Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

¿Deberían operarse los jugadores de la NFL con inestabilidad del hombro? La respuesta no es clara. Quienes optan por la cirugía tienen carreras más largas. Los que no, regresan más rápido. De cualquier manera, la cantidad total de juegos y el rendimiento no parecen cambiar.

Career Longevity and Performance After Shoulder Instability in National Football League Athletes – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

Investigar la longevidad de la carrera, la utilización del juego y el rendimiento de los atletas de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL) después de eventos de inestabilidad glenohumeral tratados de manera quirúrgica versus conservadora.

Los atletas que no regresan a jugar (RTP) en la NFL después de una lesión por inestabilidad en el hombro lo hacen con una carga de trabajo y un rendimiento similares, independientemente del manejo quirúrgico o no quirúrgico. Mientras que el tratamiento no operatorio se asocia con un no volver a jugar (RTP) más rápido, el tratamiento quirúrgico se asocia con menos eventos de inestabilidad recurrentes, mayor tiempo entre eventos de inestabilidad recurrentes y una mayor longevidad de la carrera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33422614/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31332-3/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749806320313323

Khalil LS, Jildeh TR, Abbas MJ, McIntosh MJ, Sokoli A, Cominos ND, Okoroha KR. Career Longevity and Performance After Shoulder Instability in National Football League Athletes. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1437-1445. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.225. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33422614.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

 

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Resultados del retorno deportivo en jugadores profesionales de béisbol después de un tratamiento conservador de lesiones incompletas del ligamento colateral cubital medial: un estudio de seguimiento a largo plazo

¿Los jugadores profesionales de #béisbol #baseball que son tratados de forma conservadora por #UCLtear incompleto capaces de tener un retorno deportivo #RTP? ¡Sí! Los lanzadores de béisbol profesionales tenían métricas de rendimiento similares a las de aquellos jugadores sin antecedentes de lesiones en el ligamento colateral cubital medial (UCL).

Return-to-Play Outcomes in Professional Baseball Players After Nonoperative Treatment of Incomplete Medial Ulnar Collateral Ligament Injuries: A Long-Term Follow-up Study – Clark M. Walker, James W. Genuario, Darby A. Houck, Scott Murayama, Hanna Mendez, Thomas J. Noonan, 2021 (sagepub.com)

Resultados del retorno deportivo en jugadores profesionales de béisbol después de un tratamiento conservador de lesiones incompletas del ligamento colateral cubital medial: un estudio de seguimiento a largo plazo

Las lesiones del ligamento colateral cubital medial (UCL) son comunes entre los jugadores de béisbol. Existe escasa literatura sobre los resultados a largo plazo después del tratamiento conservador de lesiones de UCL en jugadores de béisbol profesionales.
El objetivo principal era evaluar el seguimiento a largo plazo de las tasas de reincidencia, las métricas de rendimiento, la tasa de retorno al mismo nivel de juego o más alto (RTP) y la capacidad de avanzar al siguiente nivel de juego en los jugadores de béisbol profesionales después de un período de tratamiento conservador de lesiones UCL incompletas. El objetivo secundario era realizar una comparación de pares emparejados entre lanzadores tratados de forma no operatoria y un grupo de control sin antecedentes de lesiones de UCL.

Hubo una alta tasa de RTP para los jugadores de béisbol profesionales tratados de forma no operatoria por lesiones UCL incompletas. En comparación con una cohorte emparejada sin antecedentes de lesiones de UCL, los lanzadores de béisbol profesionales tratados de forma no operatoria tenían métricas de rendimiento similares. Las tasas de re-lesión fueron bajas y ningún jugador tuvo una nueva lesión que requirió reconstrucción de UCL. El tratamiento no quirúrgico de lesiones UCL incompletas en jugadores de béisbol profesionales, específicamente lanzadores, es una opción de tratamiento viable a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33720760/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521996706

Walker CM, Genuario JW, Houck DA, Murayama S, Mendez H, Noonan TJ. Return-to-Play Outcomes in Professional Baseball Players After Nonoperative Treatment of Incomplete Medial Ulnar Collateral Ligament Injuries: A Long-Term Follow-up Study. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1137-1144. doi: 10.1177/0363546521996706. Epub 2021 Mar 15. PMID: 33720760.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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Cambios en las imágenes de resonancia magnética dependientes del tiempo en la fractura oculta del cuello femoral durante el tratamiento conservador: informe de un caso

Una mujer de 53 años se presentó en el departamento de emergencias con dolor persistente en la cadera izquierda después de una caída mientras montaba en bicicleta. Aunque las imágenes de rayos X no revelaron evidencia de fractura, se observó una línea vertical de intensidad anormal a lo largo del cuello femoral izquierdo en la imagen de resonancia magnética (IRM). Además, 2 semanas después de la lesión, la resonancia magnética reveló una banda oblicua de intensidad anormal recientemente desarrollada en el cuello femoral. Después de discutir varias opciones de tratamiento con los pacientes, ella eligió el tratamiento conservador.

Se realizaron seguimientos cuidadosos y resonancia magnética 6 veces en 32 semanas. Se observó unión ósea 32 semanas después de la lesión, y no se observó desplazamiento óseo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32224676/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/03000/Time_Dependent_Magnetic_Resonance_Imaging_Changes.65.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=106576&rsuite_id=2358042&native=1&topics=ta+hp&source=JBJS_Case_Connector%2F10%2F1%2Fe0570%2Fabstract#figures

Yoshida N, Tsuchida Y, Murakami H, Shirakawa T, Futamura K, Kohzuki M. Time-Dependent Magnetic Resonance Imaging Changes in Occult Femoral Neck Fracture During Conservative Treatment: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020;10(1):e0570. doi:10.2106/JBJS.CC.19.00570

 

Copyright © 2020, Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 

 

 

 

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Resultados a largo plazo similares para el manejo de la rotura meniscal quirúrgica versus no operatoria

  • Los pacientes con desgarro meniscal degenerativo que se sometieron a meniscectomía parcial artroscópica tuvieron mejoras sustanciales y similares en el dolor en comparación con los pacientes que solo recibieron fisioterapia, según los datos de 5 años presentados en la Reunión Anual ACR / ARHP 2018.

TKR mayor entre pacientes tratados quirúrgicamente

  • En otros resultados, 25 pacientes se sometieron a un reemplazo total de rodilla (TKR) durante el ensayo.
  • Aproximadamente el 10% de los pacientes en el grupo de APM y en el grupo cruzado a meniscectomía parcial artroscópica (APM) se sometieron a TKR frente al 1,8% de los pacientes en el grupo de fisioterapia (PT) solo (HR ajustado = 4,7; IC del 95%, 1.1- 20), que Katz dijo que era “inexplicable, preocupante y requiere más estudios”.
  • Estos hallazgos son consistentes con investigaciones previas de la Iniciativa de Osteoartritis, que también mostraron que los pacientes con desgarro meniscal que se sometieron a APM tenían más probabilidades de requerir TKR.

Katz ofreció dos posibles explicaciones para la mayor prevalencia de TKR entre los pacientes que se someten a APM.

“Uno es el daño estructural acelerado”, dijo. “Nuestro grupo tiene alguna evidencia preliminar de esto en resonancias magnéticas del grupo MeTeOR”.

La otra posible razón podría ser que los pacientes que se someten a APM están más familiarizados con los cirujanos.

“Cualquiera sea la explicación, este hallazgo debe ser discutido por pacientes y médicos que estén contemplando el tratamiento para el dolor de rodilla y la rotura de menisco”, concluyó Katz.

https://www.healio.com/rheumatology/osteoarthritis-and-bone-disorders/news/online/%7Bf4797297-5b93-48fb-955d-81194df939d2%7D/long-term-outcomes-similar-for-operative-vs-nonoperative-meniscal-tear-management

References:

Katz JN, et al. Abstract 1816. Presented at: ACR/ARHP Annual Meeting, Oct. 20-24, 2018; Chicago.

 

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