La osteotomía tibial alta a la alineación neutra mejora la composición del cartílago articular de la rodilla medial

La realineación de la extremidad inferior a una alineación neutra con osteotomía tibial alta resultó en una mejor composición del cartílago articular en el compartimiento medial y no comprometió el resto de la articulación.

#traumatologiadeportiva #hto #artrosis #cartilago

High tibial osteotomy to neutral alignment improves medial knee articular cartilage composition | SpringerLink
  • El propósito de este estudio fue: (1) probar la hipótesis de que HTO mejora la composición del cartílago articular en el compartimento medial sin afectar negativamente al compartimento lateral y la rótula, y; (2) explorar las asociaciones entre la alineación de la rodilla y la composición del cartílago después de la cirugía.
  • La realización de OTA con cuña de apertura medial sin sobrecorrección mejora la composición del cartílago articular en el compartimento medial de la rodilla sin comprometer el compartimento lateral ni la rótula. Aunque se requiere más investigación, estos resultados sugieren que la HTO es un tratamiento modificador de la estructura de la enfermedad para la artrosis de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33723653/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06516-9

Atkinson HF, Birmingham TB, Schulz JM, Primeau CA, Leitch KM, Pritchett SL, Holdsworth DW, Giffin JR. High tibial osteotomy to neutral alignment improves medial knee articular cartilage composition. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar;30(3):1065-1074. doi: 10.1007/s00167-021-06516-9. Epub 2021 Mar 16. PMID: 33723653.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

El desarrollo de nuevas lesiones de cartílago después de la reconstrucción del LCA se asocia con una rotación anormal de la rodilla

Este estudio descubrió que la rotación tibial anormalmente aumentada que persiste después de ACL-R está significativamente asociada con el desarrollo de nuevas lesiones del cartílago articular después de la reconstrucción.

#ACLsurgery #ACLrehabilitación #ACLrehab

Development of new cartilage lesions after ACL reconstruction is associated with abnormal knee rotation | SpringerLink
  • El aumento anormal de la rotación tibial que persiste después de ACL-R se asocia significativamente con el desarrollo de nuevas lesiones del cartílago articular en un promedio de 8,4 años después de la reconstrucción, que se ubicaron principalmente en la región central de la LFC y secundariamente en las regiones central y anterior de la MFC. lesiones más superficiales).
  • Estos hallazgos sugieren que existe evidencia emergente de que la cinemática rotacional anormal es un factor de riesgo potencial para la patogénesis y el inicio de la degeneración del cartílago articular postraumático después de ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33528592/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-06387-6

Zampeli F, Pappas E, Velonakis G, Roumpelakis IM, Poulou LS, Papagiannis GI, Kelekis AD, Mastrokalos DS. Development of new cartilage lesions after ACL reconstruction is associated with abnormal knee rotation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar;30(3):842-851. doi: 10.1007/s00167-020-06387-6. Epub 2021 Feb 2. PMID: 33528592.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Exploraciones de medicina nuclear en el reemplazo total de articulaciones

Escaneos de medicina nuclear en reemplazo total de articulaciones
  • »: Una gammagrafía ósea de 3 fases es un posible estudio de medicina nuclear de primera línea para el dolor después de la artroplastia total de la articulación (ATE) cuando existe la preocupación de una infección articular periprotésica o aflojamiento aséptico.
  • »: En pacientes con un resultado de gammagrafía ósea positiva y sospecha de infección de la articulación, pero donde la aspiración u otros estudios no son concluyentes, la gammagrafía de leucocitos marcados con imágenes de médula ósea puede resultar beneficiosa.
  • »: La resonancia magnética (MRI), aunque no es un estudio de medicina nuclear, también se muestra prometedora y tiene la ventaja de proporcionar información sobre los tejidos blandos que rodean un reemplazo total de articulación.
  • »: Los patrones de captación del radiotrazador en la gammagrafía se ven afectados por la prótesis (artroplastia total de rodilla [ATR] versus artroplastia total de cadera [ATC]) y el uso de cemento.
  • »: Las gammagrafías de medicina nuclear pueden solicitarse un año después de la operación, pero pueden tener resultados positivos que se deben a una remodelación ósea fisiológica normal. Los estudios nucleares pueden ser falsos positivos hasta 2 años después de la TJA.
  • »: La tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) combinada con la tomografía computarizada (TC) (SPECT / TC), la tomografía por emisión de positrones (PET) / TC con flúor-18 fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) y la RM son prometedoras; sin embargo, se necesitan más estudios para definir mejor su papel en el diagnóstico del dolor después de la ATE.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33369983/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Nuclear_Medicine_Scans_in_Total_Joint_Replacement.90.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=173918&rsuite_id=2699933&native=1&topics=hp+kn+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00301%2Fabstract#info

Pinski JM, Chen AF, Estok DM, Kavolus JJ. Nuclear Medicine Scans in Total Joint Replacement. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 24;Publish Ahead of Print. doi: 10.2106/JBJS.20.00301. Epub ahead of print. PMID: 33369983.

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Cambios en las imágenes de resonancia magnética dependientes del tiempo en la fractura oculta del cuello femoral durante el tratamiento conservador: informe de un caso

Una mujer de 53 años se presentó en el departamento de emergencias con dolor persistente en la cadera izquierda después de una caída mientras montaba en bicicleta. Aunque las imágenes de rayos X no revelaron evidencia de fractura, se observó una línea vertical de intensidad anormal a lo largo del cuello femoral izquierdo en la imagen de resonancia magnética (IRM). Además, 2 semanas después de la lesión, la resonancia magnética reveló una banda oblicua de intensidad anormal recientemente desarrollada en el cuello femoral. Después de discutir varias opciones de tratamiento con los pacientes, ella eligió el tratamiento conservador.

Se realizaron seguimientos cuidadosos y resonancia magnética 6 veces en 32 semanas. Se observó unión ósea 32 semanas después de la lesión, y no se observó desplazamiento óseo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32224676/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/03000/Time_Dependent_Magnetic_Resonance_Imaging_Changes.65.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=106576&rsuite_id=2358042&native=1&topics=ta+hp&source=JBJS_Case_Connector%2F10%2F1%2Fe0570%2Fabstract#figures

Yoshida N, Tsuchida Y, Murakami H, Shirakawa T, Futamura K, Kohzuki M. Time-Dependent Magnetic Resonance Imaging Changes in Occult Femoral Neck Fracture During Conservative Treatment: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020;10(1):e0570. doi:10.2106/JBJS.CC.19.00570

 

Copyright © 2020, Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 

 

 

 

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Asociación entre osteoartritis, dolor, función y fuerza definida por resonancia magnética 3-10 años después de una lesión en la articulación de la rodilla en el deporte juvenil.

Los jóvenes y adultos jóvenes que participan en deportes tienen un mayor riesgo de lesión de rodilla y artrosis posterior. Una mejor comprensión de la relación entre los resultados estructurales y clínicos posteriores a la lesión podría informar a las intervenciones dirigidas de prevención de la osteoartritis. Este análisis secundario examina la asociación entre la osteoartritis definida por MRI y los resultados autonotificados y funcionales, 3-10 años después de la lesión de rodilla relacionada con el deporte en los jóvenes en comparación con los controles sanos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29018061

https://bjsm.bmj.com/content/52/14/934

 2018 Jul;52(14):934-939. doi: 10.1136/bjsports-2017-097576. Epub 2017 Oct 10.

Association between MRI-defined osteoarthritis, pain, function and strength 3-10 years following knee joint injury in youth sport.

KEYWORDS:

MRI; adolescent; knee ACL; knee injuries; sport

[Indexed for MEDLINE]