La pendiente tibial posterior no se asocia con el fracaso del injerto ni con los resultados funcionales después de la reconstrucción anatómica primaria aislada del ligamento cruzado anterior

En los pacientes sometidos a ACLR primaria, una pendiente tibial posterior medial aumentada no se asoció con una mayor tasa de fracaso del injerto, pero una edad más joven fue un factor de riesgo significativo para el fracaso del injerto del LCA. #AccesoAbierto @maximilianhinz_

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Maximilian Hinz, Moritz Brunner, Philipp W. Winkler, José Fernando Sanchez Carbonel, Lorenz Fritsch, Romed P. Vieider, Sebastian Siebenlist, Julian Mehl, 2023 (sagepub.com)

La importancia de la pendiente tibial posterior (PTS) en el contexto de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se ha discutido de manera controvertida en la literatura actual. Se ha demostrado que un PTS más pronunciado conduce a un aumento de las fuerzas de corte tibial anterior y de la traslación tibial anterior,1,13,30, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones del LCA en rodillas nativas13,24,25,30,36 y reconstruidas con LCA.1 ,21 Giffin et al, 13 por el contrario, no encontraron asociación entre el PTS y las fuerzas in situ en el LCA. Aunque algunos estudios clínicos encontraron que un PTS más pronunciado, frecuentemente reportado como ≥12°, aumentaba el riesgo de lesiones primarias del LCA o de recurrencia de la lesión después de la reconstrucción del LCA, los hallazgos de otros estudios no están de acuerdo.5,7,19,33

Hasta el momento, no se ha investigado suficientemente la influencia del PTS en el fracaso del injerto y los resultados funcionales en pacientes sometidos a reconstrucción primaria aislada del LCA con una técnica de perforación portal anteromedial. Es crucial evaluar la influencia del PTS en el fracaso del injerto del LCA en pacientes sin lesiones concomitantes que requieran tratamiento quirúrgico, ya que tienen un efecto de confusión sobre los resultados después de la reconstrucción del LCA. 6 Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un aumento de PTS sobre el fracaso del injerto de LCA y, en pacientes sin fracaso del injerto de LCA, los resultados funcionales. Se planteó la hipótesis de que un PTS más pronunciado se asociaría con fracaso del injerto de LCA y, en pacientes sin fracaso del injerto de LCA, resultados funcionales inferiores.


Los estudios biomecánicos han demostrado que un aumento de la pendiente tibial posterior medial (MPTS) puede afectar la laxitud anteroposterior de la rodilla y las fuerzas de corte tibial, lo que en última instancia aumenta el riesgo de falla del injerto después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, estudios clínicos anteriores han arrojado resultados no concluyentes.


El propósito de este estudio fue evaluar la relación entre el MPTS y el fracaso del injerto, así como los resultados funcionales después de la reconstrucción anatómica primaria aislada del LCA utilizando un autoinjerto de tendón de la corva. Se planteó la hipótesis de que un aumento del MPTS se asociaría con una mayor tasa de fracaso del injerto del LCA. Además, un MPTS más alto se correlacionaría negativamente con los resultados funcionales en pacientes sin fracaso del injerto del LCA.

Conclusión:
En pacientes sometidos a reconstrucción anatómica primaria aislada del LCA, un aumento del MPTS no se asoció con una mayor tasa de fracaso del injerto ni con resultados funcionales inferiores. La edad más joven fue un factor de riesgo significativo no modificable para el fracaso del injerto del LCA.

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PMC (nih.gov)

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Maximilian Hinz, Moritz Brunner, Philipp W. Winkler, José Fernando Sanchez Carbonel, Lorenz Fritsch, Romed P. Vieider, Sebastian Siebenlist, Julian Mehl, 2023 (sagepub.com)

Hinz M, Brunner M, Winkler PW, Sanchez Carbonel JF, Fritsch L, Vieider RP, Siebenlist S, Mehl J. The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2023 Dec;51(14):3670-3676. doi: 10.1177/03635465231209310. Epub 2023 Nov 17. PMID: 37975492; PMCID: PMC10691292.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
La pendiente tibial posterior no se asocia con el fracaso del injerto ni con los resultados funcionales después de la reconstrucción anatómica primaria aislada del ligamento cruzado anterior

Efecto de la interposición de tejido blando y la migración posoperatoria del botón cortical suspensorio sobre los resultados funcionales y la ligamentización después de la reconstrucción del LCA con un solo haz.

En este estudio, la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no tuvieron efectos adversos sobre la ligamentación del injerto posoperatorio.

Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction – Emre Anıl Özbek, Hakan Kocaoğlu, Mustafa Onur Karaca, Mustafa Mert Terzi, Merve Dursun, Ramazan Akmeşe, 2022 (sagepub.com)
  • La interposición de tejido blando entre un botón cortical suspensorio y el cóndilo femoral lateral es la causa más común de migración postoperatoria del botón cortical suspensorio en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
  • Investigar los efectos de la interposición de tejidos blandos y la migración del botón cortical suspensorio después de ACLR en los resultados funcionales y la ligamentación del injerto.
  • Las diferencias entre los pacientes en la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no afectaron significativamente los resultados clínicos o funcionales postoperatorios o la ligamentación del injerto después de ACLR de haz único.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157085/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9490472/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221122748

Özbek EA, Kocaoğlu H, Karaca MO, Terzi MM, Dursun M, Akmeşe R. Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2022 Sep 19;10(9):23259671221122748. doi: 10.1177/23259671221122748. PMID: 36157085; PMCID: PMC9490472.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

Efecto de la interposición de tejido blando y la migración posoperatoria del botón cortical suspensorio sobre los resultados funcionales y la ligamentización después de la reconstrucción del LCA con un solo paquete

En este estudio, la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no tuvieron efectos adversos sobre la ligamentación del injerto posoperatorio.

Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction – Emre Anıl Özbek, Hakan Kocaoğlu, Mustafa Onur Karaca, Mustafa Mert Terzi, Merve Dursun, Ramazan Akmeşe, 2022 (sagepub.com)
  • La interposición de tejido blando entre un botón cortical suspensorio y el cóndilo femoral lateral es la causa más común de migración postoperatoria del botón cortical suspensorio en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
  • Investigar los efectos de la interposición de tejidos blandos y la migración del botón cortical suspensorio después de ACLR en los resultados funcionales y la ligamentación del injerto.
  • Las diferencias entre los pacientes en la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no afectaron significativamente los resultados clínicos o funcionales postoperatorios o la ligamentación del injerto después de ACLR de haz único.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157085/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9490472/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221122748

Özbek EA, Kocaoğlu H, Karaca MO, Terzi MM, Dursun M, Akmeşe R. Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2022 Sep 19;10(9):23259671221122748. doi: 10.1177/23259671221122748. PMID: 36157085; PMCID: PMC9490472.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Efecto de la interposición de tejido blando y la migración posoperatoria del botón cortical suspensorio sobre los resultados funcionales y la ligamentización después de la reconstrucción del LCA con un solo paquete

La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

¿Qué es mejor, la reconstrucción del LCA de un solo haz o de dos haces? Consulte este nuevo metanálisis publicado en KSSTA.

#traumatologíadeportiva #ACL #rodilla #artroscopiadelarodilla #ortopedista #ortopédico #artroscopia #cirugíaartroscópica #ortopedíadeportiva

Double bundle ACL reconstruction leads to better restoration of knee laxity and subjective outcomes than single bundle ACL reconstruction | SpringerLink

La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

El propósito de este metanálisis es comparar las reconstrucciones artroscópicas del ligamento cruzado anterior (LCA) de haz único (SB) y de haz doble (DB) a la luz de todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles. Se realizó un metanálisis de este tema bien investigado y se agregaron análisis de subgrupos de la técnica del portal medial (MP) y la técnica transtibial (TT) como una nueva idea. La hipótesis fue que la técnica DB es superior a la técnica SB también en análisis de subgrupos de las técnicas MP y TT.

Por lo general, la reconstrucción del LCA con DB conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA con SB. El análisis de subgrupos de la técnica MP reveló que los cirujanos pueden lograr resultados igualmente buenos con ambas técnicas cuando se perforan túneles femorales a través del portal medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34595573/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06744-z

Seppänen A, Suomalainen P, Huhtala H, Mäenpää H, Kiekara T, Järvelä T. Double bundle ACL reconstruction leads to better restoration of knee laxity and subjective outcomes than single bundle ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep 30. doi: 10.1007/s00167-021-06744-z. Epub ahead of print. PMID: 34595573.

© 2021. The Author(s).

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La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

 

LCA, ligamento cruzado anterior, haz doble, metanálisis, reconstrucción, haz único, ACL, Anterior cruciate ligament, Double bundle, Meta-analysis, Reconstruction, Single bundle,

 

 

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The deep lateral femoral notch sign: a reliable diagnostic tool in identifying a concomitant anterior cruciate and anterolateral ligament injury | SpringerLink

El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral

El objetivo del presente estudio fue investigar la validez y confiabilidad del signo de la muesca femoral lateral profunda (DLFNS) para identificar una ruptura concomitante del ligamento cruzado anterior (LCA) / ligamento anterolateral (LLA) y predecir los resultados clínicos después de una lesión anatómica única. reconstrucción del LCA en paquete. Se planteó la hipótesis de que los pacientes con una ruptura concomitante de LCA / LLA tendrían un aumento de DLFNS en comparación con los pacientes sin ruptura concomitante de LCA / LLA.

Un DLFNS> 1,8 mm podría ser una herramienta de diagnóstico clínicamente relevante para identificar una ruptura concomitante de LCA / LLA con alta sensibilidad y VPP. Los pacientes con un DLFNS> 1,8 mm deben ser evaluados cuidadosamente para detectar signos clínicos y radiológicos de una ruptura concomitante de LCA / LLA y, cuando sea necesario, deben tratarse con una reconstrucción del LCA intraarticular combinada y una tenodesis extraarticular para evitar una inestabilidad rotacional residual y una ruptura del injerto de LCA. .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32974801/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06278-w

Dimitriou D, Reimond M, Foesel A, Baumgaertner B, Zou D, Tsai TY, Helmy N. The deep lateral femoral notch sign: a reliable diagnostic tool in identifying a concomitant anterior cruciate and anterolateral ligament injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jun;29(6):1968-1976. doi: 10.1007/s00167-020-06278-w. Epub 2020 Sep 24. PMID: 32974801.

© 2021 Springer Nature Switzerland AG. Part of Springer Nature.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

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https://www.healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/print/orthopedics-today/%7B2ed5b6ad-ec6b-4e96-bc04-5f97c6803860%7D/anterolateral-ligament-acl-reconstruction-may-provide-better-outcomes-than-acl-reconstruction-alone

©2019 Healio All Rights Reserved.


Reference:

Donnelly M. Donnybrook: ALL is needed for “perfect” ACL. Presented at: Arthroscopy Association of North America Annual Meeting; May 2-4, 2019; Orlando.

Disclosure: Donnelly reports no relevant financial disclosures.