Una mayor preparación psicológica para volver al deporte, así como una mayor autoeficacia presente y futura relacionada con la rodilla, pueden aumentar el riesgo de una nueva ruptura del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte emparejado

Un perfil psicológico más fuerte, definido por una mayor preparación psicológica para volver al deporte y la autoeficacia relacionada con la rodilla, puede aumentar el riesgo de una nueva ruptura del LCA dentro de los 2 años posteriores a la reconstrucción. #ACL #rodilla #deporte @senorski

Greater Psychological Readiness to Return to Sport, as Well as Greater Present and Future Knee-Related Self-Efficacy, Can Increase the Risk for an Anterior Cruciate Ligament Re-Rupture: A Matched Cohort Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Determinar las características psicológicas y los resultados de fuerza de los pacientes que sufrieron una nueva ruptura temprana del ligamento cruzado anterior (LCA) después de su reconstrucción primaria del LCA y compararlos transversalmente con una cohorte emparejada de pacientes que no sufrieron una nueva lesión durante los primeros 2 años después de la reconstrucción primaria del LCA.
  • Un perfil psicológico más fuerte, definido por una mayor preparación psicológica para volver al deporte (RTS) y autoeficacia relacionada con la rodilla, puede estar asociado con una nueva ruptura del LCA dentro de los 2 años posteriores a la reconstrucción primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34571186/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00851-3/fulltext

Piussi R, Beischer S, Thomeé R, Thomeé C, Sansone M, Samuelsson K, Hamrin Senorski E. Greater Psychological Readiness to Return to Sport, as Well as Greater Present and Future Knee-Related Self-Efficacy, Can Increase the Risk for an Anterior Cruciate Ligament Re-Rupture: A Matched Cohort Study. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1267-1276.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.08.040. Epub 2021 Sep 25. PMID: 34571186.

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Una mayor preparación psicológica para volver al deporte, así como una mayor autoeficacia presente y futura relacionada con la rodilla, pueden aumentar el riesgo de una nueva ruptura del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte emparejado

El desarrollo de nuevas lesiones de cartílago después de la reconstrucción del LCA se asocia con una rotación anormal de la rodilla

Este estudio descubrió que la rotación tibial anormalmente aumentada que persiste después de ACL-R está significativamente asociada con el desarrollo de nuevas lesiones del cartílago articular después de la reconstrucción.

#ACLsurgery #ACLrehabilitación #ACLrehab

Development of new cartilage lesions after ACL reconstruction is associated with abnormal knee rotation | SpringerLink
  • El aumento anormal de la rotación tibial que persiste después de ACL-R se asocia significativamente con el desarrollo de nuevas lesiones del cartílago articular en un promedio de 8,4 años después de la reconstrucción, que se ubicaron principalmente en la región central de la LFC y secundariamente en las regiones central y anterior de la MFC. lesiones más superficiales).
  • Estos hallazgos sugieren que existe evidencia emergente de que la cinemática rotacional anormal es un factor de riesgo potencial para la patogénesis y el inicio de la degeneración del cartílago articular postraumático después de ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33528592/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-06387-6

Zampeli F, Pappas E, Velonakis G, Roumpelakis IM, Poulou LS, Papagiannis GI, Kelekis AD, Mastrokalos DS. Development of new cartilage lesions after ACL reconstruction is associated with abnormal knee rotation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar;30(3):842-851. doi: 10.1007/s00167-020-06387-6. Epub 2021 Feb 2. PMID: 33528592.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

El desarrollo de nuevas lesiones de cartílago después de la reconstrucción del LCA se asocia con una rotación anormal de la rodilla

Reparación combinada de menisco y reconstrucción del ligamento cruzado anterior

  • Los patrones de desgarro de menisco asociados con los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), como los desgarros de la raíz y las lesiones en rampa, son comunes, pero se reconocen con menos facilidad en las imágenes por resonancia magnética (IRM) en comparación con un desgarro radial completo o un desgarro en asa de balde bloqueado.
  • El tratamiento oportuno de estos desgarros mejora los resultados en el contexto de la reconstrucción del LCA. Si bien el examen físico no permite un diagnóstico definitivo de desgarros de la raíz meniscal y lesiones en rampa, la laxitud de alto grado, que incluye un Lachman 3+ y un cambio de pivote 3+, debe generar sospechas de estos patrones de desgarro. La resonancia magnética permite la visualización tanto de los desgarros de la raíz como de las lesiones en rampa, aunque el estándar de oro para el diagnóstico es el sondaje en el momento de la artroscopia debido a la alta tasa de falsos negativos en la resonancia magnética.
  • Hasta el 17 % de los pacientes con un desgarro del LCA tienen un desgarro de la raíz del menisco lateral; un mecanismo de contacto y una pendiente posterior aumentada se asocian con una mayor incidencia de desgarros de la raíz meniscal lateral y estos se reparan con una técnica de túnel. Las lesiones en rampa meniscal ocurren hasta en el 41% de los pacientes con desgarros del LCA debido a un mecanismo de contacto, y preferimos la reparación con una técnica de adentro hacia afuera.
  • Más del 60% de los desgarros meniscales radiales completos ocurren en el contexto de desgarros del LCA y se reparan preferentemente con una técnica de hashtag para desgarros mínimamente separados y una técnica de 2 túneles combinada con una reparación de adentro hacia afuera para desgarros más severos.
  • Los desgarros en asa de balde son más comunes en el contexto de una deficiencia crónica del LCA; Simultáneamente con la reconstrucción del LCA, la reparación meniscal urgente con una técnica de adentro hacia afuera es el estándar de oro, que permite una aproximación precisa del desgarro con múltiples puntos de fijación para mejorar el rendimiento biomecánico. Es fundamental identificar y tratar estos desgarros durante la reconstrucción del LCA debido a su papel como estabilizadores secundarios y para la protección condral a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35248223/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00004-4/fulltext

Rodriguez AN, LaPrade RF, Geeslin AG. Combined Meniscus Repair and Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2022 Mar;38(3):670-672. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.003. PMID: 35248223.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Reparación combinada de menisco y reconstrucción del ligamento cruzado anterior

La fijación del autoinjerto del tendón patelar del ligamento cruzado anterior a 0 grados frente a 30 grados da como resultado una mejora en las puntuaciones de actividad y una mayor proporción de pacientes que logran el MCID para el dolor KOOS: un ensayo controlado aleatorizado

  • El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto del ángulo de flexión de la rodilla (KFA) durante la fijación del injerto de ligamento cruzado anterior tibial (LCA) sobre los resultados informados por el paciente, la estabilidad del injerto, la pérdida de extensión y la reintervención después de la reconstrucción anatómica del LCA de un solo haz.
  • En el contexto del ACLR anatómico de haz único con autoinjerto de tendón patelar y perforación femoral portal anteromedial, no hubo diferencias en las puntuaciones de la puntuación de resultado de la osteoartritis (KOOS) entre los pacientes fijados en 0o y 30o.
  • El paciente fijado en extensión completa demostró puntuaciones de actividad más altas a los 2 años después de la cirugía y una mayor probabilidad de lograr la diferencia clínica mínima importante (MCID) para el dolor KOOS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34952186/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01109-9/fulltext

Chahal J, Whelan DB, Hoit G, Theodoropoulos J, Ajrawat P, Betsch M, Docter S, Dwyer T. Anterior cruciate ligament patellar tendon autograft fixation at 0 degrees versus 30 degrees results in improved activity scores and a greater proportion of patients achieving the MCID for KOOS Pain – A randomized controlled trial. Arthroscopy. 2021 Dec 21:S0749-8063(21)01109-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.12.018. Epub ahead of print. PMID: 34952186.

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La fijación del autoinjerto del tendón patelar del ligamento cruzado anterior a 0 grados frente a 30 grados da como resultado una mejora en las puntuaciones de actividad y una mayor proporción de pacientes que logran el MCID para el dolor KOOS: un ensayo controlado aleatorizado

La edad, el tiempo desde la lesión hasta la cirugía y la fuerza del cuádriceps afectan el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción primaria del LCA

¿Podemos predecir el riesgo de revisión de la reconstrucción del LCA? Consulte este estudio de la edición de diciembre de KSSTA.

traumatologiadeportiva #ACL #revision #anteriorcruciateligament #artroscopyofknee #orthopaedic #artroscopy

Age, time from injury to surgery and quadriceps strength affect the risk of revision surgery after primary ACL reconstruction | SpringerLink
  • Identificar los factores preoperatorios, intraoperatorios y posoperatorios asociados con la revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) dentro de los 2 años posteriores al ACLR primario.
  • La edad <25 años, el tiempo desde la lesión hasta la cirugía <12 meses y el índice de simetría de la fuerza de la extremidad (LSI) del cuádriceps a los 6 meses de ≥ 90% aumentaron las probabilidades de revisión del ACLR dentro de los 2 años del ACLR primario.
  • Comprender los factores de riesgo para la revisión de ACLR tiene implicaciones importantes cuando se trata del asesoramiento adecuado para el ACLR primario.
  • En este estudio, se analizó un amplio espectro de factores de riesgo potenciales para la revisión de ACLR en una gran cohorte.
  • Aconsejar a los pacientes sobre los resultados de un ACLR también debe incluir factores de riesgo potenciales para la cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661322/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8595184/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06517-8

Cristiani R, Forssblad M, Edman G, Eriksson K, Stålman A. Age, time from injury to surgery and quadriceps strength affect the risk of revision surgery after primary ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Dec;29(12):4154-4162. doi: 10.1007/s00167-021-06517-8. Epub 2021 Mar 4. PMID: 33661322; PMCID: PMC8595184.

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La edad, el tiempo desde la lesión hasta la cirugía y la fuerza del cuádriceps afectan el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción primaria del LCA

La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

¿Qué es mejor, la reconstrucción del LCA de un solo haz o de dos haces? Consulte este nuevo metanálisis publicado en KSSTA.

#traumatologíadeportiva #ACL #rodilla #artroscopiadelarodilla #ortopedista #ortopédico #artroscopia #cirugíaartroscópica #ortopedíadeportiva

Double bundle ACL reconstruction leads to better restoration of knee laxity and subjective outcomes than single bundle ACL reconstruction | SpringerLink

La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

El propósito de este metanálisis es comparar las reconstrucciones artroscópicas del ligamento cruzado anterior (LCA) de haz único (SB) y de haz doble (DB) a la luz de todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles. Se realizó un metanálisis de este tema bien investigado y se agregaron análisis de subgrupos de la técnica del portal medial (MP) y la técnica transtibial (TT) como una nueva idea. La hipótesis fue que la técnica DB es superior a la técnica SB también en análisis de subgrupos de las técnicas MP y TT.

Por lo general, la reconstrucción del LCA con DB conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA con SB. El análisis de subgrupos de la técnica MP reveló que los cirujanos pueden lograr resultados igualmente buenos con ambas técnicas cuando se perforan túneles femorales a través del portal medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34595573/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06744-z

Seppänen A, Suomalainen P, Huhtala H, Mäenpää H, Kiekara T, Järvelä T. Double bundle ACL reconstruction leads to better restoration of knee laxity and subjective outcomes than single bundle ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep 30. doi: 10.1007/s00167-021-06744-z. Epub ahead of print. PMID: 34595573.

© 2021. The Author(s).

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La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único
La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

 

LCA, ligamento cruzado anterior, haz doble, metanálisis, reconstrucción, haz único, ACL, Anterior cruciate ligament, Double bundle, Meta-analysis, Reconstruction, Single bundle,

 

 

Terapia con antibióticos durante 6 o 12 semanas para infección de prótesis articular

OrthoID 🦴 gurú @Cortes_Penfieldconducirá la discusión de #DATIPO, un RCT de 6 vs 12 semanas de antibióticos (más cirugía) para infecciones de prótesis articulares.¿Debe este estudio cambiar la práctica? ¡Únete a nosotros para averiguarlo!Antibiotic Therapy for 6 or 12 Weeks for Prosthetic Joint Infection | NEJM Next #IDJClub: Mon July 12 @ 9pm EDT#OrthoID 🦴 … Leer más

La traducción dinámica mediolateral de la rótula es un parámetro independiente del sexo y el tamaño del seguimiento de la rótula proximal en adultos utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica de 3 teslas

La traslación patelar mediolateral dinámica es un parámetro independiente del tamaño y el sexo para el seguimiento rotuliano proximal. Este artículo proporciona valores normales para el seguimiento patelofemoral fisiológico en un grupo representativo de individuos sanos. Dynamic Mediolateral Patellar Translation Is a Sex- and Size-Independent Parameter of Adult Proximal Patellar Tracking Using Dynamic 3 Tesla Magnetic … Leer más

La alineación preartrítica/cinemática en la artroplastia de rodilla unicompartimental medial de cojinete fijo da como resultado el retorno a la actividad en un seguimiento medio de 10 años

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Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

  • La mejor comprensión de la importancia biomecánica y las repercusiones clínicas de la pendiente tibial en la función del ligamento cruzado ha despertado un nuevo interés clínico en esta característica morfológica.
  • Utilizando imágenes de resonancia magnética o radiografías de tibia lateral, se puede medir la angulación anteroposterior de la meseta tibial con respecto a la diáfisis tibial.
  • Los estudios clínicos y biomecánicos han informado que el aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) aumenta significativamente la tensión en el ligamento cruzado anterior (LCA) nativo y reconstruido, lo que aumenta el riesgo de falla.
  • También se ha sugerido que el aumento de PTS de la meseta tibial lateral tiene un mayor impacto sobre las fuerzas del LCA y la traslación tibial anterior que el PTS de la meseta tibial medial.

  • Por el contrario, se ha demostrado que una PTS disminuida es un factor de riesgo de deformidad del recurvatum, lesión del ligamento cruzado posterior (LCP) y traslación tibial posterior y se ha relacionado con el fracaso de la reconstrucción del LCP de un solo haz.
  • En el contexto de insuficiencia del LCA con un PTS mayor de 12 °, se ha demostrado que la osteotomía de cuña de cierre anterior protege las reconstrucciones del LCA.
  • Alternativamente, algunos cirujanos han abogado por la adición de procedimientos de estabilización extraarticular lateral en el contexto de un aumento de PTS.
  • Además, en el contexto de la insuficiencia del LCP con un PTS plano o dirigido anteriormente, la osteotomía en cuña de apertura anterior ha mostrado resultados alentadores. Además, se deben considerar seriamente las reconstrucciones del LCP de haz doble en el contexto de una pendiente tibial plana o dirigida anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34225996/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00475-8/fulltext

Dean RS, Larson CM, Waterman BR. Posterior Tibial Slope: Understand Bony Morphology to Protect Knee Cruciate Ligament Grafts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2029-2030. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.006. PMID: 34225996.

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Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

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Terapia con antibióticos durante 6 o 12 semanas para infección de prótesis articular

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POCHINO MÉDICA / Dr. Rodrigo Rene Hernández Malagón Médico Especialista en Ortopedia y Traumatologia, con sub-especialidades en Artroscopia y reemplazos articulares, es miembro del Staff médico del Hospital Ángeles Lindavista Médico Adscrito al Servicio de Ortopedia Centro Médico ISSEMYM. Hospital Angeles Lindavista / RíoBamba No. 639 Cons. 245 Col. Magdalena de las Salinas, Alcaldia Gustavo A. Madero C.P. 07760 / teléfonos (55) 5119 2272 / 9973 / dr_hernandezmalagon79@yahoo.com.mx

 

La reducción de la prescripción de opiáceos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior no afecta el dolor posoperatorio ni el re-abastecimiento de recetas

La reducción de la prescripción de opiáceos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior no afecta el dolor posoperatorio ni el reabastecimiento de recetas

Investigar la utilización de opioides después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en el contexto de un régimen de dolor multimodal y evaluar la viabilidad de prescribir menos opioides para lograr un control adecuado del dolor posoperatorio.

Los cirujanos ortopédicos pueden reducir significativamente la cantidad de tabletas de opioides recetadas después de la reconstrucción del LCA sin afectar el control del dolor posoperatorio o las tasas de recarga.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00006-7/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000067

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 3, June 2021, Pages e651-e658
Original Article

Reduced Opioid Prescription After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Does Not Affect Postoperative Pain or Prescription Refills: A Prospective, Surgeon-Blinded, Randomized, Controlled Trial

La reducción de la prescripción de opiáceos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior no afecta el dolor posoperatorio ni el re-abastecimiento de recetas

El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral

¿Cómo identificar a los pacientes con una lesión del LCA que podrían beneficiarse de una tenodesis extraarticular adicional antes de la cirugía? Los autores informan que un signo de muesca femoral lateral profunda de> 1,8 mm podría ser una herramienta de diagnóstico clínicamente relevante para identificar una rotura concomitante de LCA / LLA con alta sensibilidad.

The deep lateral femoral notch sign: a reliable diagnostic tool in identifying a concomitant anterior cruciate and anterolateral ligament injury | SpringerLink

El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral

El objetivo del presente estudio fue investigar la validez y confiabilidad del signo de la muesca femoral lateral profunda (DLFNS) para identificar una ruptura concomitante del ligamento cruzado anterior (LCA) / ligamento anterolateral (LLA) y predecir los resultados clínicos después de una lesión anatómica única. reconstrucción del LCA en paquete. Se planteó la hipótesis de que los pacientes con una ruptura concomitante de LCA / LLA tendrían un aumento de DLFNS en comparación con los pacientes sin ruptura concomitante de LCA / LLA.

Un DLFNS> 1,8 mm podría ser una herramienta de diagnóstico clínicamente relevante para identificar una ruptura concomitante de LCA / LLA con alta sensibilidad y VPP. Los pacientes con un DLFNS> 1,8 mm deben ser evaluados cuidadosamente para detectar signos clínicos y radiológicos de una ruptura concomitante de LCA / LLA y, cuando sea necesario, deben tratarse con una reconstrucción del LCA intraarticular combinada y una tenodesis extraarticular para evitar una inestabilidad rotacional residual y una ruptura del injerto de LCA. .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32974801/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06278-w

Dimitriou D, Reimond M, Foesel A, Baumgaertner B, Zou D, Tsai TY, Helmy N. The deep lateral femoral notch sign: a reliable diagnostic tool in identifying a concomitant anterior cruciate and anterolateral ligament injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jun;29(6):1968-1976. doi: 10.1007/s00167-020-06278-w. Epub 2020 Sep 24. PMID: 32974801.

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El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral concomitante

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Terapia con antibióticos durante 6 o 12 semanas para infección de prótesis articular

OrthoID 🦴 gurú @Cortes_Penfieldconducirá la discusión de #DATIPO, un RCT de 6 vs 12 semanas de antibióticos (más cirugía) para infecciones de prótesis articulares.¿Debe este estudio cambiar la práctica? ¡Únete a nosotros para averiguarlo!Antibiotic Therapy for 6 or 12 Weeks for Prosthetic Joint Infection | NEJM Next #IDJClub: Mon July 12 @ 9pm EDT#OrthoID 🦴 … Leer más

La traducción dinámica mediolateral de la rótula es un parámetro independiente del sexo y el tamaño del seguimiento de la rótula proximal en adultos utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica de 3 teslas

La traslación patelar mediolateral dinámica es un parámetro independiente del tamaño y el sexo para el seguimiento rotuliano proximal. Este artículo proporciona valores normales para el seguimiento patelofemoral fisiológico en un grupo representativo de individuos sanos. Dynamic Mediolateral Patellar Translation Is a Sex- and Size-Independent Parameter of Adult Proximal Patellar Tracking Using Dynamic 3 Tesla Magnetic … Leer más

La alineación preartrítica/cinemática en la artroplastia de rodilla unicompartimental medial de cojinete fijo da como resultado el retorno a la actividad en un seguimiento medio de 10 años

Infografía «La alineación cinemática/preartrítica en la artroplastia unicompartimental de rodilla restaura la actividad»⁠ Pre-Arthritic/Kinematic Alignment in Fixed-Bearing Medial Un… : JBJS (lww.com) «Pre-Arthritic/Kinematic Alignment in Unicompartmental Knee Arthroplasty Restores Activity» Infographic!⁠https://t.co/cb3tJY1hJ3 pic.twitter.com/Vj9tOnS88u — J Bone & Joint Surg (@jbjs) June 17, 2022 https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3252324&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/104/12/1081/abstract&topics=kn&utm_source=JBJS.org#info https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/06150/Pre_Arthritic_Kinematic_Alignment_in_Fixed_Bearing.6.aspx Plancher, Kevin D. MD, MPH1,2,3,4,a; Brite, Jasmine E. BS3; Briggs, Karen … Leer más

Reparación primaria de lesiones del ligamento cruzado anterior: nivel actual de evidencia de las técnicas disponibles

Reparación primaria de lesiones del ligamento cruzado anterior: nivel actual de evidencia de las técnicas disponibles

»: Recientemente, ha habido un resurgimiento del interés en la reparación del ligamento cruzado anterior primario (LCA) que tiene el potencial de preservar el tejido nativo mediante un enfoque más mínimamente invasivo. En la última década se han informado múltiples técnicas de reparación para diferentes tipos de desgarros.

»: Desde una perspectiva de cicatrización, los desgarros proximales se pueden volver a aproximar directamente a la pared femoral porque tienen una mejor capacidad de cicatrización intrínseca que los desgarros de sustancia media. Estos procedimientos pueden clasificarse además como reparación directa con sutura con o sin aumento estático o dinámico. La evidencia actual no respalda la reparación directa de los desgarros de sustancia media debido a su capacidad de curación limitada. En muchos casos, se necesita un aumento biológico para mejorar el potencial de curación del LCA.

»: Si bien la reparación del LCA ciertamente no es un método quirúrgico eficaz para todos los desgarros o en todos los pacientes, este procedimiento puede ser una alternativa eficaz y menos mórbida a la reconstrucción del LCA en pacientes cuidadosamente seleccionados.

»: El nivel de evidencia general actual informado de los estudios publicados ha variado de bajo a moderado, por lo que se necesitan estudios comparativos de mayor calidad en los que los resultados de grupos de pacientes más grandes se comparen con el estándar de oro actual de la reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956672/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/05000/Primary_Repair_of_Anterior_Cruciate_Ligament.1.aspx

Vermeijden HD, van der List JP, O’Brien RJ, DiFelice GS. Primary Repair of Anterior Cruciate Ligament Injuries: Current Level of Evidence of Available Techniques. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00174. PMID: 33956672.

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