Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

  • La mejor comprensión de la importancia biomecánica y las repercusiones clínicas de la pendiente tibial en la función del ligamento cruzado ha despertado un nuevo interés clínico en esta característica morfológica.
  • Utilizando imágenes de resonancia magnética o radiografías de tibia lateral, se puede medir la angulación anteroposterior de la meseta tibial con respecto a la diáfisis tibial.
  • Los estudios clínicos y biomecánicos han informado que el aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) aumenta significativamente la tensión en el ligamento cruzado anterior (LCA) nativo y reconstruido, lo que aumenta el riesgo de falla.
  • También se ha sugerido que el aumento de PTS de la meseta tibial lateral tiene un mayor impacto sobre las fuerzas del LCA y la traslación tibial anterior que el PTS de la meseta tibial medial.
  • Por el contrario, se ha demostrado que una PTS disminuida es un factor de riesgo de deformidad del recurvatum, lesión del ligamento cruzado posterior (LCP) y traslación tibial posterior y se ha relacionado con el fracaso de la reconstrucción del LCP de un solo haz.
  • En el contexto de insuficiencia del LCA con un PTS mayor de 12 °, se ha demostrado que la osteotomía de cuña de cierre anterior protege las reconstrucciones del LCA.
  • Alternativamente, algunos cirujanos han abogado por la adición de procedimientos de estabilización extraarticular lateral en el contexto de un aumento de PTS.
  • Además, en el contexto de la insuficiencia del LCP con un PTS plano o dirigido anteriormente, la osteotomía en cuña de apertura anterior ha mostrado resultados alentadores. Además, se deben considerar seriamente las reconstrucciones del LCP de haz doble en el contexto de una pendiente tibial plana o dirigida anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34225996/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00475-8/fulltext

Dean RS, Larson CM, Waterman BR. Posterior Tibial Slope: Understand Bony Morphology to Protect Knee Cruciate Ligament Grafts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2029-2030. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.006. PMID: 34225996.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

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POCHINO MÉDICA / Dr. Rodrigo Rene Hernández Malagón Médico Especialista en Ortopedia y Traumatologia, con sub-especialidades en Artroscopia y reemplazos articulares, es miembro del Staff médico del Hospital Ángeles Lindavista Médico Adscrito al Servicio de Ortopedia Centro Médico ISSEMYM. Hospital Angeles Lindavista / RíoBamba No. 639 Cons. 245 Col. Magdalena de las Salinas, Alcaldia Gustavo A. Madero C.P. 07760 / teléfonos (55) 5119 2272 / 9973 / dr_hernandezmalagon79@yahoo.com.mx

 

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

¡Evita esos dulces navideños! Estos nuevos datos de @DukeUniversity
observar las fuerzas de compresión sobre el cartílago articular de la rodilla en pacientes obesos es realmente oportuno. #MRI #artritis

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

La obesidad, que potencialmente aumenta la carga en la rodilla, es un factor de riesgo común y modificable para el desarrollo de osteoartritis de rodilla. Los meniscos juegan un papel importante en la distribución de las cargas articulares al cartílago subyacente. Sin embargo, actualmente se desconoce la influencia de la obesidad sobre el papel de los meniscos en la distribución de la carga del cartílago in vivo.

Los participantes con un IMC alto experimentaron una mayor tensión del cartílago en respuesta a la caminata que los participantes con un IMC normal en las regiones del cartílago cubiertas y descubiertas, lo que puede indicar que la función distribuidora de carga del menisco no es suficiente para moderar los efectos de la obesidad.
Estos hallazgos demuestran el efecto crítico de la obesidad sobre la función y el grosor del cartílago en las regiones cubiertas y descubiertas por los meniscos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33330731/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7720327/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964468

Collins AT, Kulvaranon M, Spritzer CE, McNulty AL, DeFrate LE. The Influence of Obesity and Meniscal Coverage on In Vivo Tibial Cartilage Thickness and Strain. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120964468. doi: 10.1177/2325967120964468. PMID: 33330731; PMCID: PMC7720327.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

Avoid those holiday sweets! This new data from Duke University looking the compressive forces on knee articular cartilage in obese patients is really timely. #MRI #arthritis
http://ow.ly/9F4r50D1UsW

Publicado por The Orthopaedic Journal of Sports Medicine en Jueves, 7 de enero de 2021

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

La obesidad, que potencialmente aumenta la carga en la rodilla, es un factor de riesgo común y modificable para el desarrollo de osteoartritis de rodilla. Los meniscos desempeñan un papel importante en la distribución de las cargas articulares al cartílago subyacente. Sin embargo, actualmente se desconoce la influencia de la obesidad sobre el papel de los meniscos en la distribución de la carga del cartílago in vivo.

Los participantes con un IMC alto experimentaron una mayor tensión del cartílago en respuesta a la caminata que los participantes con un IMC normal en las regiones del cartílago cubiertas y descubiertas, lo que puede indicar que la función de distribución de carga del menisco no es suficiente para moderar los efectos de la obesidad. Estos hallazgos demuestran el efecto crítico de la obesidad sobre la función y el grosor del cartílago en las regiones cubiertas y descubiertas por los meniscos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33330731/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7720327/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964468

Collins AT, Kulvaranon M, Spritzer CE, McNulty AL, DeFrate LE. The Influence of Obesity and Meniscal Coverage on In Vivo Tibial Cartilage Thickness and Strain. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120964468. doi: 10.1177/2325967120964468. PMID: 33330731; PMCID: PMC7720327.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
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