Cambios secuenciales en la traslación tibial posterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado posterior: factores de riesgo para la flacidez posterior residual

¡Cuidado con el hundimiento! Este trabajo japonés mostró que la traslación tibial posterior aumentó desde la cirugía a 3 meses, pero se mantuvo estable después de eso hasta 4,5 años. La lesión de Gr III preoperatoria fue un predictor independiente. #PCL #kneearthroscopy

Sequential Changes in Posterior Tibial Translation After Posterior Cruciate Ligament Reconstruction: Risk Factors for Residual Posterior Sagging – Yuta Tachibana, Yoshinari Tanaka, Kazutaka Kinugasa, Masayuki Hamada, Shuji Horibe, 2021 (sagepub.com)

La flacidez posterior residual puede ocurrir después de la reconstrucción(LCPR) del ligamento cruzado posterior (LCP), pero no se comprende por completo cuándo ocurre principalmente.
Para dilucidar los cambios secuenciales en la traslación tibial posterior (PTT) radiográfica después de PCLR.

La PTT postoperatoria inicialmente reducida aumentó significativamente dentro de los 3 meses usando protocolos de rehabilitación convencionales, pero no se observó progresión hasta 4.5 años después de la PCLR. La lesión preoperatoria de grado 3 se asoció de forma independiente con la flacidez posterior residual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159212/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8182200/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211009805

Tachibana Y, Tanaka Y, Kinugasa K, Hamada M, Horibe S. Sequential Changes in Posterior Tibial Translation After Posterior Cruciate Ligament Reconstruction: Risk Factors for Residual Posterior Sagging. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 4;9(6):23259671211009805. doi: 10.1177/23259671211009805. PMID: 34159212; PMCID: PMC8182200.

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Cambios secuenciales en la traslación tibial posterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado posterior: factores de riesgo para la flacidez posterior residual

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Avellanado del tornillo de tracción o de la hoja durante el enclavado cefalomedular de fracturas de fémur intertrocantéricas geriátricas: menos colapso y prominencia del implante sin mayores tasas de corte

El avellanado durante el enclavado de la fractura de cadera no aumenta el corte, pero puede mejorar la prominencia y el colapso del implante. Aprende más de #JAAOShttps://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/01010/Countersinking_the_Lag_Screw_or_Blade_During.17.aspx Countersinking during hip fracture nailing does not increase cut-out but may improve implant prominence and collapse. Learn more from #JAAOS HERE: https://t.co/OUjH9TUivJ #OrthoTwitter pic.twitter.com/XxRUHrnSuu— Official JAAOS (@OfficialJAAOS) … Leer más

Prevalencia, biomecánica y patologías de los ligamentos meniscofemorales: una revisión sistemática

Mejore los ligamentos meniscofemorales con esta revisión sistemática. #MFL #rodilla #ligamento #Humphrey #Wrisberg #artroscopia #knee #ligament #arthroscopy Bone up on the Meniscofemoral Ligaments by perusing this systematic review: https://t.co/7mbP0FDKXG #MFL #knee #ligament #Humphrey #Wrisberg #arthroscopy @MDMillerMDUVA pic.twitter.com/CPBNYif4Mx — Arthroscopy Journal (@ArthroscopyJ) December 30, 2021 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X2100170X https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00170-X/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=#articleInformation Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation Volume 3, Issue 6, December … Leer más

La fijación del autoinjerto del tendón patelar del ligamento cruzado anterior a 0 grados frente a 30 grados da como resultado una mejora en las puntuaciones de actividad y una mayor proporción de pacientes que logran el MCID para el dolor KOOS: un ensayo controlado aleatorizado

Anterior cruciate ligament patellar tendon autograft fixation at 0 degrees (versus 30 degrees) results in improved activity scores and a greater proportion of patients achieving the MCID for KOOS Pain – A randomized controlled trial. @jaschahal @UofT https://t.co/FqR5DWY1Dz pic.twitter.com/2KpRjKj8tK — Arthroscopy Journal (@ArthroscopyJ) December 29, 2021 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34952186/ https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01109-9/fulltext Chahal J, Whelan DB, Hoit G, Theodoropoulos … Leer más

Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

  • La mejor comprensión de la importancia biomecánica y las repercusiones clínicas de la pendiente tibial en la función del ligamento cruzado ha despertado un nuevo interés clínico en esta característica morfológica.
  • Utilizando imágenes de resonancia magnética o radiografías de tibia lateral, se puede medir la angulación anteroposterior de la meseta tibial con respecto a la diáfisis tibial.
  • Los estudios clínicos y biomecánicos han informado que el aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) aumenta significativamente la tensión en el ligamento cruzado anterior (LCA) nativo y reconstruido, lo que aumenta el riesgo de falla.
  • También se ha sugerido que el aumento de PTS de la meseta tibial lateral tiene un mayor impacto sobre las fuerzas del LCA y la traslación tibial anterior que el PTS de la meseta tibial medial.

  • Por el contrario, se ha demostrado que una PTS disminuida es un factor de riesgo de deformidad del recurvatum, lesión del ligamento cruzado posterior (LCP) y traslación tibial posterior y se ha relacionado con el fracaso de la reconstrucción del LCP de un solo haz.
  • En el contexto de insuficiencia del LCA con un PTS mayor de 12 °, se ha demostrado que la osteotomía de cuña de cierre anterior protege las reconstrucciones del LCA.
  • Alternativamente, algunos cirujanos han abogado por la adición de procedimientos de estabilización extraarticular lateral en el contexto de un aumento de PTS.
  • Además, en el contexto de la insuficiencia del LCP con un PTS plano o dirigido anteriormente, la osteotomía en cuña de apertura anterior ha mostrado resultados alentadores. Además, se deben considerar seriamente las reconstrucciones del LCP de haz doble en el contexto de una pendiente tibial plana o dirigida anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34225996/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00475-8/fulltext

Dean RS, Larson CM, Waterman BR. Posterior Tibial Slope: Understand Bony Morphology to Protect Knee Cruciate Ligament Grafts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2029-2030. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.006. PMID: 34225996.

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Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

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POCHINO MÉDICA / Dr. Rodrigo Rene Hernández Malagón Médico Especialista en Ortopedia y Traumatologia, con sub-especialidades en Artroscopia y reemplazos articulares, es miembro del Staff médico del Hospital Ángeles Lindavista Médico Adscrito al Servicio de Ortopedia Centro Médico ISSEMYM. Hospital Angeles Lindavista / RíoBamba No. 639 Cons. 245 Col. Magdalena de las Salinas, Alcaldia Gustavo A. Madero C.P. 07760 / teléfonos (55) 5119 2272 / 9973 / dr_hernandezmalagon79@yahoo.com.mx

Los efectos de la deficiencia del ligamento cruzado posterior en las estructuras de la esquina posterolateral en condiciones de carga de marcha y sentadilla: un modelo computacional de rodilla.

  • El objetivo del presente estudio fue analizar los efectos de la deficiencia del ligamento cruzado posterior (PCL) sobre las fuerzas de la estructura de la esquina posterolateral y sobre la fuerza de contacto tibiofemoral (TF) y patelofemoral (PF) en condiciones de carga dinámica.

  • La deficiencia de PCL es un factor que afecta la variabilidad de la fuerza en el PT en condiciones de carga dinámica, y podría conducir a la degeneración de la articulación PF.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28077395

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301905/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.61.BJR-2016-0184.R1

2017 Jan;6(1):31-42. doi: 10.1302/2046-3758.61.BJR-2016-0184.R1.

The effects of posterior cruciate ligament deficiency on posterolateral corner structures under gait– and squat-loading conditions: A computational knee model.

KEYWORDS:

Knee biomechanics; Knee injury; Posterior cruciate ligament