Cambios en las imágenes de resonancia magnética dependientes del tiempo en la fractura oculta del cuello femoral durante el tratamiento conservador: informe de un caso

Una mujer de 53 años se presentó en el departamento de emergencias con dolor persistente en la cadera izquierda después de una caída mientras montaba en bicicleta. Aunque las imágenes de rayos X no revelaron evidencia de fractura, se observó una línea vertical de intensidad anormal a lo largo del cuello femoral izquierdo en la imagen de resonancia magnética (IRM). Además, 2 semanas después de la lesión, la resonancia magnética reveló una banda oblicua de intensidad anormal recientemente desarrollada en el cuello femoral. Después de discutir varias opciones de tratamiento con los pacientes, ella eligió el tratamiento conservador.

Se realizaron seguimientos cuidadosos y resonancia magnética 6 veces en 32 semanas. Se observó unión ósea 32 semanas después de la lesión, y no se observó desplazamiento óseo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32224676/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/03000/Time_Dependent_Magnetic_Resonance_Imaging_Changes.65.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=106576&rsuite_id=2358042&native=1&topics=ta+hp&source=JBJS_Case_Connector%2F10%2F1%2Fe0570%2Fabstract#figures

Yoshida N, Tsuchida Y, Murakami H, Shirakawa T, Futamura K, Kohzuki M. Time-Dependent Magnetic Resonance Imaging Changes in Occult Femoral Neck Fracture During Conservative Treatment: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020;10(1):e0570. doi:10.2106/JBJS.CC.19.00570

 

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Fracturas por estrés del cuello femoral

  • “Las fracturas por estrés del cuello femoral pueden ocurrir en pacientes jóvenes, activos o ancianos, pacientes osteoporóticos y pueden localizarse en el lado de compresión o tensión del cuello femoral.
  • En las fracturas por estrés por compresión más comunes, la lesión comienza en la corteza inferior de el cuello femoral.
  • La fractura por tensión de tensión comienza en la corteza superior del cuello femoral y puede avanzar a través del cuello femoral como una línea de fractura perpendicular al eje del cuello femoral.
  • El manejo depende de la ubicación de la fractura. Fracturas de tensión femoral no desplazadas el cuello localizado en el lado de compresión que abarca menos del 50% del cuello femoral se puede tratar de forma no operativa con soporte de peso protegido y observación cercana durante 6 a 8 semanas.
  • Las fracturas del lado de la compresión que abarcan más del 50% del cuello femoral requieren fijación interna.
  • Las fracturas en el lado de tensión del cuello femoral tienen un mayor riesgo de desplazamiento de la fractura y requieren fijación interna.
  • La fijación consiste en la colocación percutánea de tornillos canulados “.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/Knee–SportsFemoral-Neck-Stress-Fractures-easkuv/a-a1gqgot?fbclid=IwAR0nsi7rnThvurYhUx10Yx1IT-uphweWWr8AoLLqSoKv_QvdS6jT3xu5tCM

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Fracturas del cuello femoral desplazadas en pacientes de 60 años o menos: resultados de la fijación interna con la placa de cuchilla de bloqueo dinámico.

  • El objetivo de este estudio fue investigar la curación ósea después de la fijación interna de las fracturas del cuello femoral desplazadas (FNF) con la placa de bloqueo dinámico (DLBP) en una población de pacientes jóvenes tratados por varios cirujanos ortopédicos (traumatismos).
  • La tasa de curación de la fractura después de la fijación de la DLBP de la fractura del cuello femoral desplazada en pacientes jóvenes es prometedora y merece una investigación adicional en un ensayo aleatorizado para comparar el rendimiento con otros métodos contemporáneos de fijación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29629591

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B4.BJJ-2016-1098.R3

 2018 Apr 1;100-B(4):443-449. doi: 10.1302/0301-620X.100B4.BJJ-2016-1098.R3.

Displaced femoral neck fractures in patients 60 years of age or younger: results of internal fixation with the dynamic locking blade plate.

 

KEYWORDS:

Avascular necrosis; Displaced; Femoral neck fracture; Hip fracture; Internal fixation; Intracapsular hip fracture; Multicentre prospective case series; Osteosynthesis; Rotational stability

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