Artroplastia bi-unicondílea: un estudio de biomecánica y resultados clínicos

Bi-UKA tuvo características de marcha más normales y mejores resultados informados por los pacientes, en comparación con sujetos TKA emparejados. Esto puede explicarse, en parte, por las diferencias en la eficiencia de los extensores.

Bi-unicondylar arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La artroplastia bi-unicondílea (Bi-UKA) es una alternativa que preserva el hueso y el ligamento cruzado anterior (LCA) a la artroplastia total de rodilla (TKA) cuando se conserva la articulación femororrotuliana. El objetivo de este estudio es investigar los resultados clínicos y la biomecánica de Bi-UKA.
Bi-UKA tuvo características de marcha más normales y mejores resultados informados por los pacientes, en comparación con sujetos TKA emparejados. Esto puede explicarse, en parte, por las diferencias en la eficiencia de los extensores.

Este estudio comparó los resultados clínicos y la biomecánica de la artroplastia bi-unicondilar (Bi-UKA) con la artroplastia total de rodilla (TKA). Bi-UKA es un procedimiento menos invasivo que preserva la articulación femororrotuliana, mientras que la TKA reemplaza toda la articulación de la rodilla.

El estudio encontró que los pacientes con Bi-UKA caminaban más rápido, tenían pasos más largos y longitudes de zancada, y reportaron mejores resultados informados por los pacientes que los pacientes con ATR. Las pruebas in vitro mostraron que Bi-UKA generaba el mismo momento extensor que las rodillas nativas en ángulos de flexión bajos, mientras que TKA tenía un momento extensor reducido. En todo el rango de movimiento, el mecanismo extensor fue más eficiente después de Bi-UKA que en TKA.

Los hallazgos del estudio sugieren que Bi-UKA puede ser una mejor opción que TKA para pacientes que desean preservar la articulación femororrotuliana y obtener mejores resultados clínicos.

Aquí hay un breve resumen de los puntos clave del estudio:

Los pacientes con Bi-UKA caminaron más rápido y dieron pasos y zancadas más largas que los pacientes con TKA.
Los pacientes con Bi-UKA informaron mejores resultados informados por los pacientes que los pacientes con TKA.
Las pruebas in vitro mostraron que Bi-UKA generaba el mismo momento extensor que las rodillas nativas en ángulos de flexión bajos, mientras que TKA tenía un momento extensor reducido.
En todo el rango de movimiento, el mecanismo extensor fue más eficiente después de Bi-UKA que en TKA.
Los hallazgos del estudio sugieren que Bi-UKA puede ser una mejor opción que TKA para pacientes que desean preservar la articulación femororrotuliana y obtener mejores resultados clínicos.

Bi-unicondylar arthroplasty : a biomechanics and clinical outcomes study – PubMed (nih.gov)

Bi-unicondylar arthroplasty – PMC (nih.gov)

Bi-unicondylar arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Garner AJ, Dandridge OW, Amis AA, Cobb JP, van Arkel RJ. Bi-unicondylar arthroplasty : a biomechanics and clinical outcomes study. Bone Joint Res. 2021 Nov;10(11):723-733. doi: 10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0151.R1. PMID: 34761697; PMCID: PMC8636181.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Artroplastia bi-unicondílea: un estudio de biomecánica y resultados clínicos

Artroplastia bi-unicondílea: un estudio de biomecánica y resultados clínicos

Bi-UKA tenía características de marcha más normales y PROM mejorados, en comparación con los sujetos #TKA emparejados. Esto puede explicarse, en parte, por las diferencias en la eficiencia de los extensores.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0151.R1
  • La artroplastia bi-unicondílea (Bi-UKA) es una alternativa que preserva el hueso y el ligamento cruzado anterior (LCA) a la artroplastia total de rodilla (TKA) cuando se conserva la articulación femororrotuliana.
    El objetivo de este estudio es investigar los resultados clínicos y la biomecánica de Bi-UKA.
  • Bi-UKA tuvo características de marcha más normales y mejores resultados informados por los pacientes, en comparación con sujetos TKA emparejados. Esto puede explicarse, en parte, por las diferencias en la eficiencia de los extensores.

Resumen del artículo

¿Cuál es el efecto de la artroplastia bi-unicondilar (Bi-UKA) en la marcha, los resultados informados por el paciente y la biomecánica extensora en comparación con la artroplastia total de rodilla (TKA)?

Mensajes clave

Bi-UKA restaura una marcha más normal que TKA.

Los pacientes están muy satisfechos y reportan una excelente calidad de vida después de Bi-UKA.

Bi-UKA preserva la eficiencia extensora de la rodilla, particularmente durante la marcha.

Fortalezas y limitaciones

Investigación integral de Bi-UKA utilizando un enfoque de tres frentes.

Estudio cadavérico de medidas repetidas con mínima disrupción de los tejidos blandos y carga del tendón en direcciones anatómicas.

Limitado por la falta de datos preoperatorios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34761697/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8636181/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0151.R1

Garner AJ, Dandridge OW, Amis AA, Cobb JP, van Arkel RJ. Bi-unicondylar arthroplasty : a biomechanics and clinical outcomes study. Bone Joint Res. 2021 Nov;10(11):723-733. doi: 10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0151.R1. PMID: 34761697; PMCID: PMC8636181.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Artroplastia bi-unicondílea: un estudio de biomecánica y resultados clínicos

Impacto de la preservación capsular en los resultados informados por los pacientes y las tasas de complicaciones en la artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo

¿La preservación de la cápsula anterolateral y el cierre anatómico mejoran los resultados y las tasas de revisión en comparación con la resección de la cápsula anterolateral?

#artroplastia #hipartroplastia

Impact of capsular preservation on patient-reported outcomes and complication rates in total hip arthroplasty using the direct anterior approach | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • No se sabe si la preservación de la cápsula de la cadera afecta positivamente las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) en la artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo (DAA-THA). Un ensayo controlado aleatorizado reciente no encontró diferencias clínicamente significativas un año después de la operación. Este estudio tuvo como objetivo determinar si la preservación de la cápsula anterolateral y el cierre anatómico mejoran el resultado y la tasa de revisión, en comparación con la resección de la cápsula anterolateral, dos años después de la operación.
  • Según el MCID, las PROM más bajas en el grupo de preservación capsular no parecen tener relevancia clínica. Sin embargo, no confirman el beneficio esperado de la preservación capsular informado para el abordaje posterolateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775167/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1765.R1

Stadelmann VA, Rüdiger HA, Nauer S, Leunig M. Impact of capsular preservation on patient-reported outcomes and complication rates in total hip arthroplasty using the direct anterior approach. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):826-832. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1765.R1. PMID: 35775167.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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La fijación del autoinjerto del tendón patelar del ligamento cruzado anterior a 0 grados frente a 30 grados da como resultado una mejora en las puntuaciones de actividad y una mayor proporción de pacientes que logran el MCID para el dolor KOOS: un ensayo controlado aleatorizado

  • El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto del ángulo de flexión de la rodilla (KFA) durante la fijación del injerto de ligamento cruzado anterior tibial (LCA) sobre los resultados informados por el paciente, la estabilidad del injerto, la pérdida de extensión y la reintervención después de la reconstrucción anatómica del LCA de un solo haz.
  • En el contexto del ACLR anatómico de haz único con autoinjerto de tendón patelar y perforación femoral portal anteromedial, no hubo diferencias en las puntuaciones de la puntuación de resultado de la osteoartritis (KOOS) entre los pacientes fijados en 0o y 30o.
  • El paciente fijado en extensión completa demostró puntuaciones de actividad más altas a los 2 años después de la cirugía y una mayor probabilidad de lograr la diferencia clínica mínima importante (MCID) para el dolor KOOS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34952186/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01109-9/fulltext

Chahal J, Whelan DB, Hoit G, Theodoropoulos J, Ajrawat P, Betsch M, Docter S, Dwyer T. Anterior cruciate ligament patellar tendon autograft fixation at 0 degrees versus 30 degrees results in improved activity scores and a greater proportion of patients achieving the MCID for KOOS Pain – A randomized controlled trial. Arthroscopy. 2021 Dec 21:S0749-8063(21)01109-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.12.018. Epub ahead of print. PMID: 34952186.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática restringida

El estudio examina la satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla utilizando una alineación cinemática restringida

Cinemática # Radiografía

Patient satisfaction following total knee arthroplasty using restricted kinematic alignment | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática restringida

Se han introducido conceptos de alineación alternativos, incluida la cinemática y la cinemática restringida, para ayudar a mejorar los resultados clínicos después de la artroplastia total de rodilla (ATR). El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos, junto con la satisfacción del paciente, después de la ATR utilizando el concepto de alineación cinemática restringida.

Con el advenimiento de la tecnología avanzada y la capacidad de obtener cortes óseos precisos, la alineación de la extremidad objetivo y el equilibrio de los tejidos blandos en milímetros, el uso de un concepto de alineación cinemática restringida demostró una excelente satisfacción del paciente después de la ATR primaria. Se requiere un análisis a más largo plazo en cuanto a la durabilidad de este método.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053299/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2357.R1

Abhari S, Hsing TM, Malkani MM, Smith AF, Smith LS, Mont MA, Malkani AL. Patient satisfaction following total knee arthroplasty using restricted kinematic alignment. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):59-66. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2357.R1. PMID: 34053299.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática restringida

 

Radiografía, Cinemática, Resultados informados por el paciente, Alineación en varo constitucional, alineación cinemática restringida, artroplastia total de rodilla, satisfacción del paciente,

 

 

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