Resultados de las fracturas femorales interprotésicas tratadas quirúrgicamente

El estudio evalúa las metodologías de tratamiento, la supervivencia de los implantes y los resultados clínicos de las fracturas interprotésicas de fémur.

Outcomes of operatively treated interprosthetic femoral fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Resultados de las fracturas femorales interprotésicas tratadas quirúrgicamente

  • La prevalencia de la artroplastia total de cadera (ATC) ipsolateral y la artroplastia total de rodilla (ATR) está aumentando junto con la esperanza de vida, lo que pone a más pacientes en riesgo de fracturas interprotésicas de fémur (FPI).
  • Nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar las metodologías de tratamiento, la supervivencia de los implantes y los resultados clínicos de IPFF.
  • Las fracturas interprotésicas de fémur son casos técnicamente y biológicamente desafiantes.
  • Los abordajes individualizados para la fijación interna versus la artroplastia de revisión dieron lugar a una supervivencia del 81% (IC del 95%: 68,3% a 88,6%) sin reintervención a los dos años con un 95% de los pacientes ambulatorios.
  • Se justifican las continuas mejoras en el manejo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192901/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2275.R1

Tibbo ME, Limberg AK, Gausden EB, Huang P, Perry KI, Yuan BJ, Berry DJ, Abdel MP. Outcomes of operatively treated interprosthetic femoral fractures. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):122-128. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2275.R1. PMID: 34192901.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Resultados de las fracturas femorales interprotésicas tratadas quirúrgicamente
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Orígenes del umbral de intervención quirúrgica en fracturas intraarticulares de radio distal

Knirk y Jupiter fueron los primeros en cuantificar el valor umbral de 2 mm en 1986, pero la falta de correlación entre las presentaciones radiológicas y clínicas justifica una mayor investigación #Radiología #FracturaOrigins of the threshold for surgical intervention in intra-articular distal radius fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Orígenes del umbral de … Leer más

Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

Una HTO previa fue un factor determinante para la reducción de los resultados clínicos y funcionales posoperatorios después de la UKA. En otras palabras, tenga expectativas realistas para esta cohorte activa de pacientes. @AAHKS @AOSSM_SportsMed Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty After Failed Open-Wedge High Tibial Osteotomy – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Artroplastia de rodilla unicompartimental … Leer más

El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

El estudio evalúa los beneficios biomecánicos de las opciones de aumento en una placa de bloqueo humeral y encuentra que la configuración del aumento con tornillos determina en gran medida el beneficio biomecánico Cement augmentation of calcar screws may provide the greatest reduction in predicted screw cut-out risk for proximal humerus plating based on validated … Leer más

 

 

POCHINO MÉDICA / Dr. Rodrigo Rene Hernández Malagón Médico Especialista en Ortopedia y Traumatologia, con sub-especialidades en Artroscopia y reemplazos articulares, es miembro del Staff médico del Hospital Ángeles Lindavista Médico Adscrito al Servicio de Ortopedia Centro Médico ISSEMYM. Hospital Angeles Lindavista / RíoBamba No. 639 Cons. 245 Col. Magdalena de las Salinas, Alcaldia Gustavo A. Madero C.P. 07760 / teléfonos (55) 5119 2272 / 9973 / dr_hernandezmalagon79@yahoo.com.mx

 

Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

¿Deberían operarse los jugadores de la NFL con inestabilidad del hombro? La respuesta no es clara. Quienes optan por la cirugía tienen carreras más largas. Los que no, regresan más rápido. De cualquier manera, la cantidad total de juegos y el rendimiento no parecen cambiar.

Career Longevity and Performance After Shoulder Instability in National Football League Athletes – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

Investigar la longevidad de la carrera, la utilización del juego y el rendimiento de los atletas de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL) después de eventos de inestabilidad glenohumeral tratados de manera quirúrgica versus conservadora.

Los atletas que no regresan a jugar (RTP) en la NFL después de una lesión por inestabilidad en el hombro lo hacen con una carga de trabajo y un rendimiento similares, independientemente del manejo quirúrgico o no quirúrgico. Mientras que el tratamiento no operatorio se asocia con un no volver a jugar (RTP) más rápido, el tratamiento quirúrgico se asocia con menos eventos de inestabilidad recurrentes, mayor tiempo entre eventos de inestabilidad recurrentes y una mayor longevidad de la carrera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33422614/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31332-3/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749806320313323

Khalil LS, Jildeh TR, Abbas MJ, McIntosh MJ, Sokoli A, Cominos ND, Okoroha KR. Career Longevity and Performance After Shoulder Instability in National Football League Athletes. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1437-1445. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.225. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33422614.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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POCHINO MÉDICA

 

Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

 

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Resultados a largo plazo similares para el manejo de la rotura meniscal quirúrgica versus no operatoria

  • Los pacientes con desgarro meniscal degenerativo que se sometieron a meniscectomía parcial artroscópica tuvieron mejoras sustanciales y similares en el dolor en comparación con los pacientes que solo recibieron fisioterapia, según los datos de 5 años presentados en la Reunión Anual ACR / ARHP 2018.

TKR mayor entre pacientes tratados quirúrgicamente

  • En otros resultados, 25 pacientes se sometieron a un reemplazo total de rodilla (TKR) durante el ensayo.
  • Aproximadamente el 10% de los pacientes en el grupo de APM y en el grupo cruzado a meniscectomía parcial artroscópica (APM) se sometieron a TKR frente al 1,8% de los pacientes en el grupo de fisioterapia (PT) solo (HR ajustado = 4,7; IC del 95%, 1.1- 20), que Katz dijo que era “inexplicable, preocupante y requiere más estudios”.
  • Estos hallazgos son consistentes con investigaciones previas de la Iniciativa de Osteoartritis, que también mostraron que los pacientes con desgarro meniscal que se sometieron a APM tenían más probabilidades de requerir TKR.

Katz ofreció dos posibles explicaciones para la mayor prevalencia de TKR entre los pacientes que se someten a APM.

“Uno es el daño estructural acelerado”, dijo. “Nuestro grupo tiene alguna evidencia preliminar de esto en resonancias magnéticas del grupo MeTeOR”.

La otra posible razón podría ser que los pacientes que se someten a APM están más familiarizados con los cirujanos.

“Cualquiera sea la explicación, este hallazgo debe ser discutido por pacientes y médicos que estén contemplando el tratamiento para el dolor de rodilla y la rotura de menisco”, concluyó Katz.

https://www.healio.com/rheumatology/osteoarthritis-and-bone-disorders/news/online/%7Bf4797297-5b93-48fb-955d-81194df939d2%7D/long-term-outcomes-similar-for-operative-vs-nonoperative-meniscal-tear-management

References:

Katz JN, et al. Abstract 1816. Presented at: ACR/ARHP Annual Meeting, Oct. 20-24, 2018; Chicago.

 

POCHINO MÉDICA

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Complicaciones después del tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal en los ancianos: un análisis de los patrones de complicación y los factores de riesgo para la artroplastia reversa de hombro y el recubrimiento angular estable

Hasta la fecha, existe una falta de consenso con respecto a las recomendaciones de tratamiento quirúrgico para los patrones complejos de fractura de húmero proximal (PHF), especialmente entre la preservación de las articulaciones y las técnicas de reemplazo articular.

RTSA condujo a menos complicaciones que ORIF y, por lo tanto, puede considerarse una opción valiosa en la PHF compleja de los ancianos. Prestar atención a factores pronósticos específicos puede ayudar a reducir la tasa de complicaciones.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31056394

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(19)30126-0/fulltext

 

 2019 Sep;28(9):1674-1684. doi: 10.1016/j.jse.2019.02.017. Epub 2019 May 2.

Complications after surgical treatment of proximal humerus fractures in the elderly-an analysis of complication patterns and risk factors for reverse shoulder arthroplasty and angular-stable plating.

 

KEYWORDS:

Proximal humerus fracture; complications; elderly; locking-plate; outcome; reverse shoulder arthroplasty; revision

PMID:31056394

 

DOI:10.1016/j.jse.2019.02.017

Desgarres meniscales secundarios en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior: relación entre el tratamiento quirúrgico, la osteoartritis y la artroplastia en un seguimiento medio de 18 años.

  • Los desgarros meniscales secundarios después de la lesión de LCA son más comunes entre los pacientes que se someten a un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico tardío de sus lesiones de LCA primarias. Los desgarres secundarios a menudo se presentan como desgarres complejos del menisco medial y dan lugar a altas tasas de meniscectomía parcial.
  • La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones ortopédicas más frecuentes y causa de pérdida de tiempo en los deportes y conlleva importantes implicaciones, incluida la osteoartritis postraumática (OA).
  • La inestabilidad asociada con la lesión del LCA se ha relacionado con el desarrollo de desgarros meniscales secundarios (definidos como desgarros que se desarrollan después de la lesión del LCA inicial)
  • Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado desgarros de menisco secundarios después de una lesión de LCA y su efecto sobre la OA y el riesgo de artroplastia.
  • Describir las tasas y la historia natural de los desgarros meniscales secundarios después de la lesión del LCA y determinar el efecto del tratamiento del desgarro meniscal en el desarrollo de la OA y la conversión a artroplastia total de rodilla (ATR)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31145668

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519844481?journalCode=ajsb

 2019 Jun;47(7):1583-1590. doi: 10.1177/0363546519844481.

Secondary Meniscal Tears in Patients With Anterior Cruciate Ligament Injury: Relationship Among Operative Management, Osteoarthritis, and Arthroplasty at 18-Year Mean Follow-up.

KEYWORDS:

anterior cruciate ligament injury; long-term follow-up; meniscal tears; osteoarthritis; total knee arthroplasty

PMID:31145668

 

DOI:10.1177/0363546519844481

Publisher:

SAGE Publications

Date:

06/01/2019

Copyright © 2019, © SAGE Publications

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