Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

  • La mejor comprensión de la importancia biomecánica y las repercusiones clínicas de la pendiente tibial en la función del ligamento cruzado ha despertado un nuevo interés clínico en esta característica morfológica.
  • Utilizando imágenes de resonancia magnética o radiografías de tibia lateral, se puede medir la angulación anteroposterior de la meseta tibial con respecto a la diáfisis tibial.
  • Los estudios clínicos y biomecánicos han informado que el aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) aumenta significativamente la tensión en el ligamento cruzado anterior (LCA) nativo y reconstruido, lo que aumenta el riesgo de falla.
  • También se ha sugerido que el aumento de PTS de la meseta tibial lateral tiene un mayor impacto sobre las fuerzas del LCA y la traslación tibial anterior que el PTS de la meseta tibial medial.
  • Por el contrario, se ha demostrado que una PTS disminuida es un factor de riesgo de deformidad del recurvatum, lesión del ligamento cruzado posterior (LCP) y traslación tibial posterior y se ha relacionado con el fracaso de la reconstrucción del LCP de un solo haz.
  • En el contexto de insuficiencia del LCA con un PTS mayor de 12 °, se ha demostrado que la osteotomía de cuña de cierre anterior protege las reconstrucciones del LCA.
  • Alternativamente, algunos cirujanos han abogado por la adición de procedimientos de estabilización extraarticular lateral en el contexto de un aumento de PTS.
  • Además, en el contexto de la insuficiencia del LCP con un PTS plano o dirigido anteriormente, la osteotomía en cuña de apertura anterior ha mostrado resultados alentadores. Además, se deben considerar seriamente las reconstrucciones del LCP de haz doble en el contexto de una pendiente tibial plana o dirigida anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34225996/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00475-8/fulltext

Dean RS, Larson CM, Waterman BR. Posterior Tibial Slope: Understand Bony Morphology to Protect Knee Cruciate Ligament Grafts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2029-2030. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.006. PMID: 34225996.

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Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

ligamento cruzado posterior, deformidad del recurvatum, meseta tibial medial, meseta tibial lateral, riesgo de falla, tensión, ligamento cruzado anterior, radiografías de tibia lateral, biomecánica, rodilla, ligamento cruzado, injertos, morfología ósea, Pendiente tibial posterior,

Orígenes del umbral de intervención quirúrgica en fracturas intraarticulares de radio distal

Knirk y Jupiter fueron los primeros en cuantificar el valor umbral de 2 mm en 1986, pero la falta de correlación entre las presentaciones radiológicas y clínicas justifica una mayor investigación #Radiología #FracturaOrigins of the threshold for surgical intervention in intra-articular distal radius fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Orígenes del umbral de … Leer más

Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

Una HTO previa fue un factor determinante para la reducción de los resultados clínicos y funcionales posoperatorios después de la UKA. En otras palabras, tenga expectativas realistas para esta cohorte activa de pacientes. @AAHKS @AOSSM_SportsMed Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty After Failed Open-Wedge High Tibial Osteotomy – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Artroplastia de rodilla unicompartimental … Leer más

El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

El estudio evalúa los beneficios biomecánicos de las opciones de aumento en una placa de bloqueo humeral y encuentra que la configuración del aumento con tornillos determina en gran medida el beneficio biomecánico Cement augmentation of calcar screws may provide the greatest reduction in predicted screw cut-out risk for proximal humerus plating based on validated … Leer más

 

POCHINO MÉDICA / Dr. Rodrigo Rene Hernández Malagón Médico Especialista en Ortopedia y Traumatologia, con sub-especialidades en Artroscopia y reemplazos articulares, es miembro del Staff médico del Hospital Ángeles Lindavista Médico Adscrito al Servicio de Ortopedia Centro Médico ISSEMYM. Hospital Angeles Lindavista / RíoBamba No. 639 Cons. 245 Col. Magdalena de las Salinas, Alcaldia Gustavo A. Madero C.P. 07760 / teléfonos (55) 5119 2272 / 9973 / dr_hernandezmalagon79@yahoo.com.mx

 

La reducción de la prescripción de opiáceos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior no afecta el dolor posoperatorio ni el re-abastecimiento de recetas

La reducción de la prescripción de opiáceos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior no afecta el dolor posoperatorio ni el reabastecimiento de recetas

Investigar la utilización de opioides después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en el contexto de un régimen de dolor multimodal y evaluar la viabilidad de prescribir menos opioides para lograr un control adecuado del dolor posoperatorio.

Los cirujanos ortopédicos pueden reducir significativamente la cantidad de tabletas de opioides recetadas después de la reconstrucción del LCA sin afectar el control del dolor posoperatorio o las tasas de recarga.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00006-7/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000067

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 3, June 2021, Pages e651-e658
Original Article

Reduced Opioid Prescription After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Does Not Affect Postoperative Pain or Prescription Refills: A Prospective, Surgeon-Blinded, Randomized, Controlled Trial

El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral

¿Cómo identificar a los pacientes con una lesión del LCA que podrían beneficiarse de una tenodesis extraarticular adicional antes de la cirugía? Los autores informan que un signo de muesca femoral lateral profunda de> 1,8 mm podría ser una herramienta de diagnóstico clínicamente relevante para identificar una rotura concomitante de LCA / LLA con alta sensibilidad.

The deep lateral femoral notch sign: a reliable diagnostic tool in identifying a concomitant anterior cruciate and anterolateral ligament injury | SpringerLink

El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral

El objetivo del presente estudio fue investigar la validez y confiabilidad del signo de la muesca femoral lateral profunda (DLFNS) para identificar una ruptura concomitante del ligamento cruzado anterior (LCA) / ligamento anterolateral (LLA) y predecir los resultados clínicos después de una lesión anatómica única. reconstrucción del LCA en paquete. Se planteó la hipótesis de que los pacientes con una ruptura concomitante de LCA / LLA tendrían un aumento de DLFNS en comparación con los pacientes sin ruptura concomitante de LCA / LLA.

Un DLFNS> 1,8 mm podría ser una herramienta de diagnóstico clínicamente relevante para identificar una ruptura concomitante de LCA / LLA con alta sensibilidad y VPP. Los pacientes con un DLFNS> 1,8 mm deben ser evaluados cuidadosamente para detectar signos clínicos y radiológicos de una ruptura concomitante de LCA / LLA y, cuando sea necesario, deben tratarse con una reconstrucción del LCA intraarticular combinada y una tenodesis extraarticular para evitar una inestabilidad rotacional residual y una ruptura del injerto de LCA. .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32974801/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06278-w

Dimitriou D, Reimond M, Foesel A, Baumgaertner B, Zou D, Tsai TY, Helmy N. The deep lateral femoral notch sign: a reliable diagnostic tool in identifying a concomitant anterior cruciate and anterolateral ligament injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jun;29(6):1968-1976. doi: 10.1007/s00167-020-06278-w. Epub 2020 Sep 24. PMID: 32974801.

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El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral concomitante

Ligamento anterolateral, Ligamento cruzado anterior, signo de la muesca femoral lateral profunda, DLFNS, extraarticulartenodesis, LLA, LCA, ALL, ACL, lesión concomitante, herramienta de diagnóstico,

Orígenes del umbral de intervención quirúrgica en fracturas intraarticulares de radio distal

Knirk y Jupiter fueron los primeros en cuantificar el valor umbral de 2 mm en 1986, pero la falta de correlación entre las presentaciones radiológicas y clínicas justifica una mayor investigación #Radiología #FracturaOrigins of the threshold for surgical intervention in intra-articular distal radius fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Orígenes del umbral de … Leer más

Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

Una HTO previa fue un factor determinante para la reducción de los resultados clínicos y funcionales posoperatorios después de la UKA. En otras palabras, tenga expectativas realistas para esta cohorte activa de pacientes. @AAHKS @AOSSM_SportsMed Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty After Failed Open-Wedge High Tibial Osteotomy – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Artroplastia de rodilla unicompartimental … Leer más

El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

El estudio evalúa los beneficios biomecánicos de las opciones de aumento en una placa de bloqueo humeral y encuentra que la configuración del aumento con tornillos determina en gran medida el beneficio biomecánico Cement augmentation of calcar screws may provide the greatest reduction in predicted screw cut-out risk for proximal humerus plating based on validated … Leer más

Reparación primaria de lesiones del ligamento cruzado anterior: nivel actual de evidencia de las técnicas disponibles

Reparación primaria de lesiones del ligamento cruzado anterior: nivel actual de evidencia de las técnicas disponibles

»: Recientemente, ha habido un resurgimiento del interés en la reparación del ligamento cruzado anterior primario (LCA) que tiene el potencial de preservar el tejido nativo mediante un enfoque más mínimamente invasivo. En la última década se han informado múltiples técnicas de reparación para diferentes tipos de desgarros.

»: Desde una perspectiva de cicatrización, los desgarros proximales se pueden volver a aproximar directamente a la pared femoral porque tienen una mejor capacidad de cicatrización intrínseca que los desgarros de sustancia media. Estos procedimientos pueden clasificarse además como reparación directa con sutura con o sin aumento estático o dinámico. La evidencia actual no respalda la reparación directa de los desgarros de sustancia media debido a su capacidad de curación limitada. En muchos casos, se necesita un aumento biológico para mejorar el potencial de curación del LCA.

»: Si bien la reparación del LCA ciertamente no es un método quirúrgico eficaz para todos los desgarros o en todos los pacientes, este procedimiento puede ser una alternativa eficaz y menos mórbida a la reconstrucción del LCA en pacientes cuidadosamente seleccionados.

»: El nivel de evidencia general actual informado de los estudios publicados ha variado de bajo a moderado, por lo que se necesitan estudios comparativos de mayor calidad en los que los resultados de grupos de pacientes más grandes se comparen con el estándar de oro actual de la reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956672/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/05000/Primary_Repair_of_Anterior_Cruciate_Ligament.1.aspx

Vermeijden HD, van der List JP, O’Brien RJ, DiFelice GS. Primary Repair of Anterior Cruciate Ligament Injuries: Current Level of Evidence of Available Techniques. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00174. PMID: 33956672.

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Tasas de regreso al juego en receptores abiertos y corredores de la NFL después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un análisis actualizado

¿Cómo les va a los jugadores de habilidad después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en la NFL? Estos datos de la Universidad de Arizona muestran una tasa de retorno al juego (RTP) más baja que la que se informó anteriormente. ¡Solo el 62% pudo volver al juego (RTP) en un promedio de 13,5 meses! http://ow.ly/WqD850E0vR1

Tasas de regreso al juego en receptores abiertos y corredores de la NFL después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un análisis actualizado

Las roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) son lesiones potencialmente mortales para la carrera de los jugadores de posición de habilidad de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL). Un estudio de 2006 mostró una tasa de retorno al juego (RTP) del 79% para los corredores (RB) y los receptores abiertos (WR) de la NFL. Desde entonces, una serie de factores que afectan al RTP, incluido el estilo de juego, así como las reglas con respecto a los golpes a la cabeza, han cambiado la forma en que los jugadores defensivos abordan a los portadores de balones ofensivos.

Nuestro estudio encontró una tasa de RTP más baja en RB y WR que los estudios anteriores realizados a principios de la década de 2000. Los WR que lograron RTP tuvieron un rendimiento disminuido en comparación con los controles no lesionados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33553449/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7829540/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120974743

Manoharan A, Barton D, Khwaja A, Latt LD. Return to Play Rates in NFL Wide Receivers and Running Backs After ACL Reconstruction: An Updated Analysis. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 21;9(1):2325967120974743. doi: 10.1177/2325967120974743. PMID: 33553449; PMCID: PMC7829540.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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La osteotomía de corrección de pendiente con tenodesis extraarticular lateral y revisión La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es muy eficaz para tratar la laxitud anterior de rodilla de alto grado

Combining LET and slope-reducing osteotomy in revision #ACLReconstruction is effective for high-grade knee laxity
http://ow.ly/oWBi50CNsDg

Publicado por The American Journal of Sports Medicine en Viernes, 18 de diciembre de 2020

La osteotomía de corrección de pendiente con tenodesis extraarticular lateral y revisión La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es muy eficaz para tratar la laxitud anterior de rodilla de alto grado

Tanto una pendiente tibial posterior elevada (PTS) como una laxitud anterior de rodilla de alto grado suelen estar presentes en pacientes que se someten a cirugía de revisión del ligamento cruzado anterior (LCA), y estas afecciones son factores de riesgo independientes de falla del injerto de LCA. Aún no existen datos clínicos sobre la osteotomía de corrección de pendiente combinada con la tenodesis extraarticular lateral (LET).

La osteotomía de corrección de pendiente en combinación con LET es un procedimiento seguro y confiable en pacientes con laxitud anterior de rodilla de alto grado y un PTS de ≥12 °. Se restauró la estabilidad normal de la articulación de la rodilla y se obtuvieron puntuaciones funcionales de buenas a excelentes después de un seguimiento de al menos 2 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33135908/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7705640/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520966327

Akoto R, Alm L, Drenck TC, Frings J, Krause M, Frosch KH. Slope-Correction Osteotomy with Lateral Extra-articular Tenodesis and Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Highly Effective in Treating High-Grade Anterior Knee Laxity. Am J Sports Med. 2020 Dec;48(14):3478-3485. doi: 10.1177/0363546520966327. Epub 2020 Nov 2. PMID: 33135908; PMCID: PMC7705640.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
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Osteotomía tibial en cuña de apertura posteromedial para corrección de varo metafisario y pendiente posterior anormal en reconstrucciones fallidas del ligamento cruzado anterior utilizando una guía de corte personalizada

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior después de la falla del injerto puede necesitar una corrección ósea asociada para asegurar la estabilidad de la rodilla. Este artículo presenta una técnica de osteotomía en cuña de apertura posteromedial que utiliza una guía de corte personalizada para corregir el aumento de la pendiente tibial y la deformidad en varo metafisario después de una falla recurrente del injerto. Se seleccionó un injerto de tendón de cuádriceps autoinjerto para la revisión del injerto de ligamento cruzado anterior. Después de la exposición con una incisión anteromedial, se utilizó una guía de corte específica del paciente para realizar la osteotomía tibial alta. La fijación final de la apertura posteromedial se logró mediante una placa de bloqueo de perfil bajo y una cuña ósea de aloinjerto de cabeza femoral. El túnel tibial se planificó e incluyó en la guía de corte específica del paciente. El túnel femoral se colocó de afuera hacia adentro. Se utilizaron tornillos bioabsorbibles como dispositivos de fijación.

El aumento de la pendiente tibial puede ser una causa del fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA )1. Varios artículos han descrito diversas técnicas para corregir la deformidad de la pendiente tibial2,3. Tradicionalmente, las osteotomías de cierre anterior se han promovido en esos casos, pero en deformidades combinadas. como varo y anomalías de pendiente excesiva, las aberturas posteriores permiten la corrección simultánea y la evitación de la osteotomía de la tuberosidad tibial.4 Las guías de corte tridimensionales específicas del paciente (PSCG) han demostrado sus beneficios en términos de precisión mejorada, tiempo quirúrgico reducido y reducción de el número de imágenes fluoroscópicas tomadas intraoperatoriamente.5,6 Esas guías también incluyen una guía de túnel tibial para evitar conflictos entre tornillos y túneles del LCA. El propósito de esta nota técnica es describir una osteotomía tibial alta que combina la osteotomía posteromedial en cuña de apertura y una reconstrucción del LCA con injerto de tendón del cuádriceps en un paciente que requiere corrección de deformidad ósea y revisión del LCA en un entorno de inestabilidad crónica de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32874889/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7451726/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30095-5/fulltext

Corin B, Wilson A, Khakha R, Kley K, Parratte S, Ollivier M. Posteromedial Opening-Wedge Tibial Osteotomy for Metaphyseal Varus and Abnormal Posterior Slope Correction in Failed Anterior Cruciate Ligament Reconstructions Using a Custom Cutting Guide. Arthrosc Tech. 2020 Aug 2;9(8):e1101-e1108. doi: 10.1016/j.eats.2020.04.008. PMID: 32874889; PMCID: PMC7451726.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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Evaluación cuantitativa del remodelado in vivo del autoinjerto del ligamento cruzado anterior humano: un estudio de imágenes ligamento cruzado anterior * tridimensional

La resonancia magnética UTE-T2 * puede proporcionar información única sobre el estado de los autoinjertos remodelados #ACL y puede mejorar la evaluación no invasiva de la madurez del injerto.

  • El momento de volver al juego después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) sigue siendo controvertido debido a la incertidumbre del estado real del injerto de LCA en el momento de la RTP.
  • Un trabajo reciente que utiliza imágenes de resonancia magnética (MRI) de eco ultracorto T2 * (UTE-T2 *) como un método independiente del escáner para evaluar de manera objetiva y no invasiva el estado de la remodelación del injerto de LCA in vivo ha producido resultados prometedores.
  • El propósito de este estudio fue investigar de forma prospectiva y no invasiva los cambios longitudinales en T2 * dentro de los autoinjertos de LCA en puntos de tiempo incrementales hasta 12 meses después de la reconstrucción primaria de LCA en pacientes humanos.
  • Planteamos la hipótesis de que (1) T2 * aumentaría desde el valor inicial e inicialmente excedería el del LCA contralateral intacto, seguido de una disminución gradual a medida que el injerto sufre remodelación, y (2) la remodelación ocurriría de manera dependiente de la región.
  • En este estudio preliminar, los valores de T2 * para autoinjertos de LCA exhibieron un aumento estadísticamente significativo del 82% entre 1 y 6 meses, seguido de una disminución aproximada del 19% en los valores de T2 * entre 6 y 12 meses.
  • En el futuro, UTE-T2 * MRI puede proporcionar información única sobre la condición de remodelar los injertos de LCA y puede mejorar nuestra capacidad para evaluar de forma no invasiva la madurez del injerto antes de volver a jugar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32915640/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520949855

Warth RJ, Zandiyeh P, Rao M, Gabr RE, Tashman S, Kumaravel M, Narayana PA, Lowe WR, Harner CD. Quantitative Assessment of In Vivo Human Anterior Cruciate Ligament Autograft Remodeling: A 3-Dimensional UTE-T2* Imaging Study. Am J Sports Med. 2020 Oct;48(12):2939-2947. doi: 10.1177/0363546520949855. Epub 2020 Sep 11. PMID: 32915640.

Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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Los resultados clínicos y la tasa de fracaso de la reconstrucción de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior fueron comparables entre pacientes menores de 40 años y pacientes mayores de 40 años

Los resultados clínicos y la tasa de fracaso de la reconstrucción de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior fueron comparables entre pacientes menores de 40 años y pacientes mayores de 40 años: un estudio de seguimiento mínimo de 2 años

El estudio actual mostró que los resultados clínicos de los ACLR de revisión en pacientes mejoraron significativamente en pacientes menores de 40 años y fueron comparables a los observados en pacientes mayores de 40 años con un seguimiento mínimo de 2 años.

¿Edad en las revisiones ACLR?
“Los resultados clínicos de los ACLR de revisión en pacientes mejoraron significativamente en pacientes menores de 40 años y fueron comparables a los observados en pacientes mayores de 40 años con un mínimo de 2 años de seguimiento”

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554076/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30528-4/fulltext

Yoon KH, Lee HW, Park JY, Kim SJ, Kim SG. Clinical Outcomes and the Failure Rate of Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction were Comparable between Patients Younger than 40 Years and Patients Older than 40 Years: A Minimum 2-year Follow-up Study [published online ahead of print, 2020 Jun 15]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30528-4. doi:10.1016/j.arthro.2020.06.012

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La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden prevenirse mediante programas de prevención de lesiones

La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden prevenirse mediante programas de prevención de lesiones: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios y ensayos controlados aleatorios grupales con metanálisis

Los programas de prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se aceptan generalmente como valiosos para reducir el riesgo de lesiones. Sin embargo, las limitaciones metodológicas significativas de los metanálisis anteriores plantean preguntas sobre la eficacia de estos programas y el grado en que el cumplimiento de las recomendaciones actuales de las mejores prácticas ACP IPP influye en el efecto protector de estos programas.

A pesar de limitar el análisis a solo estudios de alta calidad y controlar el tiempo de riesgo y los posibles efectos de agrupamiento, el estudio mostró que los IPL de ACL tenían un efecto protector significativo y reducían las tasas de lesiones en un 53%. Sin embargo, la variabilidad significativa en los ejercicios específicos y la forma de ejecución del programa sugiere que los IPP de ACL pueden ser diseñados dentro de un marco global de mejores prácticas. Esto puede permitir a los profesionales la flexibilidad de desarrollar IPP que cumplan con las características específicas de la población objetivo y potencialmente aumentar la probabilidad de que estos programas sean ampliamente adoptados e implementados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31469584/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546519870175

Huang YL, Jung J, Mulligan CMS, Oh J, Norcross MF. A Majority of Anterior Cruciate Ligament Injuries Can Be Prevented by Injury Prevention Programs: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Cluster-Randomized Controlled Trials With Meta-analysis. Am J Sports Med. 2020;48(6):1505‐1515. doi:10.1177/0363546519870175

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