Características de pacientes muy jóvenes sometidos a artroplastia total de cadera: una evaluación contemporánea

¿Cómo se comparan los pacientes con THA más jóvenes con los grupos de mayor edad? Este estudio de base de datos analizó indicaciones, datos demográficos, factores hospitalarios y tasas de complicaciones. #ortotwitter

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – Arthroplasty Today


Históricamente, los cirujanos han mostrado cautela al considerar la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes jóvenes, principalmente debido a la preocupación por mayores tasas de revisión [1,2]. Sin embargo, los avances en los materiales de implantes y las técnicas quirúrgicas han disminuido las tasas de revisión con el tiempo, y los cirujanos se han vuelto menos reticentes a indicar ATC a pacientes jóvenes en el entorno adecuado [[3], [4], [5], [6]). Las indicaciones de ATC en pacientes jóvenes, a menudo definidas como <30 o <50 años en la literatura, incluyen pérdida irreparable y sintomática de cartílago, pérdida ósea extensa, erosión del acetábulo y colapso de la cabeza femoral [1,5,[7], [ 8], [9], [10], [11], [12]]. Kahlenberg et al. examinó las ATC realizadas en pacientes <21 años en los Estados Unidos en una sola institución y observó un aumento en las cirugías realizadas en esta población de 347 en 2000 a 551 en 2016 [13]. Se dispone de pocos datos epidemiológicos a gran escala sobre este subconjunto de pacientes de artroplastia, particularmente con datos contemporáneos.

Los pacientes jóvenes con una enfermedad compleja de la cadera están cada vez más dispuestos a someterse a una ATC para mantener los niveles deseados de función y reducir el dolor [3]. Si bien existe una extensa literatura sobre las tasas de revisión en la población joven [2,5,14], hay escasez de datos que examinen las tasas de complicaciones específicas entre los pacientes jóvenes con ATC, cuestiones importantes para orientar el asesoramiento de los pacientes, la atención perioperatoria y la investigación clínica. [1]. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar las diferencias en las indicaciones, las características de los pacientes, los factores hospitalarios y las tasas de complicaciones de pacientes ≤30 años y >30 años sometidos a ATC primaria.


Este estudio tiene como objetivo comparar indicaciones, características de los pacientes, factores hospitalarios y tasas de complicaciones entre pacientes con artroplastia total de cadera (ATC) de 30 años o menos y aquellos mayores de 30 años utilizando una gran base de datos nacional.

Conclusiones
Los pacientes más jóvenes sometidos a ATC difirieron significativamente en indicación, características del paciente y factores hospitalarios en comparación con la población de mayor edad en el análisis univariado. A pesar de las diferencias en las indicaciones, las cohortes no difirieron marcadamente con respecto a las tasas de complicaciones en este estudio.

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – PubMed (nih.gov)

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – PMC (nih.gov)

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – Arthroplasty Today

Wang JC, Liu KC, Gettleman BS, Chen M, Piple AS, Yang J, Heckmann ND, Christ AB. Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment. Arthroplast Today. 2023 Dec 28;25:101268. doi: 10.1016/j.artd.2023.101268. PMID: 38235399; PMCID: PMC10792167.

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Características de pacientes muy jóvenes sometidos a artroplastia total de cadera: una evaluación contemporánea

Artroplastia patelofemoral: opinión de expertos

La técnica quirúrgica adecuada y el conocimiento de las perlas y los obstáculos son esenciales.

Las indicaciones y la técnica quirúrgica de la artroplastia femororrotuliana se revisan en este artículo de ACCESO ABIERTO:

Patellofemoral arthroplasty: expert opinion | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)
  • La osteoartritis patelofemoral aislada (PFOA) es una causa frecuente de dolor anterior de rodilla en pacientes mayores de 40 años. La artroplastia femororrotuliana (PFA, por sus siglas en inglés) es una opción para abordar la PFAO cuando el tratamiento no quirúrgico o de preservación de la articulación ha fallado. Los objetivos de la PFA son reducir el dolor y aumentar la función de la rodilla de manera que se preserven los huesos y los ligamentos mientras se mantiene u optimiza su cinemática.
  • En las últimas décadas se han realizado avances en la optimización de los diseños de implantes, abordando las complicaciones y mejorando los resultados funcionales e informados por los pacientes. La selección adecuada de los pacientes ha demostrado ser imprescindible. La técnica quirúrgica adecuada y el conocimiento de las perlas y las trampas son esenciales. Las indicaciones y la técnica quirúrgica para la artroplastia femororrotuliana se revisarán aquí.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35244809/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8897539/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00457-z

Hoogervorst P, Arendt EA. Patellofemoral arthroplasty: expert opinion. J Exp Orthop. 2022 Mar 4;9(1):24. doi: 10.1186/s40634-022-00457-z. PMID: 35244809; PMCID: PMC8897539.

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