Una revisión sistemática y metanálisis de los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

¿Cómo podemos evitar infecciones después de la reconstrucción del LCA? Este metanálisis chino identifica factores de riesgo de infección posoperatoria. #ACL #ACLinfección #septicartritis #ACL #ACLinfection #septicarthritis

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Lei Zhang, Runze Yang, Yunhe Mao, Weili Fu, 2023 (sagepub.com)

Una infección (incluidas infecciones superficiales de heridas y artritis séptica) después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LRCA) es una complicación rara pero devastadora, con una incidencia reportada del 0,28% al 1%.7,9,51 Puede resultar en una rehabilitación prolongada, funcional déficits, artrofibrosis y, a menudo, la necesidad de cirugía repetida.37,42,59 El tratamiento de las infecciones articulares después de ACLR generalmente requiere desbridamiento artroscópico combinado con antibióticos intravenosos y, en ocasiones, requiere la extracción del injerto.11,63 Prolongación de una enfermedad inducida por infección y El aumento de los costos del tratamiento no sólo impone una carga significativa a los pacientes y sus familias, sino que también ejerce una presión adicional sobre el sistema de atención médica. Por lo tanto, es fundamental determinar qué factores ponen a los pacientes en mayor riesgo de sufrir una infección posoperatoria, especialmente aquellos que pueden modificarse para minimizar el riesgo de eventos tan graves.

Numerosos estudios previos han investigado los factores de riesgo asociados con una infección después de ACLR, como el sexo,44,51 un índice de masa corporal (IMC) alto, 29 diabetes, 9 consumo de tabaco,12,51 ser deportista profesional, 57 y el tendón de la corva ( HT).6,31 Sin embargo, algunos estudios también han encontrado que fumar, la diabetes y ser un atleta profesional no aumentan el riesgo de infecciones en pacientes después de ACLR.8,9,64 Dada la variedad de factores de riesgo, los hallazgos son inconsistentes. , tamaños de muestra limitados y cohortes basadas en una sola institución en numerosos estudios, se justifica realizar más investigaciones.

El propósito del presente estudio fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis de los factores de riesgo asociados con una infección después de ACLR y ayudar a desarrollar estrategias efectivas de manejo preventivo para esta complicación.


Identificar los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y seguir estrategias preventivas específicas puede reducir eficazmente esta complicación potencialmente grave.

Objetivo:
Realizar una revisión sistemática y un metanálisis para identificar los factores de riesgo de infección después de ACLR.

Conclusión:
Esta revisión reveló que un mayor riesgo de infecciones después de ACLR se asoció con el sexo masculino, la diabetes, el autoinjerto de tendón de la corva, la cirugía de revisión, la condición de atleta profesional, la tenodesis lateral y el uso de esteroides. El conocimiento de los factores de riesgo asociados a una infección tras ACLR puede facilitar la identificación de casos de alto riesgo y la implementación de medidas preventivas para mitigar las graves consecuencias de esta complicación.

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PMC (nih.gov)

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Lei Zhang, Runze Yang, Yunhe Mao, Weili Fu, 2023 (sagepub.com)

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Una revisión sistemática y metanálisis de los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Una revisión sistemática de las construcciones de aumento glenoideo con tornillo y botón de sutura

¿Tornillo o botón para el aumento glenoideo? Esta revisión sistemática de
@UAlabama
Los botones muestran que ofrecen una resistencia comparable sin complicaciones relacionadas con los tornillos. #dislocacióndehombro #inestabilidaddehombro #Bankart #Latarjet #shoulderdislocation #shoulderinstability

A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs – John N. Manfredi, Samuel Schick, Kyle D. Paul, Joseph W. Elphingstone, Josiah Sowell, Megan Lameka, Eugene W. Brabston, Amit M. Momaya, Brent A. Ponce, 2023 (sagepub.com)

La pérdida ósea en la inestabilidad del hombro es común en hasta el 22% de aquellos con una primera luxación, y hasta el 90% de los pacientes con inestabilidad recurrente tienen algún grado de pérdida ósea. 35,37 La pérdida significativa de hueso glenoideo, superior al 25% de la atenuación del hueso glenoideo anteroinferior, debe abordarse mediante aumento óseo. 17,21,35,37 Existen varios injertos comunes para la reconstrucción ósea de la cavidad glenoidea: coracoides, cresta ilíaca, tibia distal y clavícula distal. 28,38,51,52 El procedimiento Latarjet se considera el método más común para abordar la pérdida ósea de la cavidad glenoidea, ya que restaura de manera predecible la estabilidad y tiene resultados clínicos y biomecánicos favorables. 5,28,31,32 Las tasas de complicaciones varían del 9% al 30% después de la transferencia artroscópica y abierta de la coracoides a través del subescapular hasta la cavidad glenoidea. 3,14,24,42 Si bien las causas de las complicaciones probablemente sean multifactoriales, la selección del implante puede desempeñar un papel importante en los resultados posoperatorios.

El método de fijación más común para asegurar un injerto óseo a la cavidad glenoidea implica tornillos. Sin embargo, la fijación con tornillos se ha asociado con las siguientes complicaciones potenciales: pseudoartrosis (9,4%-10,1%); reabsorción de bloques óseos (59,5%); fracturas intraoperatorias y postoperatorias (1,1%-1,5%); avulsión, torsión o rotura del tornillo (2,4%-6,5%); e irritación de tejidos blandos (2,7%). 12,22,24 Además, Griesser et al 24 encontraron que del 7% de los casos que requirieron reoperación, aproximadamente el 35% estaban relacionados con hardware sintomático. Como resultado, nuevos métodos de fijación sin el uso de tornillos han ganado terreno para tratar la inestabilidad glenohumeral anterior. En 2014, Taverna et al 50 describieron por primera vez el uso de un botón de sutura para asegurar un injerto óseo tricortical de cresta ilíaca. Desde entonces, esta nueva construcción de botón de sutura ha mostrado resultados clínicos prometedores y un excelente posicionamiento del injerto, al tiempo que reduce drásticamente las complicaciones relacionadas con el hardware. 6,9 A pesar de los resultados favorables, una encuesta reciente de 242 cirujanos ortopédicos encontró que el 98% prefería la fijación con tornillos durante el procedimiento Latarjet en lugar de la fijación con botones de sutura. 47

Hasta la fecha, existen pocos informes que hayan evaluado comparativamente la biomecánica de diversas técnicas de fijación ósea glenoidea. Como tal, el objetivo de esta revisión sistemática fue comparar la biomecánica de las construcciones de tornillo y botón de sutura para el aumento óseo glenoideo anterior.

Las luxaciones glenohumerales a menudo provocan pérdida ósea glenoidea e inestabilidad recurrente, lo que justifica el aumento óseo. Si bien numerosos estudios biomecánicos han investigado métodos de fijación para asegurar un injerto a la cavidad glenoidea, aún no se ha realizado una revisión de las construcciones disponibles.

Propósito: sintetizar la literatura y comparar la biomecánica de las construcciones de tornillo y botón de sutura para el aumento óseo glenoideo anterior.

Conclusión: Los botones de sutura proporcionaron una resistencia comparable a la de los tornillos y ofrecen una alternativa eficaz para reducir las complicaciones relacionadas con los tornillos. El aumento con una placa pequeña puede mejorar clínicamente la resistencia de la construcción y disminuir las complicaciones mediante la dispersión de las cargas de fuerza sobre una superficie mayor. Las diferencias en el tipo de tornillo no parecieron alterar la resistencia de la construcción, siempre que los tornillos se colocaran paralelos a la superficie articular y fueran bicorticales.

A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs – PubMed (nih.gov)

A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs – PMC (nih.gov)

A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs – John N. Manfredi, Samuel Schick, Kyle D. Paul, Joseph W. Elphingstone, Josiah Sowell, Megan Lameka, Eugene W. Brabston, Amit M. Momaya, Brent A. Ponce, 2023 (sagepub.com)

Manfredi JN, Schick S, Paul KD, Elphingstone JW, Sowell J, Lameka M, Brabston EW, Momaya AM, Ponce BA. A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs. Orthop J Sports Med. 2023 Oct 12;11(10):23259671231186429. doi: 10.1177/23259671231186429. PMID: 37840899; PMCID: PMC10571685.

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Una revisión sistemática de las construcciones de aumento glenoideo con tornillo y botón de sutura

Reparación artroscópica de la raíz del menisco lateral con técnica de anclaje de sutura inversa

Reparación artroscópica de la raíz del menisco lateral con técnica de anclaje de sutura inversa #rodilla #artroscopia #menisco #reparaciónderaices #knee #arthroscopy #meniscus #rootrepair

Arthroscopic Lateral Meniscus Root Repair With Reverse Suture Anchor Technique – Arthroscopy Techniques


La estabilidad de la articulación de la rodilla depende de manera crucial de la integridad de la raíz posterior del menisco lateral, que a menudo va acompañada de una lesión del ligamento cruzado anterior. La reparación con sutura de anclaje para la lesión de la raíz posterior del menisco lateral no solo logra mejores efectos biomecánicos sino que también garantiza un pronóstico favorable. Sin embargo, la colocación de anclajes a menudo requiere el establecimiento de un abordaje posterior y la inserción de un anclaje es un desafío técnico. En vista de esto, hemos aplicado la técnica de fijación con anclaje inverso para reparar la raíz posterior del menisco lateral, que no solo simplifica el procedimiento sino que también reduce efectivamente el «efecto bungee».

Discusión
La barrera del uso de suturas de anclaje para PLMRT radica en la necesidad de un abordaje posterior adicional para la inserción del ancla.14 Además, incluso este abordaje conlleva la dificultad de insertar el ancla. Por el contrario, nuestra técnica de anclaje inverso elimina la necesidad de un enfoque adicional al insertar el anclaje, lo que facilita su inserción. Construimos un abordaje posterior adicional para suturar el menisco para poder lograr un mejor rendimiento biomecánico. Además, cuando se realizaron 2 puntos simples, ya no se utilizó un abordaje posterior adicional. Anteriormente se describió una técnica que incorpora un anclaje de sutura suave para la reparación de PLMRT.9 Sin embargo, esta técnica se basa en anclajes especializados que no están ampliamente disponibles, mientras que nuestra técnica logra la reparación de PLMRT utilizando un anclaje de 3,0 mm de uso común. Se ha informado que el anclaje se puede insertar a través del túnel femoral en casos que requieren reconstrucción del LCA.15 Si bien este método es eficaz, no se puede realizar en casos sin un desgarro del LCA. Además, nuestra técnica también es aplicable a la reparación de la raíz del menisco medial. También se debe prestar especial atención a las construcciones de reparación. Un estudio biomecánico ha demostrado que el punto de bucle de bloqueo presenta la mayor carga hasta el fallo y rigidez entre los 4 métodos de fijación, que incluyen sutura simple, sutura doble, punto de bucle y punto de bucle de bloqueo.16 En nuestra técnica, utilizamos el punto de Mason modificado. -Método Allen para suturar el menisco. Sin embargo, para la reparación de la raíz posterior del menisco medial, se ha demostrado que la técnica de Mason-Allen modificada no produce resultados clínicos superiores en comparación con las suturas simples.17 Estudios recientes incluso han revelado que 2 puntos simples para la reparación de la raíz posterior del menisco medial son más efectivos. para prevenir la extrusión meniscal y reducir la intensidad de la señal intrameniscal en comparación con las suturas de Mason-Allen modificadas.18,19 Sin embargo, ciertos estudios argumentan a favor de los beneficios de la técnica de Mason-Allen modificada. Se ha descubierto que la sutura de Mason-Allen modificada puede prevenir la progresión de la degeneración del cartílago en la superficie de carga del compartimento medial.20 Además, un estudio ha demostrado que, en comparación con los puntos simples, la raíz reparada tiende a sanar mejor en el grupo de sutura de Mason-Allen modificado, aunque las 2 técnicas de sutura diferentes no mostraron diferencias en los resultados clínicos a corto plazo.20 Además, una revisión sistemática ha sugerido que la configuración de sutura de Mason-Allen modificada es superior a una configuración de sutura simple en extracción transtibial. reparación.21 Sin embargo, ha habido estudios limitados que investigan el uso de la sutura Mason-Allen modificada en PLMRT. Por lo tanto, hemos empleado la sutura Mason-Allen modificada para lograr el efecto deseado de prevenir el corte y garantizar un rendimiento biomecánico adecuado.

Las opciones de tratamiento para la raíz posterior del menisco abarcan el tratamiento no quirúrgico, la meniscectomía parcial, la técnica de extracción transtibial, la reparación con sutura de anclaje y la reparación con sutura integral.5,21, 22, 23 Actualmente, la reparación de la raíz del menisco conduce a una progresión significativamente menor de la artritis y a la consiguiente reducción de la rodilla. artroplastia en comparación con el tratamiento conservador y la meniscectomía parcial.24 Sin embargo, el método óptimo de reparación sigue siendo un tema de debate. La reparación transtibial por extracción se ha utilizado ampliamente y esta técnica podría lograr resultados favorables.25 Sin embargo, un estudio indicó que la reparación integral produjo mejores puntuaciones de resultados funcionales en comparación con la reparación transtibial por extracción en el tratamiento de los desgarros de la raíz posterior del menisco.7 Además, la reparación biomecánica La evaluación de la reparación de la raíz del menisco transtibial por extracción destacó la importancia de reconocer el efecto bungee, ya que hubo un desplazamiento sustancial de la raíz del menisco medial posterior reparada utilizando la técnica de extracción transtibial bajo un protocolo de carga cíclica que simula la rehabilitación posoperatoria.26 Además, una comparación biomecánica entre las suturas La reparación con anclaje y extracción transtibial para desgarros de la raíz del menisco medial posterior sugirió que la técnica de anclaje con sutura ofrece propiedades biomecánicas superiores en comparación con la técnica de reparación por extracción transtibial.8 Sobre la base de estos hallazgos, implementamos la técnica de anclaje con sutura inversa para mitigar el efecto bungee y conseguir propiedades biomecánicas más favorables. Además, la creación de un túnel durante el procedimiento facilita el suministro de células madre mesenquimales adicionales, promoviendo así la curación meniscal.27

Los desgarros de la raíz de menisco se clasifican comúnmente utilizando los sistemas propuestos por LaPrade et al.12, Forkel et al.28 y Ahn et al.29. Nosotros utilizamos principalmente la clasificación de Christopher. Entre estos, empleamos principalmente la clasificación de Christopher. Nuestra técnica es adecuada para tratar desgarros tipo 2, tipo 3 y tipo 5. Para desgarros de tipo 1 y desgarros radiales (tipo 4) en los que queda una cantidad sustancial de tejido meniscal en la inserción de la raíz posterior, recomendamos la reparación con sutura meniscal (Tabla 1). Vale la pena señalar que nuestra técnica no implica atornillar directamente el anclaje en el hueso, lo que requiere un análisis biomecánico adicional. Los túneles creados en nuestra técnica son más pequeños en comparación con los de la técnica de reparación transtibial por extracción, lo que potencialmente facilita la curación ósea más temprana y logra propiedades biomecánicas superiores. La eficacia de este método se confirmará mediante futuras pruebas biomecánicas y otros exámenes pertinentes. Las ventajas y desventajas se muestran en la Tabla 3. En conclusión, esta técnica representa un enfoque sencillo y eficiente para reparar los desgarros de la raíz posterior del menisco.

Arthroscopic Lateral Meniscus Root Repair With Reverse Suture Anchor Technique – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic Lateral Meniscus Root Repair With Reverse Suture Anchor Technique – PMC (nih.gov)

Arthroscopic Lateral Meniscus Root Repair With Reverse Suture Anchor Technique – Arthroscopy Techniques

Meng C, Ren Y, Kong L, Guo J, Zhao Y, Han C. Arthroscopic Lateral Meniscus Root Repair With Reverse Suture Anchor Technique. Arthrosc Tech. 2024 Jan 1;13(2):102857. doi: 10.1016/j.eats.2023.09.032. PMID: 38435270; PMCID: PMC10907916.

 

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Reparación artroscópica de la raíz del menisco lateral con técnica de anclaje de sutura inversa

Análisis de la tensión del músculo cuádriceps como factor de riesgo de la enfermedad de Osgood-Schlatter: un estudio de cohorte prospectivo

La tensión del músculo cuádriceps no contribuyó al desarrollo de OSD #OrthoTwitter
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Analysis of Quadriceps Muscle Tightness as a Risk Factor for Osgood-Schlatter Disease: A Prospective Cohort Study – Yusuke Murayama, Hiroki Funasaki, Hiroteru Hayashi, Daisuke Kubota, Kota Tanaka, Akiko Nagai, Michiyo Ogawa, Mitsuru Saito, 2023 (sagepub.com)

La enfermedad de Osgood-Schlatter (OSD) es una causa de dolor de rodilla en deportistas adolescentes. Varios estudios transversales han evaluado la incidencia y los factores de riesgo de OSD.2,5,6,8,12 Excepto 1 estudio,6 todos los estudios informaron que los músculos cuádriceps estaban más tensos en pacientes con OSD y especularon que la contracción repetida de el cuádriceps femoral causa apofisitis de la tuberosidad tibial. Sin embargo, todos estos estudios fueron retrospectivos y aún se desconoce si la tensión del músculo cuádriceps es una causa o una consecuencia de la OSD. Sólo hay 2 estudios prospectivos sobre los factores de riesgo de OSD en la literatura.9,14 Nakase et al 9 identificaron la tensión del cuádriceps femoral, la flexibilidad de los músculos isquiotibiales y la fuerza del cuádriceps femoral como factores de riesgo de OSD, mientras que Watanabe et al 14 identificaron una mayor altura y peso corporal, un índice de masa corporal (IMC) elevado y rigidez del cuádriceps femoral como factores de riesgo de OSD. Sin embargo, ambos estudios incluyeron <40 participantes.

En este estudio, investigamos prospectivamente los factores de riesgo de OSD en 150 jugadores de fútbol adolescentes japoneses durante 2 años y nos centramos en factores físicos, incluida la tensión del músculo cuádriceps y las imágenes ecográficas de la tuberosidad tibial. Nuestra hipótesis es que la tensión del músculo cuádriceps no contribuiría al desarrollo de OSD.

Se desconoce la prevalencia de la enfermedad de Osgood-Schlatter (OSD). Se ha informado que la tensión del cuádriceps femoral es un factor de riesgo de OSD.

Conclusión: Los resultados del estudio indicaron que la tensión del músculo cuádriceps no contribuyó al desarrollo de OSD.

Analysis of Quadriceps Muscle Tightness as a Risk Factor for Osgood-Schlatter Disease: A Prospective Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Analysis of Quadriceps Muscle Tightness as a Risk Factor for Osgood-Schlatter Disease: A Prospective Cohort Study – PMC (nih.gov)

Analysis of Quadriceps Muscle Tightness as a Risk Factor for Osgood-Schlatter Disease: A Prospective Cohort Study – Yusuke Murayama, Hiroki Funasaki, Hiroteru Hayashi, Daisuke Kubota, Kota Tanaka, Akiko Nagai, Michiyo Ogawa, Mitsuru Saito, 2023 (sagepub.com)

Murayama Y, Funasaki H, Hayashi H, Kubota D, Tanaka K, Nagai A, Ogawa M, Saito M. Analysis of Quadriceps Muscle Tightness as a Risk Factor for Osgood-Schlatter Disease: A Prospective Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2023 Sep 29;11(9):23259671231202209. doi: 10.1177/23259671231202209. PMID: 37786474; PMCID: PMC10541764.

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Análisis de la tensión del músculo cuádriceps como factor de riesgo de la enfermedad de Osgood-Schlatter: un estudio de cohorte prospectivo

La evaluación clínica aguda para el diagnóstico de lesiones del ligamento lateral del tobillo es útil: una comparación entre las situaciones aguda y tardía

Especificidad y sensibilidad de los hallazgos clínicos comunes después del esguince de tobillo en situaciones agudas versus tardías
#tobillo #inestabilidad #ligamento #resonancia magnética #medicinadeportiva
#ankle #instability #ligament #MRI #sportsmedicine

Acute clinical evaluation for the diagnosis of lateral ankle ligament injuries is useful: A comparison between the acute and delayed settings – Baltes – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library


Las lesiones agudas de los ligamentos laterales del tobillo son las lesiones más comunes en los deportes [9]. El diagnóstico preciso es esencial para una terapia adecuada y la prevención de la inestabilidad crónica del tobillo y la osteoartritis postraumática [10]. Para el diagnóstico, la evaluación clínica se considera la base, con técnicas de imagen avanzadas (es decir, imágenes por resonancia magnética [MRI]) reservadas predominantemente para los atletas de élite. En situaciones agudas, durante los primeros 0 a 2 días posteriores a la lesión, el dolor y la hinchazón pueden afectar negativamente la confiabilidad del examen físico. Por lo tanto, las guías clínicas actuales recomiendan retrasar el examen físico entre 4 y 7 días después de la lesión [15, 23].

La recomendación de retrasar el examen físico se basa en un estudio [5-7]. En un estudio de cohorte prospectivo de 160 pacientes que acudieron a un departamento de urgencias después de un traumatismo por inversión, se realizó un examen físico dentro de los 2 días y después de 4 a 7 días. En el contexto agudo (0 a 2 días después de la lesión), la combinación de hematoma lateral, dolor a la palpación sobre el ligamento talofibular anterior (ATFL) y una prueba del cajón anterior positiva tuvo una sensibilidad del 71% y una especificidad del 33%. Cuando se realizó en un entorno tardío (4 a 7 días después de la lesión), el valor diagnóstico de la combinación de estas tres pruebas clínicas mejoró a 96% de sensibilidad y 84% de especificidad. Sin embargo, sólo se evaluó el valor diagnóstico de estas tres pruebas clínicas y no se incluyeron variables del historial de lesiones. En el entorno deportivo, donde existen importantes limitaciones de tiempo para el regreso al deporte, un diagnóstico temprano y preciso y, por lo tanto, un tratamiento adecuado son consideraciones importantes [13]. En consecuencia, es necesario comprender la veracidad del examen clínico, el historial de lesiones y la combinación de los mismos.

El objetivo de este estudio es determinar el valor diagnóstico de siete variables del historial de lesiones, nueve pruebas clínicas (incluida la combinación de las mismas) y la sospecha clínica general de discontinuidad completa de los ligamentos laterales del tobillo en el momento agudo (0 a 2 días después de la lesión). y fraguado tardío (5 a 8 días después de la lesión). La hipótesis de este estudio es que la evaluación clínica aguda se puede utilizar para diagnosticar discontinuidad completa de los ligamentos laterales del tobillo en deportistas.


Determinar el valor diagnóstico de siete variables del historial de lesiones, nueve pruebas clínicas (incluida la combinación de las mismas) y la sospecha clínica general de discontinuidad completa de los ligamentos laterales del tobillo en el contexto agudo (0 a 2 días después de la lesión) y tardío (5 a 2 días después de la lesión). 8 días post-lesión).

Conclusiones
En situaciones agudas, la evaluación clínica puede excluir una discontinuidad completa (p. ej., ausencia de inflamación lateral) e identificar atletas con una alta probabilidad de discontinuidad completa (p. ej., prueba del cajón anterior positiva) de los ligamentos laterales del tobillo. En el contexto tardío, la sensibilidad de los hallazgos clínicos comunes aumenta, lo que resulta en una precisión diagnóstica mejorada. En la práctica clínica, este estudio subraya la importancia de una evaluación clínica meticulosa en situaciones agudas.

Acute clinical evaluation for the diagnosis of lateral ankle ligament injuries is useful: A comparison between the acute and delayed settings – PubMed (nih.gov)

Acute clinical evaluation for the diagnosis of lateral ankle ligament injuries is useful: A comparison between the acute and delayed settings – Baltes – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Baltes TPA, Geertsema C, Geertsema L, Holtzhausen L, Arnáiz J, Al-Naimi MR, Al-Sayrafi O, Whiteley R, Slim M, D’Hooghe P, Kerkhoffs GMMJ, Tol JL. Acute clinical evaluation for the diagnosis of lateral ankle ligament injuries is useful: A comparison between the acute and delayed settings. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Mar;32(3):550-561. doi: 10.1002/ksa.12079. Epub 2024 Feb 22. PMID: 38385771.

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La evaluación clínica aguda para el diagnóstico de lesiones del ligamento lateral del tobillo es útil: una comparación entre las situaciones aguda y tardía

Estudio internacional Delphi sobre cierre de heridas y tratamiento de apósitos en artroplastia articular: Parte 1: Artroplastia total de rodilla

Este estudio constituye la base para identificar evidencia crítica respaldada por la práctica clínica para el manejo de heridas para ayudar a reducir la variabilidad, avanzar en la estandarización y, en última instancia, mejorar los resultados durante la ATR.

International Delphi Study on Wound Closure and Dressing Management in Joint Arthroplasty: Part 1: Total Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La cicatrización óptima de la herida es extremadamente importante cuando se intenta evitar diversas complicaciones e infecciones después de una artroplastia total de rodilla (ATR) y una artroplastia total de cadera (ATC). A pesar de los mejores esfuerzos realizados durante la última década, las tasas de infección después de artroplastias articulares totales se han mantenido aproximadamente entre el 1 y el 2% o incluso han aumentado [1, 2, 3, 4] para los casos primarios e incluso superiores para las revisiones [[5]]. No se pueden sobrestimar los problemas relacionados con la herida como causantes de infecciones periprotésicas [[6]]. Por ejemplo, en un estudio de 17.784 ATR realizado por Galat et al., encontraron un riesgo cinco veces mayor de infección profunda en pacientes que tuvieron complicaciones de la herida después de una ATR (aproximadamente un 6 % de riesgo de infección profunda con complicaciones de la herida en comparación con solo 0,8% en pacientes que no tuvieron problemas con las heridas) [[7]].
Sin embargo, existen pocos estudios sobre el cierre de heridas y el tratamiento con apósitos después de ATC y ATR, con poco consenso en la literatura [[8]]. Los estándares de atención se han obtenido en su mayoría sin evidencia de Nivel 1 y con pocas revisiones sistemáticas. Es muy necesario un enfoque basado en evidencia [[9]]. Para cuestiones médicas importantes y relevantes, se exige que se utilicen enfoques basados en evidencia para tomar decisiones de atención, especialmente en esta era de reforma de la atención médica con una creciente presión a la baja sobre los reembolsos. Por lo tanto, las conferencias de consenso según los métodos Delphi se han utilizado cada vez más para obtener «respuestas» a preguntas clínicamente importantes en toda la medicina. Este tipo de esfuerzos de consenso pueden identificar lagunas importantes en la evidencia existente que requieren más investigación.
Para responder a esta falta de evidencia, se convocó un grupo de discusión del Panel Delphi modificado para centrarse en cuestiones relacionadas con el cierre de heridas y el manejo de apósitos después de ATR y ATC. El panel internacional estuvo compuesto por 10 cirujanos ortopédicos de Europa, 1 de Canadá y 9 de Estados Unidos (EE.UU.). Este artículo se centrará en la ATR (Parte 1). A continuación, THA seguirá por separado en otro informe (Parte 2). Además, un informe separado presentará preguntas de recopilación de información, identificadas por el panel Delphi, sobre las brechas críticas de evidencia para la mayoría de las 26 preguntas evaluadas durante la revisión exhaustiva de la literatura y las discusiones se presentarán en un informe separado (Parte 3).


El propósito de este estudio Delphi modificado fue obtener consenso sobre el cierre de heridas y el tratamiento con apósitos en la artroplastia total de rodilla (ATR).

Conclusiones
Utilizando un enfoque Delphi modificado, el panel logró consenso sobre 26 afirmaciones relacionadas con el cierre de heridas y el manejo de apósitos en la ATR. Este estudio constituye la base para identificar evidencia crítica respaldada por la práctica clínica para el manejo de heridas para ayudar a reducir la variabilidad, avanzar en la estandarización y, en última instancia, mejorar los resultados durante la ATR. Los resultados presentados aquí pueden servir como base para el conocimiento, la educación y la mejora de los resultados clínicos para los cirujanos que realizan ATR.

International Delphi Study on Wound Closure and Dressing Management in Joint Arthroplasty: Part 1: Total Knee Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

International Delphi Study on Wound Closure and Dressing Management in Joint Arthroplasty: Part 1: Total Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Ainslie-Garcia M, Anderson LA, Bloch BV, Board TN, Chen AF, Craigie S, Danker W, Gunja N, Harty J, Hernandez VH, Lebedeva K, Mont MA, Nunley RM, Parvizi J, Perka C, Piuzzi NS, Rolfson O, Rychlik J, Romanini E, Sanz-Ruiz P, Sierra RJ, Suleiman L, Tsiridis E, Vendittoli PA, Wangen H, Zagra L. International Delphi Study on Wound Closure and Dressing Management in Joint Arthroplasty: Part 1: Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2024 Apr;39(4):878-883. doi: 10.1016/j.arth.2023.12.032. Epub 2024 Jan 18. PMID: 38244638.

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Estudio internacional Delphi sobre cierre de heridas y tratamiento de apósitos en artroplastia articular: Parte 1: Artroplastia total de rodilla

Resultados similares entre la tenodesis del bíceps y la reparación SLAP para desgarros SLAP en pacientes más jóvenes: un metanálisis

🔍 Elección del editor: Tenodesis del bíceps frente a reparación SLAP en desgarros SLAP tipo II menores de 40 años 🏋️‍♂️⚕️ | ¿El veredicto? No hubo diferencias significativas en el retorno al juego, las puntuaciones funcionales o las tasas de reoperación.
Lea lo último: https://doi.org/10.1016/j.jisako.2023.09.007
#ReparacionesSLAP #Biceps #RevisiónSistemática #Ortopedia #MedicinaDeportiva #SLAPRepairs #SystematicReview #Orthopaedics #SportsMedicine

Similar outcomes between biceps tenodesis and SLAP repair for SLAP tears in younger patients – A meta-analysis – Journal of ISAKOS (jisakos.com)


Los desgarros del labrum superior anterior a posterior (SLAP) son lesiones comunes en los atletas, presentes en hasta el 26% de las artroscopias de hombro [[1],[2]). A menudo ocurren debido a un trauma en los atletas o como consecuencia del uso excesivo entre los atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza. Entre los atletas jóvenes, los desgarros SLAP tipo II son el subtipo más común y se caracterizan por un desgaste del labrum superior con un anclaje del bíceps desprendido [[2]]. El tratamiento de estos en pacientes más jóvenes es controvertido, siendo la reparación SLAP y la tenodesis del bíceps las opciones quirúrgicas más comunes [3, 4, 5, 6].
La reparación artroscópica SLAP es el procedimiento que se realiza con más frecuencia para los desgarros SLAP tipo II en pacientes más jóvenes [[4]]. Sin embargo, una revisión sistemática realizada por Hurley et al. [[3]] encontró que la tenodesis del bíceps dio como resultado tasas más altas de satisfacción del paciente y regreso al juego con tasas similares de reoperaciones. Sin embargo, señalaron que una limitación era la falta de comparación en pacientes más jóvenes con su cohorte compuesta principalmente por pacientes mayores, con una edad media de 38 años para los sometidos a reparación y 45 para los sometidos a tenodesis del bíceps. No obstante, recientemente ha habido un cambio en la realización de más tenodesis primaria del bíceps en pacientes más jóvenes. Cvetanovich et al. [[4]] examinó la base de datos ABOS y encontró que entre 2012 y 2017 hubo una disminución en la frecuencia de las reparaciones SLAP realizadas, pero cuando se realizaron fue principalmente en pacientes más jóvenes.
Como el tratamiento del desgarro SLAP en pacientes más jóvenes sigue siendo controvertido, se necesita una revisión sistemática actualizada que se centre en el tratamiento de pacientes más jóvenes. El propósito de este estudio es revisar sistemáticamente los estudios comparativos en la literatura para determinar si la tenodesis del bíceps o la reparación SLAP dan como resultado resultados clínicos superiores en el tratamiento de desgarros SLAP tipo II en pacientes menores de 40 años. Nuestra hipótesis fue que la tenodesis del bíceps daría como resultado Resultados clínicos superiores con mayores tasas de retorno al juego y una menor tasa de reoperación.


El propósito de este estudio es revisar sistemáticamente los estudios comparativos en la literatura para determinar si la tenodesis del bíceps o la reparación del labrum superior anterior a posterior (SLAP) da como resultado resultados clínicos superiores en el tratamiento de desgarros SLAP tipo II en pacientes menores de 40 años.

Conclusión
Este estudio encontró que la tenodesis del bíceps no tiene diferencias significativas en las tasas de retorno al juego en los atletas, así como en las puntuaciones de resultados funcionales y las tasas de cirugía de revisión en pacientes más jóvenes en comparación con la reparación SLAP.

Lo que ya se sabe:

Una revisión sistemática realizada por Hurley et al. encontraron que la tenodesis del bíceps dio como resultado tasas más altas de satisfacción del paciente y regreso al juego con tasas comparables de reoperaciones a la reparación SLAP.

Notaron que una limitación era la falta de comparación entre pacientes más jóvenes y su cohorte estaba compuesta principalmente por pacientes mayores.

Ha habido un cambio reciente en la realización de más tenodesis primaria del bíceps en pacientes más jóvenes.

¿Cuáles son los nuevos hallazgos?

La tenodesis del bíceps no produjo diferencias en las tasas de retorno al juego en los atletas después de la reparación SLAP.

No existen diferencias en las puntuaciones de resultados funcionales ni en las tasas de cirugía de revisión entre la tenodesis del bíceps y la reparación SLAP en pacientes más jóvenes, principalmente en la veintena.

Hay escasez de literatura sobre el tema y se necesita más investigación de alto nivel sobre este tema.

Similar outcomes between biceps tenodesis and SLAP repair for SLAP tears in younger patients – A meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Similar outcomes between biceps tenodesis and SLAP repair for SLAP tears in younger patients – A meta-analysis – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Hurley ET, Baker R, Danilkowicz RM, Levin JM, Klifto CS, Dickens JF, Taylor DC, Lau BC. Similar outcomes between biceps tenodesis and SLAP repair for SLAP tears in younger patients – A meta-analysis. J ISAKOS. 2024 Feb;9(1):79-83. doi: 10.1016/j.jisako.2023.09.007. Epub 2023 Oct 4. PMID: 37797939.

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Resultados similares entre la tenodesis del bíceps y la reparación SLAP para desgarros SLAP en pacientes más jóvenes: un metanálisis

La hipotensión posoperatoria después de una cirugía por fractura aguda de cadera es un predictor de mortalidad a 30 días

Si bien existe literatura sobre la presión arterial intraoperatoria, existen estudios limitados que examinan la presión arterial pre y posoperatoria.
#Ortopedia #Pacientes #Presión Arterial #Orthopedics #Patients #BloodPressure

Postoperative hypotension following acute hip fracture surgery is a predictor of 30-day mortality | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Las fracturas de cadera son uno de los tipos más comunes de fracturas encontradas en la práctica ortopédica, con una carga de enfermedad sustancial. En el Reino Unido se producen aproximadamente entre 70.000 y 75.000 ingresos hospitalarios por fracturas de cadera al año, 72.160 en 2022, y una mortalidad asociada a 30 días del 6 % al 7 % según la base de datos nacional de fracturas de cadera.1 Se estima que las fracturas de cadera Afecta al 18% de las mujeres y al 6% de los hombres en todo el mundo. Debido a las consecuencias del envejecimiento de la población, el número de fracturas de cadera alcanzará una incidencia de 4,5 millones al año en 2050, a pesar de las medidas de prevención de fracturas de cadera.2,3

Existen grandes cargas sociales y económicas para los pacientes y los sistemas sanitarios en relación con los pacientes que sufren una fractura aguda de cadera.2,4 Los esfuerzos para identificar a los pacientes en riesgo podrían ayudar a reducir las tasas de mortalidad.

La literatura anterior, como un metanálisis realizado por Welford et al5 en 2021, mostró una mortalidad reducida si se operaba dentro de las 24 horas.6 Un estudio reciente del Registro Noruego de Fracturas de Cadera y el desarrollo del Nottingham Hip Fracture Score del Reino Unido han revelado otros factores de riesgo, como la edad avanzada, el sexo, el estado comórbido y la anemia, se relacionan con una mayor mortalidad.7,8

Anteriormente se había sugerido que la hipotensión con una presión arterial sistólica (PAS) < 90 mmHg después de una cirugía no cardíaca aumentaba el infarto de miocardio y la mortalidad a 30 días como un subconjunto del ensayo POISE-2, y se había sugerido que este valor ocurría en 30 % de pacientes en el día postoperatorio 1,9 De manera similar, la declaración de consenso de la Iniciativa de Calidad Perioperatoria sugirió daño con una PAS postoperatoria < 90 mm Hg.10

Al investigar específicamente la hipotensión dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía de fractura de cadera, un estudio de 168 pacientes en China no encontró diferencias en la mortalidad al año, aunque no pudieron explorar la mortalidad a los 30 días. Sin embargo, pudieron concluir que la hipotensión aumentaba la duración de la estancia hospitalaria y la disfunción cardíaca y cerebral.11

La hipotensión intraoperatoria durante la cirugía de fractura de cadera ha sido bien estudiada anteriormente, y Pressman et al12 encontraron una relación entre la presión arterial media (PAM) más baja y la mortalidad hospitalaria. De manera similar, el ensayo ASAP-2 concluyó que la reducción de la PAM sistólica y la PAM conducía a un aumento de la mortalidad a los 30 días.13 Kluger et al14 no encontraron impacto en la mortalidad de la PAM más baja en el análisis multivariable.

Se ha demostrado que la hipotensión preoperatoria definida como una PAS < 120 mmHg aumenta la mortalidad a 30 días en pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía no cardíaca electiva.15 También se ha demostrado que un valor de PAS < 90 mmHg es un factor de riesgo independiente en pacientes sometidos a cirugía de emergencia. cirugía colorrectal.16

Sin embargo, hasta donde sabemos, todavía no existen estudios que examinen la hipotensión inmediata pre y posoperatoria en pacientes con fractura aguda de cadera y sus efectos sobre la mortalidad a 30 días; La investigación en esta área en general es limitada. Debido a que la hipotensión se identificó previamente como un factor de riesgo en otras cohortes de pacientes, nuestro objetivo fue determinar si la hipotensión perioperatoria es un factor de riesgo independiente que podría contribuir a la mortalidad a 30 días en pacientes con fractura de cadera en nuestro centro. Esto garantizaría que las cohortes de pacientes en riesgo se identifiquen rápidamente y se tomen las consideraciones adecuadas para su manejo, como niveles más estrechos de seguimiento o un escalamiento temprano a niveles más altos de atención, con el potencial de reducir la mortalidad a 30 días mediante una identificación e intervención tempranas.


Las fracturas de cadera son algunas de las fracturas más comunes que se encuentran en la práctica ortopédica. Nuestro objetivo fue identificar si la hipotensión perioperatoria es un predictor de mortalidad a 30 días y estratificar los grupos de pacientes que se beneficiarían de un seguimiento más estrecho y una intervención temprana. Si bien existe literatura sobre la presión arterial intraoperatoria, existen estudios limitados que examinan la presión arterial pre y posoperatoria.

Conclusión
Nuestro estudio es el primero en demostrar que la hipotensión posoperatoria dentro de las primeras 24 horas es un factor de riesgo independiente de mortalidad a los 30 días después de una cirugía de fractura de cadera. Los médicos deben reconocer a los pacientes que tienen una PAS <90 mmHg en el período posoperatorio temprano y ser conscientes del mayor riesgo de mortalidad en esta cohorte específica que puede beneficiarse de un nivel más cercano de seguimiento e intervención temprana.

Llevar el mensaje a casa
La hipotensión posoperatoria inmediata dentro de las 24 horas es un factor de riesgo independiente significativo asociado con la mortalidad a los 30 días.

Los médicos deben ser conscientes del mayor riesgo de mortalidad en esta cohorte e identificar rápidamente a los pacientes que entran en esta categoría, lo que permitirá una mejor individualización de la atención mediante medidas preventivas o un seguimiento más estrecho.

Postoperative hypotension following acute hip fracture surgery is a predictor of 30-day mortality – PubMed (nih.gov)

Postoperative hypotension following acute hip fracture surgery is a predictor of 30-day mortality | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Donald N, Eniola G, Deierl K. Postoperative hypotension following acute hip fracture surgery is a predictor of 30-day mortality. Bone Joint J. 2024 Feb 1;106-B(2):189-194. doi: 10.1302/0301-620X.106B2.BJJ-2023-0692.R2. PMID: 38295828.

© 2024 Donald et al.

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La hipotensión posoperatoria después de una cirugía por fractura aguda de cadera es un predictor de mortalidad a 30 días

Círculo de mejor ajuste para la replicación de la anatomía de la cabeza humeral en artroplastia total de hombro

Uso de la cabeza humeral contralateral para predecir el tamaño en la #artroplastia total de #hombro

Best-Fit Circle for the Replication of Humeral Head Anatomy in Total Shoulder Arthroplasty – Kyungil Kim, Sunghun Ju, Jinyoung Jeong, 2023 (sagepub.com)com)

La artroplastia anatómica del hombro es una opción de tratamiento quirúrgico para la osteoartritis glenohumeral avanzada. La restauración anatómica de la articulación del hombro es importante en la artroplastia total o hemiartroplastia del hombro. Las mediciones precisas de la cabeza humeral son esenciales para la sustitución anatómica. Estudios biomecánicos recientes han demostrado una mejor amplitud de movimiento rotacional y cinemática de la articulación glenohumeral después de la reconstrucción del hombro utilizando una prótesis de cabeza humeral anatómicamente precisa. 8 El tamaño del implante de cabeza humeral afecta el equilibrio de los tejidos blandos, modifica el centro de rotación y altera los brazos de palanca del manguito rotador, afectando en consecuencia el rango de movimiento, la fuerza y la función del hombro. 13,14 Restaurar la tensión fisiológica de los tejidos blandos proporciona estabilidad y previene complicaciones como el aflojamiento aséptico y la osteólisis inducida por la protección contra el estrés. 7,11,12 El exceso de relleno disminuye el rango de movimiento del hombro y altera el brazo de palanca, lo que agrega tensión al manguito rotador y potencialmente conduce al riesgo de falla secundaria del manguito rotador. 15,17

En la osteoartritis glenohumeral avanzada, la cabeza humeral está deformada debido a la pérdida de altura de la cabeza humeral y la presencia de osteofitos periféricos, lo que dificulta el cálculo preoperatorio del tamaño protésico anatómicamente correcto de la cabeza humeral. 19 El dimensionamiento de la cabeza humeral durante la artroplastia de hombro a menudo se realiza en el momento de la cirugía utilizando implantes de prueba, teniendo en cuenta las dimensiones de la superficie ósea preparada, la cabeza humeral resecada, el tamaño del componente glenoideo y el equilibrio del tejido blando. 1 Hay disponibles plantillas de implantes preoperatorios. Sin embargo, aún no se ha validado la aplicación de estas plantillas a las radiografías preoperatorias para determinar el tamaño o la ubicación anatómica de la cabeza humeral. Según estudios recientes, el húmero proximal se define como la esfera de mejor ajuste que utiliza puntos de referencia no articulares que se conservan en el hombro artrítico para determinar con precisión el tamaño de la cabeza humeral. Se describió originalmente utilizando técnicas de tomografía computarizada (TC) tridimensional (3D) y bidimensional reconstruida. 19 Hay disponible un software preoperatorio que permite a los cirujanos planificar virtualmente un procedimiento anticipado, incluida la implantación humeral. 6 Sin embargo, existe un acceso limitado a estas tecnologías y software. Algunos programas de simulación preoperatoria no son de acceso abierto y pueden generar costos de utilización. Otros son patentados y proporcionados por fabricantes de implantes específicos, lo que puede afectar la elección del implante por parte del cirujano. Además, el uso de estos sistemas de planificación preoperatoria requiere una tomografía computarizada obtenida mediante protocolos específicos establecidos por la empresa de software. 6

Creemos que se pueden obtener los mismos resultados para ayudar en la planificación preoperatoria del tamaño de la cabeza humeral a partir de radiografías simples. El propósito de este estudio fue evaluar si el círculo de mejor ajuste de la cabeza humeral, determinado a partir de diferentes proyecciones de radiografías simples, puede predecir el tamaño del implante de la cabeza humeral para el hombro izquierdo o derecho. Nuestra hipótesis es que el tamaño de la cabeza humeral coincidiría con ambos hombros.


La restauración anatómica de la cabeza humeral es fundamental para el éxito del reemplazo del hombro. Las mediciones precisas de la cabeza humeral son esenciales para la sustitución anatómica.

Objetivo:
Evaluar si el círculo de mejor ajuste de la cabeza humeral, determinado a partir de diferentes proyecciones de radiografías simples, puede predecir el tamaño del implante de la cabeza humeral para el hombro izquierdo o derecho.

Conclusión:
El círculo de mejor ajuste para calcular el tamaño ideal de un implante de cabeza humeral se pudo determinar a partir de diferentes proyecciones de radiografías simples.

Relevancia clínica:
La restauración anatómica de una cabeza humeral deformada se puede lograr utilizando el círculo de mejor ajuste de la cabeza humeral contralateral obtenido de radiografías simples. Este método puede facilitar la planificación preoperatoria y la evaluación postoperatoria en la restauración anatómica del hombro para evitar problemas de relleno excesivo.

Best-Fit Circle for the Replication of Humeral Head Anatomy in Total Shoulder Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Best-Fit Circle for the Replication of Humeral Head Anatomy in Total Shoulder Arthroplasty – PMC (nih.gov)

Best-Fit Circle for the Replication of Humeral Head Anatomy in Total Shoulder Arthroplasty – Kyungil Kim, Sunghun Ju, Jinyoung Jeong, 2023 (sagepub.com)

Kim K, Ju S, Jeong J. Best-Fit Circle for the Replication of Humeral Head Anatomy in Total Shoulder Arthroplasty. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 29;11(8):23259671231188695. doi: 10.1177/23259671231188695. PMID: 37655240; PMCID: PMC10467389.

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Círculo de mejor ajuste para la replicación de la anatomía de la cabeza humeral en artroplastia total de hombro

Características de pacientes muy jóvenes sometidos a artroplastia total de cadera: una evaluación contemporánea

¿Cómo se comparan los pacientes con THA más jóvenes con los grupos de mayor edad? Este estudio de base de datos analizó indicaciones, datos demográficos, factores hospitalarios y tasas de complicaciones. #ortotwitter

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – Arthroplasty Today


Históricamente, los cirujanos han mostrado cautela al considerar la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes jóvenes, principalmente debido a la preocupación por mayores tasas de revisión [1,2]. Sin embargo, los avances en los materiales de implantes y las técnicas quirúrgicas han disminuido las tasas de revisión con el tiempo, y los cirujanos se han vuelto menos reticentes a indicar ATC a pacientes jóvenes en el entorno adecuado [[3], [4], [5], [6]). Las indicaciones de ATC en pacientes jóvenes, a menudo definidas como <30 o <50 años en la literatura, incluyen pérdida irreparable y sintomática de cartílago, pérdida ósea extensa, erosión del acetábulo y colapso de la cabeza femoral [1,5,[7], [ 8], [9], [10], [11], [12]]. Kahlenberg et al. examinó las ATC realizadas en pacientes <21 años en los Estados Unidos en una sola institución y observó un aumento en las cirugías realizadas en esta población de 347 en 2000 a 551 en 2016 [13]. Se dispone de pocos datos epidemiológicos a gran escala sobre este subconjunto de pacientes de artroplastia, particularmente con datos contemporáneos.

Los pacientes jóvenes con una enfermedad compleja de la cadera están cada vez más dispuestos a someterse a una ATC para mantener los niveles deseados de función y reducir el dolor [3]. Si bien existe una extensa literatura sobre las tasas de revisión en la población joven [2,5,14], hay escasez de datos que examinen las tasas de complicaciones específicas entre los pacientes jóvenes con ATC, cuestiones importantes para orientar el asesoramiento de los pacientes, la atención perioperatoria y la investigación clínica. [1]. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar las diferencias en las indicaciones, las características de los pacientes, los factores hospitalarios y las tasas de complicaciones de pacientes ≤30 años y >30 años sometidos a ATC primaria.


Este estudio tiene como objetivo comparar indicaciones, características de los pacientes, factores hospitalarios y tasas de complicaciones entre pacientes con artroplastia total de cadera (ATC) de 30 años o menos y aquellos mayores de 30 años utilizando una gran base de datos nacional.

Conclusiones
Los pacientes más jóvenes sometidos a ATC difirieron significativamente en indicación, características del paciente y factores hospitalarios en comparación con la población de mayor edad en el análisis univariado. A pesar de las diferencias en las indicaciones, las cohortes no difirieron marcadamente con respecto a las tasas de complicaciones en este estudio.

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – PubMed (nih.gov)

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – PMC (nih.gov)

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – Arthroplasty Today

Wang JC, Liu KC, Gettleman BS, Chen M, Piple AS, Yang J, Heckmann ND, Christ AB. Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment. Arthroplast Today. 2023 Dec 28;25:101268. doi: 10.1016/j.artd.2023.101268. PMID: 38235399; PMCID: PMC10792167.

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Características de pacientes muy jóvenes sometidos a artroplastia total de cadera: una evaluación contemporánea