rodilla

Atención anestésica de pacientes sometidos a artroplastia primaria de cadera y rodilla: recomendaciones consensuadas del Grupo de Consenso Internacional sobre Resultados de Anestesia después de la Cirugía (ICAROS) basado en una revisión sistemática y un metanálisis.

por
  • Se necesita un consenso de expertos internacionales basado en la evidencia con respecto a la práctica anestésica en la cirugía de artroplastia de cadera / rodilla para mejorar los resultados de atención médica
  • Recomendación: se prefiere la anestesia neuroaxial primaria para la artroplastia de rodilla, dados varios beneficios positivos de resultados postoperatorios; nivel de evidencia: baja, recomendación débil.
  • La anestesia neuroaxial se recomienda para la artroplastia de cadera dados los beneficios de resultado asociados; nivel de evidencia: moderado-bajo, recomendación fuerte.
  • Según la evidencia actual, el grupo de consenso recomienda la anestesia neuroaxial sobre la anestesia general para la artroplastia de cadera / rodilla.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31351590

https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(19)30497-0/fulltext

 2019 Sep;123(3):269-287. doi: 10.1016/j.bja.2019.05.042. Epub 2019 Jul 24.

Anaesthetic care of patients undergoing primary hip and knee arthroplasty: consensus recommendations from the International Consensus on Anaesthesia-Related Outcomes after Surgery group (ICAROS) based on a systematic review and meta-analysis.

Memtsoudis SG1, Cozowicz C2, Bekeris J2, Bekere D3, Liu J3, Soffin EM3, Mariano ER4, Johnson RL5, Hargett MJ3, Lee BH3, Wendel P3, Brouillette M3, Go G3, Kim SJ3, Baaklini L3, Wetmore D3, Hong G3, Goto R6, Jivanelli B6, Argyra E7, Barrington MJ8, Borgeat A9, De Andres J10, Elkassabany NM11, Gautier PE12, Gerner P13, Gonzalez Della Valle A3, Goytizolo E3, Kessler P14, Kopp SL5, Lavand’Homme P15, MacLean CH16, Mantilla CB5, MacIsaac D17, McLawhorn A18, Neal JM19, Parks M18, Parvizi J20, Pichler L13, Poeran J21, Poultsides LA22, Sites BD23, Stundner O13, Sun EC24, Viscusi ER25, Votta-Velis EG26, Wu CL3, Ya Deau JT3, Sharrock NE3.
 

Copyright © 2019 British Journal of Anaesthesia. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

anaesthesia; arthroplasty; assessment; epidural; general; hip; knee; outcomes; replacement; spinal

PMID:31351590
 
DOI:10.1016/j.bja.2019.05.042

Los efectos de la deficiencia del ligamento cruzado posterior en las estructuras de la esquina posterolateral en condiciones de carga de marcha y sentadilla: un modelo computacional de rodilla.

por
  • El objetivo del presente estudio fue analizar los efectos de la deficiencia del ligamento cruzado posterior (PCL) sobre las fuerzas de la estructura de la esquina posterolateral y sobre la fuerza de contacto tibiofemoral (TF) y patelofemoral (PF) en condiciones de carga dinámica.
  • La deficiencia de PCL es un factor que afecta la variabilidad de la fuerza en el PT en condiciones de carga dinámica, y podría conducir a la degeneración de la articulación PF.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28077395

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301905/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.61.BJR-2016-0184.R1

2017 Jan;6(1):31-42. doi: 10.1302/2046-3758.61.BJR-2016-0184.R1.

The effects of posterior cruciate ligament deficiency on posterolateral corner structures under gait– and squat-loading conditions: A computational knee model.

Kang KT1, Koh YG2, Jung M3, Nam JH1, Son J1, Lee YH4, Kim SJ2, Kim SH5.

© 2017 Kang et al.

KEYWORDS:

Knee biomechanics; Knee injury; Posterior cruciate ligament

PMID:  28077395
PMCID:  PMC5301905
DOI:  10.1302/2046-3758.61.BJR-2016-0184.R1
Free PMC Article

 

 

 

Asociación entre osteoartritis, dolor, función y fuerza definida por resonancia magnética 3-10 años después de una lesión en la articulación de la rodilla en el deporte juvenil.

por

Los jóvenes y adultos jóvenes que participan en deportes tienen un mayor riesgo de lesión de rodilla y artrosis posterior. Una mejor comprensión de la relación entre los resultados estructurales y clínicos posteriores a la lesión podría informar a las intervenciones dirigidas de prevención de la osteoartritis. Este análisis secundario examina la asociación entre la osteoartritis definida por MRI y los resultados autonotificados y funcionales, 3-10 años después de la lesión de rodilla relacionada con el deporte en los jóvenes en comparación con los controles sanos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29018061

https://bjsm.bmj.com/content/52/14/934

 2018 Jul;52(14):934-939. doi: 10.1136/bjsports-2017-097576. Epub 2017 Oct 10.

Association between MRI-defined osteoarthritis, pain, function and strength 3-10 years following knee joint injury in youth sport.

Whittaker JL1,2,3, Toomey CM3, Woodhouse LJ1, Jaremko JL4, Nettel-Aguirre A3,5,6,7, Emery CA3,5,6,7.

© Article author(s) (or their employer(s) unless otherwise stated in the text of the article) 2018. All rights reserved. No commercial use is permitted unless otherwise expressly granted.

KEYWORDS:

MRI; adolescent; knee ACL; knee injuries; sport

PMID:29018061
 
DOI:10.1136/bjsports-2017-097576
[Indexed for MEDLINE]

Una revisión sistemática de la artroplastia de rodilla unicompartimental asistida por robot: se debe informar el diseño y el tipo de prótesis.

por
  • La artroplastia de rodilla unicompartimental asistida por robot (UKA, por sus siglas en inglés) promete la colocación precisa del implante con el potencial de mejorar la supervivencia y los resultados funcionales. El objetivo de este estudio fue presentar la evidencia actual de UKA asistida por robot y describir el resultado en términos de posicionamiento del implante, rango de movimiento (ROM), función y supervivencia, y los tipos de robot e implantes que se utilizan actualmente.
  • Hay poca descripción de la elección del implante cuando se informa sobre la UKA asistida por robot, que es esencial al evaluar la supervivencia, en la literatura. El posicionamiento del implante con UKA asistida por robot es más preciso y más reproducible que el realizado manualmente y puede ofrecer mejores resultados funcionales, pero aún queda por verse si esto se traduce en una mejor supervivencia de los implantes a medio y largo plazo.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31256672

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1317.R1

 2019 Jul;101-B(7):838-847. doi: 10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1317.R1.

A systematic review of robotic-assisted unicompartmental knee arthroplasty: prosthesis design and type should be reported.

Robinson PG1, Clement ND2, Hamilton D2, Blyth MJG3, Haddad FS4, Patton JT2.

KEYWORDS:

Computer-assisted; Knee; Robotic; Survivorship

PMID:31256672
 
DOI:10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1317.R1
[Indexed for MEDLINE]

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Desgarres meniscales secundarios en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior: relación entre el tratamiento quirúrgico, la osteoartritis y la artroplastia en un seguimiento medio de 18 años.

por
  • Los desgarros meniscales secundarios después de la lesión de LCA son más comunes entre los pacientes que se someten a un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico tardío de sus lesiones de LCA primarias. Los desgarres secundarios a menudo se presentan como desgarres complejos del menisco medial y dan lugar a altas tasas de meniscectomía parcial.
  • La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones ortopédicas más frecuentes y causa de pérdida de tiempo en los deportes y conlleva importantes implicaciones, incluida la osteoartritis postraumática (OA).
  • La inestabilidad asociada con la lesión del LCA se ha relacionado con el desarrollo de desgarros meniscales secundarios (definidos como desgarros que se desarrollan después de la lesión del LCA inicial)
  • Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado desgarros de menisco secundarios después de una lesión de LCA y su efecto sobre la OA y el riesgo de artroplastia.
  • Describir las tasas y la historia natural de los desgarros meniscales secundarios después de la lesión del LCA y determinar el efecto del tratamiento del desgarro meniscal en el desarrollo de la OA y la conversión a artroplastia total de rodilla (ATR)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31145668

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519844481?journalCode=ajsb

 2019 Jun;47(7):1583-1590. doi: 10.1177/0363546519844481.

Secondary Meniscal Tears in Patients With Anterior Cruciate Ligament Injury: Relationship Among Operative Management, Osteoarthritis, and Arthroplasty at 18-Year Mean Follow-up.

Hagmeijer MH1,2, Hevesi M1, Desai VS1, Sanders TL1, Camp CL1, Hewett TE1, Stuart MJ1, Saris DBF1,2,3, Krych AJ1.

KEYWORDS:

anterior cruciate ligament injury; long-term follow-up; meniscal tears; osteoarthritis; total knee arthroplasty

PMID:31145668
 
DOI:10.1177/0363546519844481

Publisher:

SAGE Publications

Date:

06/01/2019

Copyright © 2019, © SAGE Publications

La curva de aprendizaje asociada con la artroplastia de rodilla unicompartimental asistida con brazo robótico: un estudio de cohorte prospectivo.

por
  • El objetivo principal de este estudio fue determinar la curva de aprendizaje del equipo quirúrgico para introducir la artroplastia de rodilla unicompartimental asistida con brazo robótico (UKA) en la práctica quirúrgica de rutina.
  • El objetivo secundario fue comparar la precisión del posicionamiento del implante en el UKA convencional basado en la plantilla frente al UKA asistido con brazo robótico.
  • La la artroplastia de rodilla unicompartimental asistida por brazo robótico se asoció con una curva de aprendizaje de seis casos para el tiempo de operación y los niveles de confianza del equipo quirúrgico, pero no con una curva de aprendizaje para la precisión del posicionamiento del implante.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30062950

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2018-0040.R1

 2018 Aug;100-B(8):1033-1042. doi: 10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2018-0040.R1.

The learning curve associated with robotic-arm assisted unicompartmental knee arthroplasty: a prospective cohort study.

Kayani B1, Konan S2, Pietrzak JRT2, Huq SS2, Tahmassebi J1, Haddad FS3.

KEYWORDS:

Implant positioning; Learning curve; Robotics; Unicompartmental knee arthroplasty

PMID:30062950
 
DOI:10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2018-0040.R1
[Indexed for MEDLINE]

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Artroplastia total de rodilla mediante articulaciones articuladas: indicaciones y resultados

por

  • Las posibles indicaciones de una articulación giratoria o implante de articulación pura en la artroplastia total primaria de rodilla (ATR) incluyen insuficiencia del ligamento colateral, deformidad grave en varo o valgo (> 20 °) con liberación relevante de tejidos blandos, pérdida relevante del hueso, incluidas inserciones de ligamentos colaterales, desequilibrio de la brecha de flexión-extensión, anquilosis e hiperlaxitud.

  • El uso de implantes con bisagras en el TKA primario debe limitarse a las indicaciones seleccionadas mencionadas anteriormente, especialmente para pacientes de edad avanzada.

  • Las indicaciones potenciales para un implante de bisagra giratoria o de bisagra pura en el TKA de revisión incluyen infección, aséptica aflojamiento, inestabilidad y pérdida ósea.

  • Los implantes de rodilla con bisagra giratoria tienen una supervivencia de 10 años en el rango de 51% a 92.5%.

  • Las tasas de complicaciones de los implantes de rodilla con bisagra giratoria están en el rango de 9.2% a 63%, con infección y aflojamiento aséptico como las complicaciones más comunes.

  • Si bien los resultados reportados en la literatura son inconsistentes, los resultados clínicos generalmente dependen del diseño del implante, uso técnico apropiado e indicaciones adecuadas.

  • Considerando que la revisión de implantes con vástagos cementados largos puede ser un desafío, en el futuro sería mejor usar vástagos más cortos en versiones modulares de implantes de rodilla articulados.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31057949

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180056

 2019 Apr 25;4(4):121-132. doi: 10.1302/2058-5241.4.180056. eCollection 2019 Apr.

Total knee arthroplasty using hinge joints: Indications and results.

Rodríguez-Merchán EC1.
 

KEYWORDS:

hinged implants; knee; prosthesis; results; rotating hinged implants

PMID:31057949
 
PMCID:PMC6492056
 
DOI:10.1302/2058-5241.4.180056
Free PMC Article
 
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El riesgo de osteoartritis de rodilla aumenta 4-6 veces después de una lesión en la rodilla – una revisión sistemática y metanálisis

por

  • Estimar el riesgo de osteoartritis (OA) de rodilla después del ligamento cruzado anterior (LCA), el menisco o el LCA combinado y la lesión del menisco.

  • Las probabilidades de desarrollar OA de rodilla después de una lesión de LCA son aproximadamente cuatro veces mayores en comparación con una rodilla no lesionada.

  • Una lesión de menisco y una lesión combinada que afectan tanto a la LCA como al menisco se asocian con probabilidades seis veces más altas en comparación con una rodilla no lesionada.

  • La gran inconsistencia (por ejemplo, el diseño del estudio, el período de seguimiento y el comparador) y algunos estudios de alta calidad sugieren que los estudios futuros pueden cambiar estas estimaciones

  • Los pacientes que sufren una lesión importante en la rodilla tienen un riesgo sustancialmente mayor de desarrollar OA en la rodilla, destacando la importancia de los programas de prevención de lesiones en la rodilla y las estrategias de prevención secundaria para prevenir o retrasar el desarrollo de la OA en la rodilla.
Poulsen E, Goncalves GH, Bricca A, et al
Knee osteoarthritis risk is increased 4-6 fold after knee injury – a systematic review and meta-analysis
British Journal of Sports Medicine Published Online First: 09 May 2019. doi: 10.1136/bjsports-2018-100022
 
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