Componentes rotulianos biconvexos: 96% de durabilidad a los 10 años en artroplastias totales de rodilla de 262 revisiones

Componentes rotulianos biconvexos: 96% de durabilidad a los 10 años en artroplastias totales de rodilla de 262 revisiones

La estrategia óptima para abordar las deficiencias óseas de la rótula durante la revisión de la artroplastia total de rodilla (ATR) sigue siendo controvertida. Una posible solución es un componente rotuliano biconvexo cementado utilizado de manera que la convexidad no articular mejore la fijación y compense la pérdida ósea. El objetivo de este estudio fue determinar los resultados del uso de componentes rotulianos biconvexos en una gran serie de ATR de revisión.

En esta cohorte de 262 ATR de revisión, los componentes rotulianos biconvexos utilizados para tratar la pérdida ósea rotuliana marcada demostraron una durabilidad excelente con una supervivencia de 10 años sin re-revisión rotuliana debido a un aflojamiento aséptico del 96%. Los componentes rotulianos biconvexos fueron confiables, como lo demuestran las mejoras sustanciales en las puntuaciones de los resultados clínicos y el bajo riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33760782/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Biconvex_Patellar_Components__96__Durability_at_10.167.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207686&rsuite_id=2805783&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01064%2Fabstract#figures

Hines JT, Lewallen DG, Perry KI, Taunton MJ, Pagnano MW, Abdel MP. Biconvex Patellar Components: 96% Durability at 10 Years in 262 Revision Total Knee Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 24. doi: 10.2106/JBJS.20.01064. Epub ahead of print. PMID: 33760782.

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La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

¡Evita esos dulces navideños! Estos nuevos datos de @DukeUniversity
observar las fuerzas de compresión sobre el cartílago articular de la rodilla en pacientes obesos es realmente oportuno. #MRI #artritis

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

La obesidad, que potencialmente aumenta la carga en la rodilla, es un factor de riesgo común y modificable para el desarrollo de osteoartritis de rodilla. Los meniscos juegan un papel importante en la distribución de las cargas articulares al cartílago subyacente. Sin embargo, actualmente se desconoce la influencia de la obesidad sobre el papel de los meniscos en la distribución de la carga del cartílago in vivo.

Los participantes con un IMC alto experimentaron una mayor tensión del cartílago en respuesta a la caminata que los participantes con un IMC normal en las regiones del cartílago cubiertas y descubiertas, lo que puede indicar que la función distribuidora de carga del menisco no es suficiente para moderar los efectos de la obesidad.
Estos hallazgos demuestran el efecto crítico de la obesidad sobre la función y el grosor del cartílago en las regiones cubiertas y descubiertas por los meniscos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33330731/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7720327/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964468

Collins AT, Kulvaranon M, Spritzer CE, McNulty AL, DeFrate LE. The Influence of Obesity and Meniscal Coverage on In Vivo Tibial Cartilage Thickness and Strain. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120964468. doi: 10.1177/2325967120964468. PMID: 33330731; PMCID: PMC7720327.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Abordaje anterior directo para artroplastia total de cadera con osteotomía de acortamiento subtrocantéreo: reporte de un caso

Abordaje anterior directo para artroplastia total de cadera con osteotomía de acortamiento subtrocantéreo: reporte de un caso

Un paciente con deficiencia femoral focal proximal tipo A de Aitken (PFFD) y discrepancia significativa en la longitud de la extremidad manejada con artroplastia total de cadera utilizando una técnica novedosa que presenta un abordaje anterior directo (DAA) y una osteotomía de acortamiento subtrocantéreo.

Aunque la descripción actual de la osteotomía de acortamiento es para PFFD, es lo suficientemente versátil como para permitir su aplicación en otras patologías de cadera que requieren acortamiento subtrocantéreo en el contexto de una artroplastia total de cadera. Los autores creen que la descripción de este informe de caso y la técnica quirúrgica pueden ser una opción para el cirujano experto en DAA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735113/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Direct_Anterior_Approach_for_Total_Hip.54.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207511&rsuite_id=2800001&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00336%2Fabstract#figures

Grieco PW, Villa JM, Pannu TS, Higuera CA, Riesgo AM. Direct Anterior Approach for Total Hip Arthroplasty with Subtrochanteric Shortening Osteotomy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 18;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00336. PMID: 33735113.

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Artroplastia total de cadera aguda combinada con fijación interna para fracturas acetabulares desplazadas en ancianos: una comparación a corto plazo con la fijación interna sola después de un mínimo de dos años

Los cirujanos informan que el procedimiento combinado de cadera reduce la necesidad de cirugía secundaria en comparación con la reducción abierta y la fijación interna sola en el tratamiento de fracturas acetabulares complejas en pacientes ancianos
Acute total hip arthroplasty combined with internal fixation for displaced acetabular fractures in the elderly | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) #cirugíadecadera #ortopedia

Artroplastia total de cadera aguda combinada con fijación interna para fracturas acetabulares desplazadas en ancianos: una comparación a corto plazo con la fijación interna sola después de un mínimo de dos años

Las fracturas acetabulares conminutas desplazadas en los ancianos son cada vez más frecuentes, pero no hay consenso sobre si deben tratarse de forma no quirúrgica, quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna (ORIF) o con artroplastia total aguda de cadera (ATC). Se ha abogado por una combinación de ORIF y THA aguda, un enfoque llamado ‘procedimiento combinado de cadera’ (CHP), y nuestro objetivo era comparar el resultado después de CHP o ORIF solo.

El CHP confiere una necesidad considerablemente menor de cirugía adicional en comparación con ORIF solo en pacientes ancianos con fracturas acetabulares complejas. Estos hallazgos fomentan el uso adicional y estudios prospectivos más amplios sobre el CHP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30929478/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1027.R2

Borg T, Hernefalk B, Hailer NP. Acute total hip arthroplasty combined with internal fixation for displaced acetabular fractures in the elderly: a short-term comparison with internal fixation alone after a minimum of two years. Bone Joint J. 2019 Apr;101-B(4):478-483. doi: 10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1027.R2. PMID: 30929478.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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¿Se asocian los revestimientos de polietileno con labios con mayores tasas de revisión en pacientes con componentes acetabulares no cementados? Un estudio de cohorte observacional

Los revestimientos de polietileno con labios se asocian con mayores tasas de revisión en pacientes con componentes de acetábulo no cementados
FreeinCORR #THA Junta de Salud del Distrito MidCentral, Universidad de Massey, Universidad de Bristol, Universidad de Otago
📖 http://ow.ly/NkbE50DVCp5
🔎 http://ow.ly/3Q5x50DVCp4
📷 http://ow.ly/9qPz50DVCp6

¿Se asocian los revestimientos de polietileno con labios con mayores tasas de revisión en pacientes con componentes acetabulares no cementados? Un estudio de cohorte observacional

La luxación recurrente después de una ATC sigue siendo una complicación grave que conlleva un alto riesgo de cirugía de revisión. Estudios previos han mostrado tasas reducidas de dislocación con el uso de revestimientos de polietileno (PE) con labios en componentes acetabulares modulares no cementados, pero puede haber un mayor desgaste debido al impacto, que puede conducir a un aflojamiento aséptico a largo plazo; Sigue siendo controvertido si el beneficio agregado de los revestimientos de PE con labios supera los riesgos asociados con su uso.

El uso de un revestimiento de PE con labios no se asocia con una tasa más alta de aflojamiento aséptico en pacientes que se someten a una ATC primaria en comparación con un revestimiento de PE neutro. Los revestimientos de PE con labio se asocian con tasas más bajas de dislocación y tasas de revisión por todas las causas más bajas sin una mayor asociación con las tasas de revisión por desgaste y aflojamiento aséptico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714411/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Are_Lipped_Polyethylene_Liners_Associated_with.24.aspx

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145090/

Wyatt MC, Whitehouse MR, Kieser DC, Frampton CMA, Hooper GJ. Are Lipped Polyethylene Liners Associated with Increased Revision Rates in Patients with Uncemented Acetabular Components? An Observational Cohort Study. Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):581-589. doi: 10.1097/CORR.0000000000001039. PMID: 31714411; PMCID: PMC7145090.

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Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

Casi el 5 % de los pacientes de #TJA cancelan sus casos. Eso es un MONTÓN de pacientes! @AAHKS
@RothmanOrtho @ResearchAtJeff @DrChadKrueger
VA por @jointdocShields
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.09.006

Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

La cancelación inesperada de los procedimientos programados de artroplastia total articular (TJA) crea angustia en el paciente y perturba al equipo clínico. El propósito de este estudio es identificar la etiología y el destino de las cancelaciones de los ATS programados.

Las cirugías de TJA electivas canceladas se deben con mayor frecuencia a un problema médico; sin embargo, solo una minoría de estos pacientes se somete a una intervención para esa afección médica. Para minimizar el riesgo de cancelación, los proveedores de atención médica pueden considerar la derivación temprana de pacientes médicamente complejos al médico de atención primaria del paciente. Después de la cancelación, los pacientes deben tener un camino claramente definido para regresar al programa quirúrgico para evitar más retrasos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33032875/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30982-7/fulltext

Krueger CA, Kozaily E, Gouda Z, Chisari E, Courtney PM, Austin MS. Canceled Total Joint Arthroplasty: Who, What, When, and Why? J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):857-862. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.006. Epub 2020 Sep 10. PMID: 33032875.

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Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

Arthroplasty Today
@ArthroToday


Stiffness after #TKA is difficult to manage. This study show arthroscopic LOAs and MUA can significantly improve ROM when presenting late. @ashtongoldmanmd
@jointdocShields
@eglieberman
@EdinburghKnee
@AAHKS

Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

La artrofibrosis es una complicación conocida de la artroplastia total de rodilla (ATR). La manipulación cerrada es el tratamiento de elección para la artrofibrosis dentro de los 90 días posteriores a la ATR. El tratamiento de la artrofibrosis que ha fallado en intervenciones previas sigue siendo controvertido, y no se ha examinado la función de la lisis artroscópica de las adherencias para la artrofibrosis de presentación tardía.

La lisis artroscópica artroscópica de adherencias (LOA) con manipulación logra mejoras significativas en el movimiento de la rodilla (ROM) para la artrofibrosis de presentación tardía después de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923565/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7475174/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30131-X/fulltext

Middleton AM, Ziegele MJ, Vetter CS, Edelstein AI. Arthroscopic Lysis of Adhesions With Manipulation for Management of Late-Presenting Stiffness After Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2020 Aug 30;6(4):761-765. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.012. PMID: 32923565; PMCID: PMC7475174.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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Historia natural de la cadera displásica después de la osteotomía periacetabular moderna

Historia natural de la cadera displásica después de la osteotomía periacetabular moderna

La osteotomía periacetabular (PAO) es el tratamiento más común para la displasia acetabular sintomática, o displasia del desarrollo de la cadera (DDH), en pacientes esqueléticamente maduros. El propósito de este estudio de cohorte multicéntrico fue delinear la historia natural radiográfica a largo plazo de la cadera displásica después de la PAO.

La PAO altera efectivamente la historia natural de la DDH. Ahora se puede usar una progresión radiográfica precisa basada en el grado de Tönnis para atribuir el pronóstico de la cadera nativa. Es importante destacar que esta investigación demuestra un marcado aumento en la progresión a la artroplastia total de cadera dentro de los 10 años posteriores a la PAO en pacientes con osteoartritis preoperatoria de Tönnis grado 2 en comparación con aquellos con osteoartritis de Tönnis grado 0 o 1.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31094985/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/05150/Natural_History_of_the_Dysplastic_Hip_Following.9.aspx

JBJS: Natural History of the Dysplastic Hip Following Modern Periacetabular Osteotomy

Wyles CC, Vargas JS, Heidenreich MJ, Mara KC, Peters CL, Clohisy JC, Trousdale RT, Sierra RJ. Natural History of the Dysplastic Hip Following Modern Periacetabular Osteotomy. J Bone Joint Surg Am. 2019 May 15;101(10):932-938. doi: 10.2106/JBJS.18.00983. PMID: 31094985.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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Perfil internacional de organismos de las infecciones totales de cadera y rodilla periprotésicas

Our good friend Staphylococcus is responsible for about 50% of #PJIs globally.

Perfil internacional de organismos de las infecciones totales de cadera y rodilla periprotésicas

Existe poca literatura que describa los patógenos responsables de las infecciones articulares periprotésicas (PJI) en todo el mundo. Por lo tanto, buscamos describir los organismos causantes de infecciones articulares periprotésicas, las tasas de organismos resistentes e infecciones polimicrobianas en 7 grandes instituciones ubicadas en América del Norte, América del Sur y Europa.

En las instituciones evaluadas, S. aureus y S. epidermidis representaron casi el 50% de todas las infecciones. EE.UU. y el Reino Unido tuvieron la menor incidencia de organismos resistentes, mientras que Alemania y Rusia tuvieron la más alta. El Reino Unido y Uruguay tuvieron las tasas más bajas de infecciones polimicrobianas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828620/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30777-4/fulltext

Villa JM, Pannu TS, Theeb I, Buttaro MA, Oñativia JI, Carbo L, Rienzi DH, Fregeiro JI, Kornilov NN, Bozhkova SA, Sandiford NA, Piuzzi NS, Higuera CA, Kendoff DO. International Organism Profile of Periprosthetic Total Hip and Knee Infections. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):274-278. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.020. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32828620.

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La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

Avoid those holiday sweets! This new data from Duke University looking the compressive forces on knee articular cartilage in obese patients is really timely. #MRI #arthritis http://ow.ly/9F4r50D1UsW

Publicado por The Orthopaedic Journal of Sports Medicine en Jueves, 7 de enero de 2021

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

La obesidad, que potencialmente aumenta la carga en la rodilla, es un factor de riesgo común y modificable para el desarrollo de osteoartritis de rodilla. Los meniscos desempeñan un papel importante en la distribución de las cargas articulares al cartílago subyacente. Sin embargo, actualmente se desconoce la influencia de la obesidad sobre el papel de los meniscos en la distribución de la carga del cartílago in vivo.

Los participantes con un IMC alto experimentaron una mayor tensión del cartílago en respuesta a la caminata que los participantes con un IMC normal en las regiones del cartílago cubiertas y descubiertas, lo que puede indicar que la función de distribución de carga del menisco no es suficiente para moderar los efectos de la obesidad. Estos hallazgos demuestran el efecto crítico de la obesidad sobre la función y el grosor del cartílago en las regiones cubiertas y descubiertas por los meniscos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33330731/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7720327/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964468

Collins AT, Kulvaranon M, Spritzer CE, McNulty AL, DeFrate LE. The Influence of Obesity and Meniscal Coverage on In Vivo Tibial Cartilage Thickness and Strain. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120964468. doi: 10.1177/2325967120964468. PMID: 33330731; PMCID: PMC7720327.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
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