe Mao, Weili Fu, 2023 (sagepub.com)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Una revisión sistemática y metanálisis de los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Cambios secuenciales en la traslación tibial posterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado posterior: factores de riesgo para la flacidez posterior residual

¡Cuidado con el hundimiento! Este trabajo japonés mostró que la traslación tibial posterior aumentó desde la cirugía a 3 meses, pero se mantuvo estable después de eso hasta 4,5 años. La lesión de Gr III preoperatoria fue un predictor independiente. #PCL #kneearthroscopy

Sequential Changes in Posterior Tibial Translation After Posterior Cruciate Ligament Reconstruction: Risk Factors for Residual Posterior Sagging – Yuta Tachibana, Yoshinari Tanaka, Kazutaka Kinugasa, Masayuki Hamada, Shuji Horibe, 2021 (sagepub.com)

La flacidez posterior residual puede ocurrir después de la reconstrucción(LCPR) del ligamento cruzado posterior (LCP), pero no se comprende por completo cuándo ocurre principalmente.
Para dilucidar los cambios secuenciales en la traslación tibial posterior (PTT) radiográfica después de PCLR.

La PTT postoperatoria inicialmente reducida aumentó significativamente dentro de los 3 meses usando protocolos de rehabilitación convencionales, pero no se observó progresión hasta 4.5 años después de la PCLR. La lesión preoperatoria de grado 3 se asoció de forma independiente con la flacidez posterior residual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159212/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8182200/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211009805

Tachibana Y, Tanaka Y, Kinugasa K, Hamada M, Horibe S. Sequential Changes in Posterior Tibial Translation After Posterior Cruciate Ligament Reconstruction: Risk Factors for Residual Posterior Sagging. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 4;9(6):23259671211009805. doi: 10.1177/23259671211009805. PMID: 34159212; PMCID: PMC8182200.

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Cambios secuenciales en la traslación tibial posterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado posterior: factores de riesgo para la flacidez posterior residual

 

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Fracturas distales de fémur: comparación de la fijación híbrida y no híbrida con placas de bloqueo estándar

Bone & Joint Open@BoneJointOpenLas placas de bloqueo estándar con fijación híbrida forman callo óseo más precozmente (puntuación de la Escala de Unión Radiológica Modificada para la Tibia) que las placas de bloqueo con fijación no híbrida.#BJO #Trauma #Fractura #Pacientes #Fracture #Patients #OrthoTwitterDistal femur fractures: a comparison of hybrid and non-hybrid fixation of standard locking plates … Leer más

Costos directos e indirectos de las pseudoartrosis de huesos largos de la extremidad inferior

Bone & Joint Research@BoneJointResEl presente estudio de cohorte retrospectivo analizó los costos directos e indirectos, la duración de la estancia hospitalaria, el número de procedimientos quirúrgicos y los reingresos hospitalarios de pacientes con pseudoartrosis.#BJR #Fractura #AtenciónMédica #Ortopedia #Cirugía #Fracture #Healthcare #Orthopedics #Surgery Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb … Leer más

Artroplastia total de rodilla con manguitos metafisarios para fracturas agudas de meseta tibial

Bone & Joint Open@BoneJointOpenEsta revisión retrospectiva, el artículo más descargado del número de abril de #BJO, representa una de las primeras descripciones del uso de manguitos metafisarios tibiales en la artroplastia total de rodilla para fracturas agudas de meseta tibial.#Artroplastia #Fractura #Arthroplasty #Fracture Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures | … Leer más

Factores de riesgo de aflojamiento del componente tibial / Un metaanálisis de datos de análisis radiostereométrico de seguimiento a largo plazo

El análisis radioestereométrico (RSA) es una herramienta de alta precisión para detectar la migración del implante y predecir el aflojamiento después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Sin embargo, se sabe poco sobre los factores de riesgo predisponentes para la migración del implante, ni sobre qué perfil de migración debe considerarse fisiológico (es decir, simplemente parte de una fase de asentamiento del implante) y cuál debe considerarse patológico (es decir, tener una alta probabilidad de que el implante se afloje).

Al combinar los datos de los participantes individuales de los estudios de RSA de seguimiento a largo plazo, nuestro objetivo fue identificar los factores de riesgo predisponentes para el aflojamiento del componente tibial.

En el caso de las prótesis cementadas, se observó un aumento de la migración durante los primeros 3 meses posoperatorios en pacientes femeninas, pacientes con artritis reumatoide y pacientes que se sometieron a una ATR con estabilización posterior.

Para las prótesis no cementadas, tanto la alineación en varo posoperatoria de la extremidad inferior como la ausencia de una superficie promotora de la osteointegración aumentaron significativamente la migración posoperatoria del componente tibial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33886528/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Risk_Factors_for_Tibial_Component_Loosening__A.210.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208414&rsuite_id=2847481&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01454%2Fabstract#figures

van Hamersveld KT, Marang-van de Mheen PJ, Tsonaka R, Nilsson KG, Toksvig-Larsen S, Nelissen RGHH. Risk Factors for Tibial Component Loosening: A Meta-Analysis of Long-Term Follow-up Radiostereometric Analysis Data. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 22. doi: 10.2106/JBJS.20.01454. Epub ahead of print. PMID: 33886528.

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Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

Las tasas de revisión después de la artroplastia de cabeza radial (RHA) para las fracturas irreconstruibles de la cabeza radial (RHF) difieren enormemente en la literatura, y se sabe poco sobre los factores de riesgo asociados con la cirugía de revisión. Los propósitos de este estudio fueron evaluar la tasa de revisión después de la RHA y determinar los factores de riesgo asociados.

Las tasas de revisión después de RHA para RHF no reconstruibles son altas; la causa más común de cirugía de revisión es el aflojamiento doloroso del implante. Las cirugías de revisión se realizan predominantemente dentro de los primeros 2 años después de la implantación, y los cirujanos deben ser conscientes de que los reclamos de indemnización laboral y el uso de un fijador externo en el tratamiento de la lesión del codo están asociados con la cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33587514/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/04210/Risk_Factors_for_Revision_Surgery_Following_Radial.5.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208400&rsuite_id=2755364&native=1&topics=eb&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F8%2F688%2Fabstract#supplemental

Nolte PC, Tross AK, Groetzner-Schmidt C, Jung MK, Porschke F, Grützner PA, Guehring T, Schüler S, Schnetzke M. Risk Factors for Revision Surgery Following Radial Head Arthroplasty without Cement for Unreconstructible Radial Head Fractures: Minimum 3-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 21;103(8):688-695. doi: 10.2106/JBJS.20.01231. PMID: 33587514.

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