La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden prevenirse mediante programas de prevención de lesiones

La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden prevenirse mediante programas de prevención de lesiones: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios y ensayos controlados aleatorios grupales con metanálisis

Los programas de prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se aceptan generalmente como valiosos para reducir el riesgo de lesiones. Sin embargo, las limitaciones metodológicas significativas de los metanálisis anteriores plantean preguntas sobre la eficacia de estos programas y el grado en que el cumplimiento de las recomendaciones actuales de las mejores prácticas ACP IPP influye en el efecto protector de estos programas.

A pesar de limitar el análisis a solo estudios de alta calidad y controlar el tiempo de riesgo y los posibles efectos de agrupamiento, el estudio mostró que los IPL de ACL tenían un efecto protector significativo y reducían las tasas de lesiones en un 53%. Sin embargo, la variabilidad significativa en los ejercicios específicos y la forma de ejecución del programa sugiere que los IPP de ACL pueden ser diseñados dentro de un marco global de mejores prácticas. Esto puede permitir a los profesionales la flexibilidad de desarrollar IPP que cumplan con las características específicas de la población objetivo y potencialmente aumentar la probabilidad de que estos programas sean ampliamente adoptados e implementados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31469584/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546519870175

Huang YL, Jung J, Mulligan CMS, Oh J, Norcross MF. A Majority of Anterior Cruciate Ligament Injuries Can Be Prevented by Injury Prevention Programs: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Cluster-Randomized Controlled Trials With Meta-analysis. Am J Sports Med. 2020;48(6):1505‐1515. doi:10.1177/0363546519870175

Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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¿Es hora de que comprendamos mejor las pruebas que estamos utilizando para volver a tomar decisiones deportivas después de la reconstrucción de ACL? Una revisión crítica de las pruebas de salto.

  • Ha habido un movimiento hacia un retorno al juego basado en criterios en los últimos años, con 4 pruebas de salto de una pierna comúnmente utilizadas para evaluar el rendimiento funcional. A pesar de su integración generalizada, la investigación indica que las relaciones entre los criterios de prueba de salto “aprobados” y los resultados exitosos después de la rehabilitación son equívocas y, por lo tanto, requieren más investigación. Esta revisión crítica incluye información clave para examinar la evolución de estas pruebas, su confiabilidad, relaciones con otras construcciones y sensibilidad al cambio a lo largo del tiempo.
  • También se discuten las recomendaciones sobre cómo se pueden mejorar la medición y la administración de las pruebas. La evidencia presentada en esta revisión muestra que las pruebas de salto muestran una buena fiabilidad y son sensibles a los cambios a lo largo del tiempo. Sin embargo, el uso de más de 2 pruebas de salto no parece ser necesario debido a la alta colinealidad y a una mayor sensibilidad para detectar anormalidades. La inclusión de otras pruebas de salto en diferentes planos puede proporcionar mayor información sobre la función actual de la rodilla, particularmente cuando se mide a lo largo del tiempo utilizando medidas de rendimiento relativas y absolutas. Se recomienda probar la extremidad contralateral antes de la cirugía para obtener un punto de referencia más relevante para el rendimiento, y se recomienda encarecidamente a los médicos que midan la calidad del movimiento, ya que la distancia del salto por sí sola parece sobreestimar la recuperación de la rodilla.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31745732

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40279-019-01221-7

 2019 Nov 19. doi: 10.1007/s40279-019-01221-7. [Epub ahead of print]

Is It Time We Better Understood the Tests We are Using for Return to Sport Decision Making Following ACL Reconstruction? A Critical Review of the Hop Tests.

 
PMID: 31745732 DOI: 10.1007/s40279-019-01221-7
 

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© The Author(s) 2019

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

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Ligamento anterolateral, la reconstrucción de ACL puede proporcionar mejores resultados que la reconstrucción de ACL sola

  • De acuerdo con un presentador en la Reunión Anual de la Asociación de Artroscopia de América del Norte, la reconstrucción combinada del ligamento anterolateral y del LCA pueden proporcionar tasas de reoperación y re-ruptura más bajas en comparación con la reconstrucción de LCA sola.

https://www.healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/print/orthopedics-today/%7B2ed5b6ad-ec6b-4e96-bc04-5f97c6803860%7D/anterolateral-ligament-acl-reconstruction-may-provide-better-outcomes-than-acl-reconstruction-alone

©2019 Healio All Rights Reserved.

Reference:

Donnelly M. Donnybrook: ALL is needed for “perfect” ACL. Presented at: Arthroscopy Association of North America Annual Meeting; May 2-4, 2019; Orlando.

Disclosure: Donnelly reports no relevant financial disclosures.

Re-revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una evaluación del registro noruego de ligamentos de rodilla.

  • Para identificar la tasa de re-revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) para estimar la influencia de los factores relacionados con el paciente en el riesgo de la re-revisión de ACLR.
  • El objetivo secundario del estudio fue informar los hallazgos intraarticulares y los factores relacionados con el paciente en el momento de la revisión de ACLR y compararlos con los hallazgos en un grupo controlado de ACLR primario.
  • Sobre la base de una revisión de un registro de reconstrucción de ligamentos grandes, se puede esperar que el 9% de los pacientes se sometan a una revisión de ALCR a los 8 años de seguimiento.
  • La revisión ACLR no tuvo un aumento en las lesiones de cartílago o lesiones asociadas del ligamento y tuvo significativamente menos lesiones meniscales en comparación con un grupo de control primario de ACLR.
2019 Jun;35(6):1695-1701. doi: 10.1016/j.arthro.2019.01.027. Epub 2019 Apr 30.

Re-revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: An Evaluation From the Norwegian Knee Ligament Registry.

PMID:  31053456
DOI:  10.1016/j.arthro.2019.01.027

Desgarres meniscales secundarios en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior: relación entre el tratamiento quirúrgico, la osteoartritis y la artroplastia en un seguimiento medio de 18 años.

  • Los desgarros meniscales secundarios después de la lesión de LCA son más comunes entre los pacientes que se someten a un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico tardío de sus lesiones de LCA primarias. Los desgarres secundarios a menudo se presentan como desgarres complejos del menisco medial y dan lugar a altas tasas de meniscectomía parcial.
  • La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones ortopédicas más frecuentes y causa de pérdida de tiempo en los deportes y conlleva importantes implicaciones, incluida la osteoartritis postraumática (OA).
  • La inestabilidad asociada con la lesión del LCA se ha relacionado con el desarrollo de desgarros meniscales secundarios (definidos como desgarros que se desarrollan después de la lesión del LCA inicial)
  • Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado desgarros de menisco secundarios después de una lesión de LCA y su efecto sobre la OA y el riesgo de artroplastia.
  • Describir las tasas y la historia natural de los desgarros meniscales secundarios después de la lesión del LCA y determinar el efecto del tratamiento del desgarro meniscal en el desarrollo de la OA y la conversión a artroplastia total de rodilla (ATR)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31145668

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519844481?journalCode=ajsb

 2019 Jun;47(7):1583-1590. doi: 10.1177/0363546519844481.

Secondary Meniscal Tears in Patients With Anterior Cruciate Ligament Injury: Relationship Among Operative Management, Osteoarthritis, and Arthroplasty at 18-Year Mean Follow-up.

KEYWORDS:

anterior cruciate ligament injury; long-term follow-up; meniscal tears; osteoarthritis; total knee arthroplasty

PMID:31145668
 
DOI:10.1177/0363546519844481

Publisher:

SAGE Publications

Date:

06/01/2019

Copyright © 2019, © SAGE Publications

La integridad meniscal predice la laxitud de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.

  • Los desgarros de menisco son factores pronósticos importantes que influyen en la supervivencia de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.. Los cirujanos deben esforzarse por reparar todos los desgarros de menisco asociados con la reconstrucción de ACL
  • El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) y evaluar los factores pronósticos para tal resultado.
  • Los desgarros meniscales mediales y laterales son factores pronósticos importantes que influyen en la supervivencia de la reconstrucción del LCA. Los cirujanos deben esforzarse por reparar todos los desgarros de menisco asociados con la reconstrucción de LCA.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25217313

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-014-3277-x

2015 Dec;23(12):3683-90. doi: 10.1007/s00167-014-3277-x. Epub 2014 Sep 13.

Meniscal integrity predicts laxity of anterior cruciate ligament reconstruction.

 

KEYWORDS:

Anterior cruciate ligament; Meniscus; Risk factors

PMID: 25217313
DOI:  10.1007/s00167-014-3277-x
[Indexed for MEDLINE]

Copyright information

© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2014

Resultados estructurales tempranos después de la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior validada por la ubicación del túnel, la orientación del injerto y la relación tibio-fémur anteroposterior estática.


  • Para dilucidar en qué medida las características estructurales de los injertos del ligamento cruzado anterior (LCA) después de la reconstrucción del haz anatómico triple (ATB) se asemejaban a las de la LCA normal.

  • Estos datos sugieren que los injertos de LCA con la técnica ATB lograron una orientación de injerto equivalente a la de la LCA normal, con una relación tibiofemoral anteroposterior postoperatoria equivalente en la RM estática.

  • Por lo tanto, la técnica de reconstrucción de ACL de ATB con las ubicaciones de túnel presentadas produjo injertos que eran similares a la ACL nativa en orientación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30078691

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)30346-3/fulltext

 2018 Sep;34(9):2656-2665. doi: 10.1016/j.arthro.2018.04.015. Epub 2018 Aug 2.
Early Structural Results After Anatomic Triple Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Validated by Tunnel Location, Graft Orientation, and Static Anteroposterior Tibia-Femur Relationship.
 
PMID:30078691
 
DOI:10.1016/j.arthro.2018.04.015
 
 

 

 

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