Tasas de reintervención y complicaciones en amputaciones agudas de miembros inferiores por traumatismo

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Este estudio del Reino Unido aporta evidencia de que las amputaciones agudas de miembros inferiores tras un traumatismo presentan altas tasas de complicaciones, especialmente reintervención e infección, en una población de pacientes más jóvenes y activos.
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Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma | Bone & Joint

Resumen

Resumen ultracorto
En amputaciones traumáticas agudas de miembro inferior, la morbilidad es alta: 35.2% requirió reoperación, 27.7% presentó infección y la infección multiplicó por 3.89 el riesgo de reoperación. Cohorte joven, predominantemente masculina, con larga vigilancia clínica; el mensaje quirúrgico central es controlar agresivamente la contaminación/infección desde etapas tempranas.

Resumen
Pregunta: ¿Cuál es la tasa de complicaciones y reoperación tras amputación traumática aguda de miembro inferior?
Diseño: Estudio retrospectivo de una base prospectiva en un servicio regional multidisciplinario de amputados en Londres.
Población: 213 amputaciones en 200 pacientes; edad media 33.7 años; seguimiento medio 227 meses; 82.6% hombres.
Hallazgos clave: Reoperación 35.21%, infección 27.70%, dolor fantasma 39.91%, neuroma 10.80%, osteoartritis contralateral 7.04%. La amputación transtibial fue el nivel inicial más común y los accidentes de tráfico el mecanismo principal.
Factor pronóstico: La infección fue el predictor independiente más relevante de reoperación, con OR 3.89; la mayor edad mostró efecto protector discreto.
Conclusión: Las amputaciones traumáticas agudas tienen mayor carga de infección y reoperación que las amputaciones vasculares/diabéticas, por lo que requieren control séptico precoz, vigilancia prolongada y manejo multidisciplinario intensivo.

Keyword´s

Amputación traumática; miembro inferior; reoperación; infección del muñón; amputación transtibial; dolor fantasma; neuroma; osteoartritis contralateral; trauma de alta energía; rehabilitación protésica; cirugía ortoplástica; manejo multidisciplinario.

Frase clave

En amputación traumática aguda de miembro inferior, la infección es el principal detonante de reoperación; exige control temprano agresivo para preservar muñón, función y rehabilitación real.

Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma – PubMed
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma – PMC
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma | Bone & Joint
Trompeter AJ, Brookes C, Dardak S, Allen E, Cho B, Lohn J, Kolli V. Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma. Bone Jt Open. 2026 Mar 26;7(3):442-447. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0307.R1. PMID: 41885199; PMCID: PMC13019647.

© 2026 Trompeter et al.

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PMCID: PMC13019647  PMID: 41885199
Tasas de reintervención y complicaciones en amputaciones agudas de miembros inferiores por traumatismo

La fijación del autoinjerto del tendón patelar del ligamento cruzado anterior a 0 grados frente a 30 grados da como resultado una mejora en las puntuaciones de actividad y una mayor proporción de pacientes que logran el MCID para el dolor KOOS: un ensayo controlado aleatorizado

  • El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto del ángulo de flexión de la rodilla (KFA) durante la fijación del injerto de ligamento cruzado anterior tibial (LCA) sobre los resultados informados por el paciente, la estabilidad del injerto, la pérdida de extensión y la reintervención después de la reconstrucción anatómica del LCA de un solo haz.
  • En el contexto del ACLR anatómico de haz único con autoinjerto de tendón patelar y perforación femoral portal anteromedial, no hubo diferencias en las puntuaciones de la puntuación de resultado de la osteoartritis (KOOS) entre los pacientes fijados en 0o y 30o.
  • El paciente fijado en extensión completa demostró puntuaciones de actividad más altas a los 2 años después de la cirugía y una mayor probabilidad de lograr la diferencia clínica mínima importante (MCID) para el dolor KOOS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34952186/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01109-9/fulltext

Chahal J, Whelan DB, Hoit G, Theodoropoulos J, Ajrawat P, Betsch M, Docter S, Dwyer T. Anterior cruciate ligament patellar tendon autograft fixation at 0 degrees versus 30 degrees results in improved activity scores and a greater proportion of patients achieving the MCID for KOOS Pain – A randomized controlled trial. Arthroscopy. 2021 Dec 21:S0749-8063(21)01109-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.12.018. Epub ahead of print. PMID: 34952186.

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