Artroplastia total de rodilla mediante articulaciones articuladas: indicaciones y resultados

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  • Las posibles indicaciones de una articulación giratoria o implante de articulación pura en la artroplastia total primaria de rodilla (ATR) incluyen insuficiencia del ligamento colateral, deformidad grave en varo o valgo (> 20 °) con liberación relevante de tejidos blandos, pérdida relevante del hueso, incluidas inserciones de ligamentos colaterales, desequilibrio de la brecha de flexión-extensión, anquilosis e hiperlaxitud.

  • El uso de implantes con bisagras en el TKA primario debe limitarse a las indicaciones seleccionadas mencionadas anteriormente, especialmente para pacientes de edad avanzada.

  • Las indicaciones potenciales para un implante de bisagra giratoria o de bisagra pura en el TKA de revisión incluyen infección, aséptica aflojamiento, inestabilidad y pérdida ósea.

  • Los implantes de rodilla con bisagra giratoria tienen una supervivencia de 10 años en el rango de 51% a 92.5%.

  • Las tasas de complicaciones de los implantes de rodilla con bisagra giratoria están en el rango de 9.2% a 63%, con infección y aflojamiento aséptico como las complicaciones más comunes.

  • Si bien los resultados reportados en la literatura son inconsistentes, los resultados clínicos generalmente dependen del diseño del implante, uso técnico apropiado e indicaciones adecuadas.

  • Considerando que la revisión de implantes con vástagos cementados largos puede ser un desafío, en el futuro sería mejor usar vástagos más cortos en versiones modulares de implantes de rodilla articulados.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31057949

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180056

 2019 Apr 25;4(4):121-132. doi: 10.1302/2058-5241.4.180056. eCollection 2019 Apr.

Total knee arthroplasty using hinge joints: Indications and results.

Rodríguez-Merchán EC1.
 

KEYWORDS:

hinged implants; knee; prosthesis; results; rotating hinged implants

PMID:31057949
 
PMCID:PMC6492056
 
DOI:10.1302/2058-5241.4.180056
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