Consolidación de fracturas

La consolidación de fracturas se basa en una interacción compleja de factores bioquímicos y mecánicos y puede ocurrir a través de la formación de hueso intramembranoso (cicatrización ósea primaria) y endocondral (cicatrización ósea secundaria). La cicatrización ósea primaria se basa en la reducción anatómica, la compresión y muy poca tensión en el sitio de la fractura para permitir la remodelación de Havers (desarrollo de conos de corte). Las construcciones de estabilidad absoluta conducen a la cicatrización ósea primaria. Alternativamente, la curación ósea secundaria se produce en el periostio y los tejidos blandos en entornos de tensión ligeramente más alta. Las construcciones de estabilidad relativa, como los clavos intramedulares, los fijadores externos y las placas puente son ejemplos de fijación que dependen de la cicatrización ósea secundaria.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre la curación de fracturas en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/Basic-ScienceFracture-Healing-efn705/a-a2h3vj7?fbclid=IwAR1LWqc4qRpSROWv1cD8ot8pnQziR343JmThmNo5iMABCPErsLcYsO0b3Y8

Currently playing episode
 
Basic Science⎪Fracture Healing
2020 © Anchor FM Inc. All rights reserved
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!!

Desgarros Meniscales

Desgarros Meniscales

Los desgarros de meniscos son considerados unas de las lesiones de rodilla más frecuentes que condicionan diversos grados de incapacidad.


Estas lesiones se producen por lo general en atletas que practican deportes de contacto. Sin embargo cualquier momento de torsión de la rodilla podría condicionar una lesión.


El tratamiento por lo regular es quirúrgico intentando su reparación, remodelación o trasplante.




Visite al experto en rodilla.

Manejo contemporáneo de fracturas osteoporóticas

Fracturas por Osteoporosis

Dr. Rodrigo René Hernández Malagón

Las fracturas por Osteoporosis condicionan dolor incapacitante, cambios en el estilo de vida y grados severos de discapacidad.
La densitometria ósea es el Gold Standard en el diagnóstico de Osteoporosis.
Con un tratamiento adecuado puedes prevenir la enfermedad y/o controlar sus secuelas.
Visita al experto.

Acude con el experto!!!
  • Con el envejecimiento de la población, las fracturas osteoporóticas se están convirtiendo en un problema médico cada vez mayor en todo el mundo. Se ha estimado que 2.700.000 pacientes experimentaron una fractura de baja energía en la población polaca en 2010.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30152776/

https://ortopedia.com.pl/resources/html/article/details?id=169800&language=en

Czerwiński E, Czubak J, Synder M, Warzecha M, Berwecka M. Contemporary Management of Osteoporotic Fractures. Ortop Traumatol Rehabil. 2018;20(2):91‐102. doi:10.5604/01.3001.0011.7665

Published: 2018-04-16
DOI: 10.5604/01.3001.0011.7665
GICID: 01.3001.0011.7665
Available language versions: en pl
Issue: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2018; 20 (2): 91-102
Copyright © 2018 Index Copernicus Ltd.

Consideraciones perioperatorias en la atención quirúrgica urgente de pacientes con ortopedia presunta y confirmada de la enfermedad por coronavirus 2019: protocolos y recomendaciones de quirófano en la actual pandemia de enfermedad por coronavirus

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32282441/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7197335/

https://journals.lww.com/jaaos/FullText/2020/06010/Perioperative_Considerations_in_Urgent_Surgical.5.aspx

 

Awad ME, Rumley JCL, Vazquez JA, Devine JG. Perioperative Considerations in Urgent Surgical Care of Suspected and Confirmed COVID-19 Orthopaedic Patients: Operating Room Protocols and Recommendations in the Current COVID-19 Pandemic. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(11):451‐463. doi:10.5435/JAAOS-D-20-00227

This article is made available via the PMC Open Access Subset for unrestricted re-use and analyses in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for the duration of the COVID-19 pandemic or until permissions are revoked in writing. Upon expiration of these permissions, PMC is granted a perpetual license to make this article available via PMC and Europe PMC, consistent with existing copyright protections.

 

POCHINO MÉDICA
Importa los datos de mí consultorio a tu celular en un solo click!!!

Tratamiento antibacteriano de superficie para implantes ortopédicos

  • Se espera que el aumento en el uso proyectado de dispositivos implantables en medicina resulte en un aumento natural en el número de infecciones relacionadas con estos casos.
  • Algunos pacientes no pueden prevenir de forma autónoma la formación de biopelículas en las superficies de los implantes.
  • La supresión de la respuesta inmune periimplantaria local es un factor contribuyente importante.
  • El tejido cicatricial avascular sustancial encontrado durante la cirugía de revisión de reemplazo de articulación coloca estos casos en un riesgo especialmente alto de infección de la articulación periprotésica.
  • Un evento patogénico crítico en el proceso de formación de biopelículas es la adhesión bacteriana.
  • La prevención de infecciones asociadas a biomateriales debe centrarse simultáneamente en al menos dos objetivos: inhibición de la formación de biopelículas y minimización de la supresión de la respuesta inmune local.
  • Se revisa el conocimiento actual de los tratamientos antimicrobianos de superficie adecuados para la prevención de la infección de prótesis articular. Se han propuesto varias modalidades de tratamiento de superficie.
  • Se discute la minimización de la adhesión bacteriana, la inhibición de la formación de biopelículas y los enfoques bactericidas.
  • La superficie antiinfecciosa definitiva debe ser “inteligente” y responder incluso a la carga bacteriana más baja.
  • Si bien la investigación en este campo es prometedora, parece haber una gran discrepancia entre las estrategias propuestas y las implementadas clínicamente, y existe una necesidad urgente de que la ciencia traslacional se centre en este tema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25116685/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159828/

https://www.mdpi.com/1422-0067/15/8/13849

Gallo J, Holinka M, Moucha CS. Antibacterial surface treatment for orthopaedic implants. Int J Mol Sci. 2014;15(8):13849–13880. Published 2014 Aug 11. doi:10.3390/ijms150813849

This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution license (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/).

POCHINO MÉDICA
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Medidas de prevención de infecciones para departamentos de ortopedia durante la pandemia de COVID-2019: una revisión de la evidencia actual

La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) presenta desafíos importantes para los sistemas de salud a nivel mundial. Los cirujanos ortopédicos corren el riesgo de contraer COVID-19 debido a su contacto cercano con pacientes en entornos ambulatorios y teatrales. El objetivo de esta revisión fue realizar una revisión de la literatura, incluidos artículos de otros coronavirus, para formular pautas para el personal de atención médica ortopédica.

Hay una escasez de evidencia de alta calidad en torno a COVID-19. Esta revisión recopila evidencia de brotes previos de coronavirus para presentar recomendaciones para cirujanos ortopédicos durante la pandemia de COVID-19. Los hallazgos clave se han resumido e interpretado para su aplicación en el entorno quirúrgico ortopédico.

Para los pacientes con COVID-19 positivo, el entorno de protección personal (EPP) mínimo sugerido incluye respirador N95, gafas, careta, bata, guantes dobles y pasamontañas quirúrgico.

    Trajes espaciales no recomendados.

    Capacitarse en la técnica correcta de ponerse y quitarse el EPP.

    Uso de salas con presión negativa si están disponibles.

    Minimice la aerosolización y sus efectos (evacuación de humo y sin lavado de pulso).

    Minimice aún más el contacto innecesario entre el paciente y el personal (suturas solubles, apósitos transparentes, moldes divididos).

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.14.BJO-2020-0018.R1

General orthopaedicsOpen AccessOpen Access license

Infection prevention measures for orthopaedic departments during the COVID-2019 pandemic: a review of current evidence

 
 
© 2020 Author(s) et al.
POCHINO MÉDICA
Importa los datos de mi consultorio en tu celular en un solo click!!!!

Cambios en las imágenes de resonancia magnética dependientes del tiempo en la fractura oculta del cuello femoral durante el tratamiento conservador: informe de un caso

Una mujer de 53 años se presentó en el departamento de emergencias con dolor persistente en la cadera izquierda después de una caída mientras montaba en bicicleta. Aunque las imágenes de rayos X no revelaron evidencia de fractura, se observó una línea vertical de intensidad anormal a lo largo del cuello femoral izquierdo en la imagen de resonancia magnética (IRM). Además, 2 semanas después de la lesión, la resonancia magnética reveló una banda oblicua de intensidad anormal recientemente desarrollada en el cuello femoral. Después de discutir varias opciones de tratamiento con los pacientes, ella eligió el tratamiento conservador.

Se realizaron seguimientos cuidadosos y resonancia magnética 6 veces en 32 semanas. Se observó unión ósea 32 semanas después de la lesión, y no se observó desplazamiento óseo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32224676/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/03000/Time_Dependent_Magnetic_Resonance_Imaging_Changes.65.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=106576&rsuite_id=2358042&native=1&topics=ta+hp&source=JBJS_Case_Connector%2F10%2F1%2Fe0570%2Fabstract#figures

Yoshida N, Tsuchida Y, Murakami H, Shirakawa T, Futamura K, Kohzuki M. Time-Dependent Magnetic Resonance Imaging Changes in Occult Femoral Neck Fracture During Conservative Treatment: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020;10(1):e0570. doi:10.2106/JBJS.CC.19.00570

 

Copyright © 2020, Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 

 

 

 

POCHINO MÉDICA
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Manejo de lesiones multiligamentarias de rodilla

  • Hasta el 18% de las lesiones de rodilla multiligamento (MLKI) tienen una lesión vascular asociada.
  • Todos los MLKI deben evaluarse utilizando el índice de presión tobillo-brazo (ABPI) con arteriografía selectiva si ABPI es <0.9.
  • Una extremidad isquémica después de la dislocación de la rodilla debe llevarse al quirófano de inmediato para su estabilización y revascularización.
  • La lesión parcial del nervio peroneo común (CPN) después de MLKI tiene una mejor recuperación que la parálisis completa.
  • La transferencia del tendón tibial posterior se ofrece a pacientes con parálisis CPN completa si no hay recuperación a los seis meses.
  • El tratamiento quirúrgico con reconstrucciones agudas o por etapas proporciona el mejor resultado en MLKI.
  • La reparación efectiva solo se puede realizar dentro de las tres semanas posteriores a la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32296548/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190012

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7144894/

Ng JWG, Myint Y, Ali FM. Management of multiligament knee injuries. EFORT Open Rev. 2020;5(3):145–155. Published 2020 Mar 2. doi:10.1302/2058-5241.5.190012

© 2020 The author(s).

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

 

 

 

POCHINO MÉDICA
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
A %d blogueros les gusta esto: