Informar los resultados del tratamiento para la infección de la articulación periférica de la rodilla y la cadera junto con un seguimiento mínimo de 1 año es confiable

Aunque hay una tendencia creciente a informar el resultado de la artroplastia de cadera y rodilla por separado, se desconoce si el informe específico de la articulación es necesario para la infección de la articulación periprotésica (PJI) ya que los tamaños de las muestras ya son bajos, dada su ocurrencia relativamente rara. El objetivo de este estudio es comparar los resultados del tratamiento de PJI que ocurre después de la artroplastia de rodilla y cadera. Además, nuestro objetivo es establecer el tiempo de seguimiento necesario para un informe preciso de los resultados del tratamiento PJI.

Este estudio no revela diferencias en los resultados del tratamiento entre los PJI de rodilla y cadera. Además, dada la dificultad para obtener el seguimiento, sugerimos que un seguimiento de un año es suficiente para un informe preciso del fracaso del tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32229149/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30160-1/pdf

Xu C, Tan TL, Li WT, Goswami K, Parvizi J. Reporting Outcomes of Treatment for Periprosthetic Joint Infection of the Knee and Hip Together With a Minimum 1-Year Follow-Up is Reliable. J Arthroplasty. 2020;35(7):1906-1911.e5. doi:10.1016/j.arth.2020.02.017

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Manejo de lesiones multiligamentarias de rodilla

  • Hasta el 18% de las lesiones de rodilla multiligamento (MLKI) tienen una lesión vascular asociada.
  • Todos los MLKI deben evaluarse utilizando el índice de presión tobillo-brazo (ABPI) con arteriografía selectiva si ABPI es <0.9.
  • Una extremidad isquémica después de la dislocación de la rodilla debe llevarse al quirófano de inmediato para su estabilización y revascularización.
  • La lesión parcial del nervio peroneo común (CPN) después de MLKI tiene una mejor recuperación que la parálisis completa.
  • La transferencia del tendón tibial posterior se ofrece a pacientes con parálisis CPN completa si no hay recuperación a los seis meses.
  • El tratamiento quirúrgico con reconstrucciones agudas o por etapas proporciona el mejor resultado en MLKI.
  • La reparación efectiva solo se puede realizar dentro de las tres semanas posteriores a la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32296548/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190012

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7144894/

Ng JWG, Myint Y, Ali FM. Management of multiligament knee injuries. EFORT Open Rev. 2020;5(3):145–155. Published 2020 Mar 2. doi:10.1302/2058-5241.5.190012

© 2020 The author(s).

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

 

 

 

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Recuperación de cartílago en corredores con y sin artrosis de rodilla: un estudio piloto

  • Correr es una manera fácil de cumplir con las recomendaciones de actividad física para las personas con osteoartritis de rodilla (KOA)
  • Sin embargo, no se sabe cómo reacciona su cartílago al correr
  • El objetivo de este estudio piloto fue comparar los efectos de 30 minutos de carrera en los tiempos de relajación T2 y T1ρ del cartílago tibiofemoral en corredoras con y sin KOA.
  • Mientras que las interacciones Grupo × Tiempo en T2 (P≥0.076) y T1ρ (P≥0.288) los tiempos de relajación permanecieron estadísticamente insignificantes, los aumentos significativos observados en T2 en corredores con osteoartritis tibiofemoral TFOA pueden sugerir cambios más lentos y continuos en el cartílago y, por lo tanto, una necesidad para una recuperación más larga después de correr.
  • La investigación futura debería investigar los efectos de la exposición repetida a la carrera.
Article in Press
 
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Atención anestésica de pacientes sometidos a artroplastia primaria de cadera y rodilla: recomendaciones consensuadas del Grupo de Consenso Internacional sobre Resultados de Anestesia después de la Cirugía (ICAROS) basado en una revisión sistemática y un metanálisis.

  • Se necesita un consenso de expertos internacionales basado en la evidencia con respecto a la práctica anestésica en la cirugía de artroplastia de cadera / rodilla para mejorar los resultados de atención médica
  • Recomendación: se prefiere la anestesia neuroaxial primaria para la artroplastia de rodilla, dados varios beneficios positivos de resultados postoperatorios; nivel de evidencia: baja, recomendación débil.
  • La anestesia neuroaxial se recomienda para la artroplastia de cadera dados los beneficios de resultado asociados; nivel de evidencia: moderado-bajo, recomendación fuerte.
  • Según la evidencia actual, el grupo de consenso recomienda la anestesia neuroaxial sobre la anestesia general para la artroplastia de cadera / rodilla.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31351590

https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(19)30497-0/fulltext

 2019 Sep;123(3):269-287. doi: 10.1016/j.bja.2019.05.042. Epub 2019 Jul 24.

Anaesthetic care of patients undergoing primary hip and knee arthroplasty: consensus recommendations from the International Consensus on Anaesthesia-Related Outcomes after Surgery group (ICAROS) based on a systematic review and meta-analysis.

 

KEYWORDS:

anaesthesia; arthroplasty; assessment; epidural; general; hip; knee; outcomes; replacement; spinal

PMID:31351590
 
DOI:10.1016/j.bja.2019.05.042

Los efectos de la deficiencia del ligamento cruzado posterior en las estructuras de la esquina posterolateral en condiciones de carga de marcha y sentadilla: un modelo computacional de rodilla.

  • El objetivo del presente estudio fue analizar los efectos de la deficiencia del ligamento cruzado posterior (PCL) sobre las fuerzas de la estructura de la esquina posterolateral y sobre la fuerza de contacto tibiofemoral (TF) y patelofemoral (PF) en condiciones de carga dinámica.
  • La deficiencia de PCL es un factor que afecta la variabilidad de la fuerza en el PT en condiciones de carga dinámica, y podría conducir a la degeneración de la articulación PF.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28077395

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301905/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.61.BJR-2016-0184.R1

2017 Jan;6(1):31-42. doi: 10.1302/2046-3758.61.BJR-2016-0184.R1.

The effects of posterior cruciate ligament deficiency on posterolateral corner structures under gait– and squat-loading conditions: A computational knee model.

KEYWORDS:

Knee biomechanics; Knee injury; Posterior cruciate ligament

 

 

 

Asociación entre osteoartritis, dolor, función y fuerza definida por resonancia magnética 3-10 años después de una lesión en la articulación de la rodilla en el deporte juvenil.

Los jóvenes y adultos jóvenes que participan en deportes tienen un mayor riesgo de lesión de rodilla y artrosis posterior. Una mejor comprensión de la relación entre los resultados estructurales y clínicos posteriores a la lesión podría informar a las intervenciones dirigidas de prevención de la osteoartritis. Este análisis secundario examina la asociación entre la osteoartritis definida por MRI y los resultados autonotificados y funcionales, 3-10 años después de la lesión de rodilla relacionada con el deporte en los jóvenes en comparación con los controles sanos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29018061

https://bjsm.bmj.com/content/52/14/934

 2018 Jul;52(14):934-939. doi: 10.1136/bjsports-2017-097576. Epub 2017 Oct 10.

Association between MRI-defined osteoarthritis, pain, function and strength 3-10 years following knee joint injury in youth sport.

KEYWORDS:

MRI; adolescent; knee ACL; knee injuries; sport

PMID:29018061
 
DOI:10.1136/bjsports-2017-097576
[Indexed for MEDLINE]

Una revisión sistemática de la artroplastia de rodilla unicompartimental asistida por robot: se debe informar el diseño y el tipo de prótesis.

  • La artroplastia de rodilla unicompartimental asistida por robot (UKA, por sus siglas en inglés) promete la colocación precisa del implante con el potencial de mejorar la supervivencia y los resultados funcionales. El objetivo de este estudio fue presentar la evidencia actual de UKA asistida por robot y describir el resultado en términos de posicionamiento del implante, rango de movimiento (ROM), función y supervivencia, y los tipos de robot e implantes que se utilizan actualmente.
  • Hay poca descripción de la elección del implante cuando se informa sobre la UKA asistida por robot, que es esencial al evaluar la supervivencia, en la literatura. El posicionamiento del implante con UKA asistida por robot es más preciso y más reproducible que el realizado manualmente y puede ofrecer mejores resultados funcionales, pero aún queda por verse si esto se traduce en una mejor supervivencia de los implantes a medio y largo plazo.
 2019 Jul;101-B(7):838-847. doi: 10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1317.R1.

A systematic review of robotic-assisted unicompartmental knee arthroplasty: prosthesis design and type should be reported.

KEYWORDS:

Computer-assisted; Knee; Robotic; Survivorship

[Indexed for MEDLINE]

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Desgarres meniscales secundarios en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior: relación entre el tratamiento quirúrgico, la osteoartritis y la artroplastia en un seguimiento medio de 18 años.

  • Los desgarros meniscales secundarios después de la lesión de LCA son más comunes entre los pacientes que se someten a un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico tardío de sus lesiones de LCA primarias. Los desgarres secundarios a menudo se presentan como desgarres complejos del menisco medial y dan lugar a altas tasas de meniscectomía parcial.
  • La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones ortopédicas más frecuentes y causa de pérdida de tiempo en los deportes y conlleva importantes implicaciones, incluida la osteoartritis postraumática (OA).
  • La inestabilidad asociada con la lesión del LCA se ha relacionado con el desarrollo de desgarros meniscales secundarios (definidos como desgarros que se desarrollan después de la lesión del LCA inicial)
  • Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado desgarros de menisco secundarios después de una lesión de LCA y su efecto sobre la OA y el riesgo de artroplastia.
  • Describir las tasas y la historia natural de los desgarros meniscales secundarios después de la lesión del LCA y determinar el efecto del tratamiento del desgarro meniscal en el desarrollo de la OA y la conversión a artroplastia total de rodilla (ATR)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31145668

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519844481?journalCode=ajsb

 2019 Jun;47(7):1583-1590. doi: 10.1177/0363546519844481.

Secondary Meniscal Tears in Patients With Anterior Cruciate Ligament Injury: Relationship Among Operative Management, Osteoarthritis, and Arthroplasty at 18-Year Mean Follow-up.

KEYWORDS:

anterior cruciate ligament injury; long-term follow-up; meniscal tears; osteoarthritis; total knee arthroplasty

PMID:31145668
 
DOI:10.1177/0363546519844481

Publisher:

SAGE Publications

Date:

06/01/2019

Copyright © 2019, © SAGE Publications

La curva de aprendizaje asociada con la artroplastia de rodilla unicompartimental asistida con brazo robótico: un estudio de cohorte prospectivo.

  • El objetivo principal de este estudio fue determinar la curva de aprendizaje del equipo quirúrgico para introducir la artroplastia de rodilla unicompartimental asistida con brazo robótico (UKA) en la práctica quirúrgica de rutina.
  • El objetivo secundario fue comparar la precisión del posicionamiento del implante en el UKA convencional basado en la plantilla frente al UKA asistido con brazo robótico.
  • La la artroplastia de rodilla unicompartimental asistida por brazo robótico se asoció con una curva de aprendizaje de seis casos para el tiempo de operación y los niveles de confianza del equipo quirúrgico, pero no con una curva de aprendizaje para la precisión del posicionamiento del implante.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30062950

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2018-0040.R1

 2018 Aug;100-B(8):1033-1042. doi: 10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2018-0040.R1.

The learning curve associated with robotic-arm assisted unicompartmental knee arthroplasty: a prospective cohort study.

KEYWORDS:

Implant positioning; Learning curve; Robotics; Unicompartmental knee arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Artroplastia total de rodilla mediante articulaciones articuladas: indicaciones y resultados


  • Las posibles indicaciones de una articulación giratoria o implante de articulación pura en la artroplastia total primaria de rodilla (ATR) incluyen insuficiencia del ligamento colateral, deformidad grave en varo o valgo (> 20 °) con liberación relevante de tejidos blandos, pérdida relevante del hueso, incluidas inserciones de ligamentos colaterales, desequilibrio de la brecha de flexión-extensión, anquilosis e hiperlaxitud.

  • El uso de implantes con bisagras en el TKA primario debe limitarse a las indicaciones seleccionadas mencionadas anteriormente, especialmente para pacientes de edad avanzada.

  • Las indicaciones potenciales para un implante de bisagra giratoria o de bisagra pura en el TKA de revisión incluyen infección, aséptica aflojamiento, inestabilidad y pérdida ósea.

  • Los implantes de rodilla con bisagra giratoria tienen una supervivencia de 10 años en el rango de 51% a 92.5%.

  • Las tasas de complicaciones de los implantes de rodilla con bisagra giratoria están en el rango de 9.2% a 63%, con infección y aflojamiento aséptico como las complicaciones más comunes.

  • Si bien los resultados reportados en la literatura son inconsistentes, los resultados clínicos generalmente dependen del diseño del implante, uso técnico apropiado e indicaciones adecuadas.

  • Considerando que la revisión de implantes con vástagos cementados largos puede ser un desafío, en el futuro sería mejor usar vástagos más cortos en versiones modulares de implantes de rodilla articulados.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31057949

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180056

 2019 Apr 25;4(4):121-132. doi: 10.1302/2058-5241.4.180056. eCollection 2019 Apr.

Total knee arthroplasty using hinge joints: Indications and results.

 

KEYWORDS:

hinged implants; knee; prosthesis; results; rotating hinged implants

 
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.
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