Evaluación intraoperatoria de la vascularización de una sección transversal del menisco mediante imágenes de fluorescencia en el infrarrojo cercano

Este estudio mostró que la vascularización del menisco se puede visualizar intraoperatoriamente usando fluorescencia del infrarrojo cercano (NIRF). Este constituye el primer paso hacia la NIRF artroscópica.

#Meniscalvasculariscus #meniscus #meniscussurgery #meniscustear

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Evaluación intraoperatoria de la vascularización de una sección transversal del menisco mediante imágenes de fluorescencia en el infrarrojo cercano

El propósito de este estudio fue evaluar si la vascularización del menisco podía visualizarse intraoperatoriamente mediante imágenes de fluorescencia del infrarrojo cercano (NIRF) con verde de indocianina (ICG) en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR).

Este estudio muestra el potencial de las imágenes NIRF para visualizar la vascularización del menisco, ya que se observó vascularización en seis de cada ocho pacientes con vascularización meniscal probada histológicamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34347140/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06690-w

van Schie P, van der Lelij TJN, Gerritsen M, Meijer RPJ, van Arkel ERA, Fiocco M, Swen JA, Vahrmeijer AL, Hazelbag HM, Keereweer S, van Driel PBAA. Intra-operative assessment of the vascularisation of a cross section of the meniscus using near-infrared fluorescence imaging. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Aug 4. doi: 10.1007/s00167-021-06690-w. Epub ahead of print. PMID: 34347140.

© 2021. The Author(s).

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Evaluación intraoperatoria de la vascularización de una sección transversal del menisco mediante imágenes de fluorescencia en el infrarrojo cercano

 

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Orígenes del umbral de intervención quirúrgica en fracturas intraarticulares de radio distal

Knirk y Jupiter fueron los primeros en cuantificar el valor umbral de 2 mm en 1986, pero la falta de correlación entre las presentaciones radiológicas y clínicas justifica una mayor investigación #Radiología #FracturaOrigins of the threshold for surgical intervention in intra-articular distal radius fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Orígenes del umbral de … Leer más

Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

Una HTO previa fue un factor determinante para la reducción de los resultados clínicos y funcionales posoperatorios después de la UKA. En otras palabras, tenga expectativas realistas para esta cohorte activa de pacientes. @AAHKS @AOSSM_SportsMed Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty After Failed Open-Wedge High Tibial Osteotomy – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Artroplastia de rodilla unicompartimental … Leer más

El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

El estudio evalúa los beneficios biomecánicos de las opciones de aumento en una placa de bloqueo humeral y encuentra que la configuración del aumento con tornillos determina en gran medida el beneficio biomecánico Cement augmentation of calcar screws may provide the greatest reduction in predicted screw cut-out risk for proximal humerus plating based on validated … Leer más

 

POCHINO MÉDICA / Dr. Rodrigo Rene Hernández Malagón Médico Especialista en Ortopedia y Traumatologia, con sub-especialidades en Artroscopia y reemplazos articulares, es miembro del Staff médico del Hospital Ángeles Lindavista Médico Adscrito al Servicio de Ortopedia Centro Médico ISSEMYM. Hospital Angeles Lindavista / RíoBamba No. 639 Cons. 245 Col. Magdalena de las Salinas, Alcaldia Gustavo A. Madero C.P. 07760 / teléfonos (55) 5119 2272 / 9973 / dr_hernandezmalagon79@yahoo.com.mx

 

Resultados de las fracturas femorales interprotésicas tratadas quirúrgicamente

El estudio evalúa las metodologías de tratamiento, la supervivencia de los implantes y los resultados clínicos de las fracturas interprotésicas de fémur.

Outcomes of operatively treated interprosthetic femoral fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Resultados de las fracturas femorales interprotésicas tratadas quirúrgicamente

  • La prevalencia de la artroplastia total de cadera (ATC) ipsolateral y la artroplastia total de rodilla (ATR) está aumentando junto con la esperanza de vida, lo que pone a más pacientes en riesgo de fracturas interprotésicas de fémur (FPI).
  • Nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar las metodologías de tratamiento, la supervivencia de los implantes y los resultados clínicos de IPFF.

  • Las fracturas interprotésicas de fémur son casos técnicamente y biológicamente desafiantes.
  • Los abordajes individualizados para la fijación interna versus la artroplastia de revisión dieron lugar a una supervivencia del 81% (IC del 95%: 68,3% a 88,6%) sin reintervención a los dos años con un 95% de los pacientes ambulatorios.
  • Se justifican las continuas mejoras en el manejo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192901/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2275.R1

Tibbo ME, Limberg AK, Gausden EB, Huang P, Perry KI, Yuan BJ, Berry DJ, Abdel MP. Outcomes of operatively treated interprosthetic femoral fractures. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):122-128. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2275.R1. PMID: 34192901.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Resultados de las fracturas femorales interprotésicas tratadas quirúrgicamente
fracturas femorales interprotésicas, tratamiento quirúrgico, artroplastia total de rodilla, artroplastia total de cadera, prevalencia, resultados clínicos, supervivencia de los implantes, metodologías de tratamiento,

 

 

Orígenes del umbral de intervención quirúrgica en fracturas intraarticulares de radio distal

Knirk y Jupiter fueron los primeros en cuantificar el valor umbral de 2 mm en 1986, pero la falta de correlación entre las presentaciones radiológicas y clínicas justifica una mayor investigación #Radiología #FracturaOrigins of the threshold for surgical intervention in intra-articular distal radius fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Orígenes del umbral de … Leer más

Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

Una HTO previa fue un factor determinante para la reducción de los resultados clínicos y funcionales posoperatorios después de la UKA. En otras palabras, tenga expectativas realistas para esta cohorte activa de pacientes. @AAHKS @AOSSM_SportsMed Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty After Failed Open-Wedge High Tibial Osteotomy – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Artroplastia de rodilla unicompartimental … Leer más

El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

El estudio evalúa los beneficios biomecánicos de las opciones de aumento en una placa de bloqueo humeral y encuentra que la configuración del aumento con tornillos determina en gran medida el beneficio biomecánico Cement augmentation of calcar screws may provide the greatest reduction in predicted screw cut-out risk for proximal humerus plating based on validated … Leer más

 

 

POCHINO MÉDICA / Dr. Rodrigo Rene Hernández Malagón Médico Especialista en Ortopedia y Traumatologia, con sub-especialidades en Artroscopia y reemplazos articulares, es miembro del Staff médico del Hospital Ángeles Lindavista Médico Adscrito al Servicio de Ortopedia Centro Médico ISSEMYM. Hospital Angeles Lindavista / RíoBamba No. 639 Cons. 245 Col. Magdalena de las Salinas, Alcaldia Gustavo A. Madero C.P. 07760 / teléfonos (55) 5119 2272 / 9973 / dr_hernandezmalagon79@yahoo.com.mx

 

Satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática restringida

El estudio examina la satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla utilizando una alineación cinemática restringida

Cinemática # Radiografía

Patient satisfaction following total knee arthroplasty using restricted kinematic alignment | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática restringida

Se han introducido conceptos de alineación alternativos, incluida la cinemática y la cinemática restringida, para ayudar a mejorar los resultados clínicos después de la artroplastia total de rodilla (ATR). El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos, junto con la satisfacción del paciente, después de la ATR utilizando el concepto de alineación cinemática restringida.

Con el advenimiento de la tecnología avanzada y la capacidad de obtener cortes óseos precisos, la alineación de la extremidad objetivo y el equilibrio de los tejidos blandos en milímetros, el uso de un concepto de alineación cinemática restringida demostró una excelente satisfacción del paciente después de la ATR primaria. Se requiere un análisis a más largo plazo en cuanto a la durabilidad de este método.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053299/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2357.R1

Abhari S, Hsing TM, Malkani MM, Smith AF, Smith LS, Mont MA, Malkani AL. Patient satisfaction following total knee arthroplasty using restricted kinematic alignment. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):59-66. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2357.R1. PMID: 34053299.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática restringida

 

Radiografía, Cinemática, Resultados informados por el paciente, Alineación en varo constitucional, alineación cinemática restringida, artroplastia total de rodilla, satisfacción del paciente,

 

 

Orígenes del umbral de intervención quirúrgica en fracturas intraarticulares de radio distal

Knirk y Jupiter fueron los primeros en cuantificar el valor umbral de 2 mm en 1986, pero la falta de correlación entre las presentaciones radiológicas y clínicas justifica una mayor investigación #Radiología #FracturaOrigins of the threshold for surgical intervention in intra-articular distal radius fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Orígenes del umbral de … Leer más

Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

Una HTO previa fue un factor determinante para la reducción de los resultados clínicos y funcionales posoperatorios después de la UKA. En otras palabras, tenga expectativas realistas para esta cohorte activa de pacientes. @AAHKS @AOSSM_SportsMed Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty After Failed Open-Wedge High Tibial Osteotomy – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Artroplastia de rodilla unicompartimental … Leer más

El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

El estudio evalúa los beneficios biomecánicos de las opciones de aumento en una placa de bloqueo humeral y encuentra que la configuración del aumento con tornillos determina en gran medida el beneficio biomecánico Cement augmentation of calcar screws may provide the greatest reduction in predicted screw cut-out risk for proximal humerus plating based on validated … Leer más

 

Seguimiento rotuliano en la revisión de la artroplastia total de rodilla: ¿Es importante retener una rótula de un sistema de implante diferente?

Según @NYULMC_MRC @nyulangone @MdSchwarzkopf, no hay necesidad de cambiar el componente rotuliano (asumiendo estabilidad, por supuesto) si es fabricado por una empresa diferente a la del implante #TKR que está utilizando. #savethepatella

Patellar Tracking in Revision Total Knee Arthroplasty: Does Retaining a Patella From a Different Implant System Matter? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Seguimiento rotuliano en la revisión de la artroplastia total de rodilla: ¿Es importante retener una rótula de un sistema de implante diferente?

Un inapropiado seguimiento de la rótula es una complicación quirúrgica potencial después de la artroplastia total de rodilla (ATR) y puede provocar dolor en la parte anterior de la rodilla, dislocación patelar recurrente y daño a los estabilizadores de tejido blando de la rótula medial. Los datos siguen sin estar claros sobre si el botón rotuliano debe revisarse durante una ATR de revisión (rTKA) si se cambia el componente del sistema de implante. Nuestro estudio examina si la retención del botón rotuliano original durante una rTKA utilizando un sistema de implante diferente afecta el recorrido rotuliano.

No se observaron diferencias clínicamente significativas en el seguimiento rotuliano cuando se retuvo el componente rotuliano original y se utilizó un sistema de implante de revisión diferente. Dados los riesgos inherentes de pérdida ósea y fractura con la revisión del componente rotuliano, los cirujanos que realizan rTKA pueden retener la rótula primaria si está bien fijada y aún pueden esperar un seguimiento rotuliano apropiado independientemente del sistema de implante de revisión utilizado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33612328/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00122-4/fulltext

Yeroushalmi D, Zak S, Sharan M, Bernstein JA, Schwarzkopf R, Rozell JC. Patellar Tracking in Revision Total Knee Arthroplasty: Does Retaining a Patella From a Different Implant System Matter? J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2126-2130. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.082. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33612328.

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POCHINO MÉDICA

 

Seguimiento rotuliano en la revisión de la artroplastia total de rodilla: ¿Es importante retener una rótula de un sistema de implante diferente?

 

 

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Orígenes del umbral de intervención quirúrgica en fracturas intraarticulares de radio distal

Knirk y Jupiter fueron los primeros en cuantificar el valor umbral de 2 mm en 1986, pero la falta de correlación entre las presentaciones radiológicas y clínicas justifica una mayor investigación #Radiología #Fractura Origins of the threshold for surgical intervention in intra-articular distal radius fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Orígenes del umbral … Leer más

Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

Una HTO previa fue un factor determinante para la reducción de los resultados clínicos y funcionales posoperatorios después de la UKA. En otras palabras, tenga expectativas realistas para esta cohorte activa de pacientes. @AAHKS @AOSSM_SportsMed Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty After Failed Open-Wedge High Tibial Osteotomy – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Artroplastia de rodilla unicompartimental … Leer más

El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

El estudio evalúa los beneficios biomecánicos de las opciones de aumento en una placa de bloqueo humeral y encuentra que la configuración del aumento con tornillos determina en gran medida el beneficio biomecánico Cement augmentation of calcar screws may provide the greatest reduction in predicted screw cut-out risk for proximal humerus plating based on validated … Leer más

 

La ATR es más duradera que la UKA para pacientes con obesidad mórbida: un estudio de seguimiento mínimo de dos años

Para los pacientes con obesidad mórbida, la ATR puede ser una opción más duradera que la UKA.

@AAHKS @AAHKS_YAG @mujeresAAHKS

TKA is More Durable Than UKA for Morbidly Obese Patients: A Two-Year Minimum Follow-Up Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La ATR es más duradera que la UKA para pacientes con obesidad mórbida: un estudio de seguimiento mínimo de dos años

Las indicaciones de la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) se han expandido durante las últimas dos décadas para incluir a algunos pacientes con obesidad mórbida (índice de masa corporal (IMC)> 40 kg / m2). Pocos estudios publicados han comparado la UKA y la artroplastia total de rodilla (ATR) en este subgrupo de pacientes único con observaciones contradictorias.

Las complicaciones tempranas fueron menores después de la UKA, pero se vieron compensadas por tasas más altas de revisión de componentes para la progresión de la artritis y el fracaso del implante. Los hallazgos del estudio sugieren que la ATR proporciona un resultado a medio plazo más predecible para los pacientes con obesidad mórbida que consideran la cirugía de artroplastia de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33483247/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31299-7/fulltext

Ellis RT, Nettrour JF, Keeney JA. TKA is More Durable Than UKA for Morbidly Obese Patients: A Two-Year Minimum Follow-Up Study. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):1933-1941. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.039. Epub 2020 Dec 30. PMID: 33483247.

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POCHINO MÉDICA

 

La ATR es más duradera que la UKA para pacientes con obesidad mórbida: un estudio de seguimiento mínimo de dos años

 

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Infografía: Es hora de reconsiderar el uso rutinario de torniquetes en la cirugía de artroplastia total de rodilla

Muchos cirujanos optan por realizar una artroplastia de rodilla con la ayuda de un torniquete1,2. Un torniquete es un dispositivo que se coloca alrededor de la pierna y restringe el flujo sanguíneo a la extremidad. Hasta hace poco, el uso de torniquetes se ha centrado en gran medida en los beneficios potenciales, sin pensar en los posibles daños. Presentamos una versión abreviada de una revisión sistemática Cochrane, que explora los beneficios y los daños del uso de torniquetes en la cirugía de artroplastia de rodilla3. Se incluyeron 41 ensayos controlados aleatorios con 2819 participantes.

Los eventos adversos graves fueron significativamente más comunes en el grupo de torniquete; 53/901 en el grupo de torniquete versus 26/898 grupos sin torniquete (cociente de riesgos 1,73; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,10 a 2,73). La puntuación media de dolor en el primer día posoperatorio fue 1,25 puntos más alta (IC del 95%: 0,32 a 2,19) en el grupo de torniquete. La pérdida de sangre general no difirió entre los grupos (diferencia de medias 8,61 ml; IC del 95%: -83,76 a 100,97). La duración media de la estancia hospitalaria fue 0,34 días más larga en el grupo que se sometió a cirugía con un torniquete (IC del 95%: 0,03 a 0,64) y la duración media de la cirugía fue 3,7 minutos más corta (IC del 95%: -5,53 a -1,87).

Los resultados demuestran que el uso de un torniquete en la cirugía de artroplastia de rodilla se asocia a un mayor riesgo de eventos adversos graves y mayores niveles de dolor post-operatorio. Nuestras estimaciones sugieren que un cambio en la práctica entre los cirujanos para no usar un torniquete podría potencialmente prevenir alrededor de 2000 eventos adversos graves por año solo en el Reino Unido.

Se requieren más investigaciones para resultados como la función, la supervivencia del implante y la calidad de vida. Sin embargo, actualmente no hay evidencia que sugiera una ventaja importante para el paciente con el uso de un torniquete. Estos resultados dificultan la justificación del uso continuado de un torniquete en la cirugía de artroplastia de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934643/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545

Ahmed I, Chawla A, Underwood M, Price AJ, Metcalfe A, Hutchinson CE, Warwick J, Seers K, Parsons H, Wall PDH. Infographic: Time to reconsider the routine use of tourniquets in total knee arthroplasty surgery. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):828-829. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545. PMID: 33934643.

© 2021 Author(s) et al.

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Factores de riesgo de aflojamiento del componente tibial / Un metaanálisis de datos de análisis radiostereométrico de seguimiento a largo plazo

El análisis radioestereométrico (RSA) es una herramienta de alta precisión para detectar la migración del implante y predecir el aflojamiento después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Sin embargo, se sabe poco sobre los factores de riesgo predisponentes para la migración del implante, ni sobre qué perfil de migración debe considerarse fisiológico (es decir, simplemente parte de una fase de asentamiento del implante) y cuál debe considerarse patológico (es decir, tener una alta probabilidad de que el implante se afloje).

Al combinar los datos de los participantes individuales de los estudios de RSA de seguimiento a largo plazo, nuestro objetivo fue identificar los factores de riesgo predisponentes para el aflojamiento del componente tibial.

En el caso de las prótesis cementadas, se observó un aumento de la migración durante los primeros 3 meses posoperatorios en pacientes femeninas, pacientes con artritis reumatoide y pacientes que se sometieron a una ATR con estabilización posterior.

Para las prótesis no cementadas, tanto la alineación en varo posoperatoria de la extremidad inferior como la ausencia de una superficie promotora de la osteointegración aumentaron significativamente la migración posoperatoria del componente tibial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33886528/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Risk_Factors_for_Tibial_Component_Loosening__A.210.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208414&rsuite_id=2847481&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01454%2Fabstract#figures

van Hamersveld KT, Marang-van de Mheen PJ, Tsonaka R, Nilsson KG, Toksvig-Larsen S, Nelissen RGHH. Risk Factors for Tibial Component Loosening: A Meta-Analysis of Long-Term Follow-up Radiostereometric Analysis Data. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 22. doi: 10.2106/JBJS.20.01454. Epub ahead of print. PMID: 33886528.

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Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

Arthroplasty Today
@ArthroToday


Stiffness after #TKA is difficult to manage. This study show arthroscopic LOAs and MUA can significantly improve ROM when presenting late. @ashtongoldmanmd
@jointdocShields
@eglieberman
@EdinburghKnee
@AAHKS

Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

La artrofibrosis es una complicación conocida de la artroplastia total de rodilla (ATR). La manipulación cerrada es el tratamiento de elección para la artrofibrosis dentro de los 90 días posteriores a la ATR. El tratamiento de la artrofibrosis que ha fallado en intervenciones previas sigue siendo controvertido, y no se ha examinado la función de la lisis artroscópica de las adherencias para la artrofibrosis de presentación tardía.

La lisis artroscópica artroscópica de adherencias (LOA) con manipulación logra mejoras significativas en el movimiento de la rodilla (ROM) para la artrofibrosis de presentación tardía después de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923565/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7475174/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30131-X/fulltext

Middleton AM, Ziegele MJ, Vetter CS, Edelstein AI. Arthroscopic Lysis of Adhesions With Manipulation for Management of Late-Presenting Stiffness After Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2020 Aug 30;6(4):761-765. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.012. PMID: 32923565; PMCID: PMC7475174.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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La fructosamina es un mejor marcador glucémico en comparación con la hemoglobina glucosilada (HbA1C) para predecir resultados adversos después de una artroplastia total de rodilla

Premio John Insall 2019: la fructosamina es un mejor marcador glucémico en comparación con la hemoglobina glucosilada (HbA1C) para predecir resultados adversos después de una artroplastia total de rodilla: un estudio prospectivo multicéntrico

El mejor marcador para evaluar el control glucémico antes de la artroplastia total de rodilla (ATR) sigue siendo desconocido. El propósito de este estudio fue evaluar la utilidad de la fructosamina en comparación con la hemoglobina glucosilada (HbA1c) para predecir las complicaciones tempranas después de la ATR y determinar el umbral por encima del cual el riesgo de complicaciones aumentaba notablemente.

La fructosamina es un predictor válido y excelente de complicaciones posteriores a la ATR. Refleja mejor el control glucémico, tiene mayor poder predictivo de eventos adversos y responde más rápidamente al tratamiento en comparación con la HbA1c. Estos hallazgos apoyan el cribado de todos los pacientes sometidos a ATR con fructosamina y en aquellos con un nivel superior a 293 µmol / l, el riesgo de la cirugía debe sopesarse cuidadosamente con su beneficio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31256656/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1418.R1

Shohat N, Tarabichi M, Tan TL, et al. 2019 John Insall Award: Fructosamine is a better glycaemic marker compared with glycated haemoglobin (HbA1C) in predicting adverse outcomes following total knee arthroplasty: a prospective multicentre study. Bone Joint J. 2019;101-B(7_Supple_C):3-9. doi:10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1418.R1

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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No hay diferencia en la posición rotuliana entre la artroplastia total de rodilla con soporte móvil y con soporte fijo para la osteoartritis medial: un estudio prospectivo aleatorizado

#totalkneereplacement for medial #osteoarthritis

La artroplastia total de rodilla (TKA) es el tratamiento de elección para la osteoartritis severa de la rodilla. Se han realizado muchos estudios comparando diseños de rodamientos móviles y fijos; sin embargo, no hay datos suficientes sobre la posición rotuliana en ninguno de los sistemas. Este estudio tuvo como objetivo comparar la posición rotuliana resultante con un TKA móvil versus uno fijo y la influencia de ambos diseños en los resultados clínicos.
Las ventajas teóricas de los implantes de soporte móvil en comparación con los implantes de soporte fijo no se demostraron en este estudio aleatorizado, en el seguimiento a medio plazo. En la práctica diaria, la elección entre diseños de rodamientos móviles y de rodamientos fijos debe basarse en la experiencia y el juicio clínico del cirujano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31218390/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-019-05565-5

Sappey-Marinier E, de Abreu FGA, O’Loughlin P, et al. No difference in patellar position between mobile-bearing and fixed-bearing total knee arthroplasty for medial osteoarthritis: a prospective randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(5):1542-1550. doi:10.1007/s00167-019-05565-5

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