Resultados a largo plazo similares para el manejo de la rotura meniscal quirúrgica versus no operatoria

  • Los pacientes con desgarro meniscal degenerativo que se sometieron a meniscectomía parcial artroscópica tuvieron mejoras sustanciales y similares en el dolor en comparación con los pacientes que solo recibieron fisioterapia, según los datos de 5 años presentados en la Reunión Anual ACR / ARHP 2018.

TKR mayor entre pacientes tratados quirúrgicamente

  • En otros resultados, 25 pacientes se sometieron a un reemplazo total de rodilla (TKR) durante el ensayo.
  • Aproximadamente el 10% de los pacientes en el grupo de APM y en el grupo cruzado a meniscectomía parcial artroscópica (APM) se sometieron a TKR frente al 1,8% de los pacientes en el grupo de fisioterapia (PT) solo (HR ajustado = 4,7; IC del 95%, 1.1- 20), que Katz dijo que era “inexplicable, preocupante y requiere más estudios”.
  • Estos hallazgos son consistentes con investigaciones previas de la Iniciativa de Osteoartritis, que también mostraron que los pacientes con desgarro meniscal que se sometieron a APM tenían más probabilidades de requerir TKR.

Katz ofreció dos posibles explicaciones para la mayor prevalencia de TKR entre los pacientes que se someten a APM.

“Uno es el daño estructural acelerado”, dijo. “Nuestro grupo tiene alguna evidencia preliminar de esto en resonancias magnéticas del grupo MeTeOR”.

La otra posible razón podría ser que los pacientes que se someten a APM están más familiarizados con los cirujanos.

“Cualquiera sea la explicación, este hallazgo debe ser discutido por pacientes y médicos que estén contemplando el tratamiento para el dolor de rodilla y la rotura de menisco”, concluyó Katz.

https://www.healio.com/rheumatology/osteoarthritis-and-bone-disorders/news/online/%7Bf4797297-5b93-48fb-955d-81194df939d2%7D/long-term-outcomes-similar-for-operative-vs-nonoperative-meniscal-tear-management

References:

Katz JN, et al. Abstract 1816. Presented at: ACR/ARHP Annual Meeting, Oct. 20-24, 2018; Chicago.

 

POCHINO MÉDICA

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