¿Cuál es el impacto de los puntos de corte del índice de masa corporal en las complicaciones de la artroplastia total de rodilla?

A los pacientes obesos no se les puede negar simplemente la atención de #TKA, pero la toma de decisiones compartida puede ser más valiosa al decidir la reducción de peso adecuada.

What is the Impact of Body Mass Index Cutoffs on Total Knee Arthroplasty Complications? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Los puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) se utilizan comúnmente para decidir si ofrecer a los pacientes obesos una artroplastia total de rodilla (TKA) electiva.
  • Sin embargo, los objetivos de pérdida de peso pueden ser inalcanzables para muchos pacientes a los que, en consecuencia, se les niega una cirugía sin complicaciones. El propósito de este estudio fue evaluar el impacto de diferentes puntos de corte del IMC en las tasas de cirugía sin complicaciones después de la artroplastia total de rodilla.
  • Los puntos de corte más bajos del IMC pueden reducir las complicaciones, pero limitarán el acceso a la ATR sin complicaciones para muchos pacientes.
  • Estos datos no indican que la ATR deba realizarse sin tener en cuenta los riesgos de la obesidad; sin embargo, una evaluación holística y una toma de decisiones compartida pueden ser más valiosas a la hora de decidir cuál es el objetivo de reducción de peso adecuado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34954020/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00958-X/fulltext

DeMik DE, Muffly SA, Carender CN, Glass NA, Brown TS, Bedard NA. What is the Impact of Body Mass Index Cutoffs on Total Knee Arthroplasty Complications? J Arthroplasty. 2022 Apr;37(4):683-687.e1. doi: 10.1016/j.arth.2021.12.024. Epub 2021 Dec 22. PMID: 34954020.

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La artroplastia total de cadera después de la artroscopia de cadera ha aumentado las complicaciones y el riesgo de revisión

  • Ha habido un aumento en la artroscopia de cadera (AH) durante la última década. Después de la HA, algunos pacientes pueden requerir finalmente una artroplastia total de cadera (THA). Sin embargo, hay escasez de investigaciones que investiguen los resultados en pacientes sometidos a ATC con antecedentes de AH ipsolateral.
  • Los pacientes que se someten a una ATC después de la AH tienen un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas, así como la necesidad de una cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34456089/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00639-2/fulltext

Lemme NJ, Veeramani A, Yang DS, Tabaddor RR, Daniels AH, Cohen EM. Total Hip Arthroplasty After Hip Arthroscopy Has Increased Complications and Revision Risk. J Arthroplasty. 2021 Dec;36(12):3922-3927.e2. doi: 10.1016/j.arth.2021.07.020. Epub 2021 Aug 4. PMID: 34456089.

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La eficacia y seguridad de los glucocorticoides en la analgesia de infiltración periarticular en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

Según esta revisión sistemática, la suplementación con glucocorticoides en la PIA es eficaz y no aumenta las complicaciones de los #TKA

The Efficacy and Safety of Glucocorticoid on Periarticular Infiltration Analgesia in Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La eficacia y seguridad de los glucocorticoides en la analgesia de infiltración periarticular en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis fue examinar el efecto y la seguridad de los protocolos de cócteles multimodales implementados con o sin glucocorticoides sobre la analgesia de infiltración periarticular (PIA) en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR).

La suplementación con glucocorticoides en la PIA es eficaz y no aumenta las complicaciones ni los efectos secundarios en pacientes con ATR unilateral o bilateral. Además, el acetónido de triamcinolona podría recomendarse en protocolos de cócteles multimodales para la suplementación con glucocorticoides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33926778/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00339-9/fulltext

Li Z, Li Z, Cheng K, Weng X. The Efficacy and Safety of Glucocorticoid on Periarticular Infiltration Analgesia in Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3340-3350. doi: 10.1016/j.arth.2021.03.056. Epub 2021 Apr 26. PMID: 33926778.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

La eficacia y seguridad de los glucocorticoides en la analgesia de infiltración periarticular en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

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Justificación basada en la evidencia para el tratamiento de las lesiones meniscales en atletas

Las #lesiones de menisco en atletas de élite son una causa común de pérdida de tiempo de juego e incluso tienen el potencial de acortar su carrera. ¡Consulte este artículo para obtener más detalles!Evidence-based rationale for treatment of meniscal lesions in athletes | SpringerLink #Meniscalinjuries in elite athletes are a common cause of missed game … Leer más

Protocolo de Recuperación Rápida Hospitalaria en Artroplastia de Rodilla

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Prevalencia proyectada de obesidad en artroplastia total de cadera primaria: ¿Qué tan grande será el problema?

Spoiler: No se ve bien. Este estudio tuvo como objetivo obtener una mayor comprensión de la epidemia de obesidad que enfrentan los cirujanos de #THA. Projected Prevalence of Obesity in Primary Total Hip Arthroplasty: How Big Will the Problem Get? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Spoiler: It doesn't look good. This study aimed to … Leer más

Complicaciones después del tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal en los ancianos: un análisis de los patrones de complicación y los factores de riesgo para la artroplastia reversa de hombro y el recubrimiento angular estable

Hasta la fecha, existe una falta de consenso con respecto a las recomendaciones de tratamiento quirúrgico para los patrones complejos de fractura de húmero proximal (PHF), especialmente entre la preservación de las articulaciones y las técnicas de reemplazo articular.

RTSA condujo a menos complicaciones que ORIF y, por lo tanto, puede considerarse una opción valiosa en la PHF compleja de los ancianos. Prestar atención a factores pronósticos específicos puede ayudar a reducir la tasa de complicaciones.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31056394

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(19)30126-0/fulltext

 2019 Sep;28(9):1674-1684. doi: 10.1016/j.jse.2019.02.017. Epub 2019 May 2.

Complications after surgical treatment of proximal humerus fractures in the elderly-an analysis of complication patterns and risk factors for reverse shoulder arthroplasty and angular-stable plating.

KEYWORDS:

Proximal humerus fracture; complications; elderly; locking-plate; outcome; reverse shoulder arthroplasty; revision

PMID:31056394

DOI:10.1016/j.jse.2019.02.017