cadera

Luxación quirúrgica de cadera en pacientes pediátricos y adolescentes

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Consulte los hallazgos de Craig Smith, MD sobre la luxación quirúrgica de cadera en pacientes pediátricos en esta infografía #JAAOS y lea el artículo fuente AQUÍ:

JAAOS_88_3_Infographic_Mar_02_2023.pdf (lww.com)

  • El tratamiento de las patologías ortopédicas comunes de la cadera requiere un conocimiento profundo de la anatomía compleja, la patología, la técnica quirúrgica y las indicaciones apropiadas. Además, el tratamiento de la patología ortopédica sobre la articulación de la cadera pediátrica y adolescente requiere un nivel adicional de comprensión de la intrincada deformidad acetabular y femoral, el crecimiento fisario, la madurez esquelética y el suministro de sangre.
  • La luxación quirúrgica de cadera (SHD) brinda una excelente exposición a la articulación de la cadera y permite el tratamiento de una amplia gama de patologías, incluidos traumatismos, afecciones oncológicas, deformidad compleja de la cadera, patología condrolabral y pinzamiento femoral acetabular. Para tratar con eficacia estas patologías, uno debe estar familiarizado con una técnica SHD estandarizada y tener una excelente comprensión de los matices particulares de una variedad de patologías.
  • Revisamos la técnica SHD y los diversos procedimientos con los que se puede combinar para tratar afecciones de cadera pediátricas y adolescentes.

Surgical Hip Dislocation in Pediatric and Adolescent Patients – PubMed (nih.gov)

Surgical Hip Dislocation in Pediatric and Adolescent Patient… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

JAAOS_88_3_Infographic_Mar_02_2023.pdf (lww.com)

Smith C, DiBartola AC, Fisher M, Klingele KE. Surgical Hip Dislocation in Pediatric and Adolescent Patients. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Mar 15;31(6):e287-e297. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01099. Epub 2023 Jan 18. PMID: 36727943.

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Luxación quirúrgica de cadera en pacientes pediátricos y adolescentes

Un análisis comparativo multicéntrico de la cirugía de fijación versus cirugía de revisión para las fracturas femorales periprotésicas después de una artroplastia total de cadera con un componente femoral de deslizamiento cónico pulido y cementado

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Las fracturas periprotésicas alrededor de vástagos cónicos pulidos cementados son una complicación cada vez más frecuente. Este documento agrega material útil al debate de la fijación frente a la revisión.

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0685.R1
  • El objetivo de este estudio fue comparar la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) con la cirugía de revisión para el tratamiento quirúrgico de las fracturas femorales periprotésicas tipo B del Sistema de clasificación unificado (UCS) alrededor de los componentes femorales de deslizamiento cónico pulidos y cementados después de una artroplastia total de cadera primaria (THA). ).
  • La cirugía de revisión tiene tasas de reoperación más altas, tiempos de espera quirúrgicos más largos, requisitos de transfusión más altos y requisitos de cuidados intensivos más altos que la ORIF en el manejo de las fracturas periprotésicas alrededor de los componentes femorales de deslizamiento cónico pulidos después de la ATC. ORIF es una opción segura siempre que se pueda lograr una reconstrucción anatómica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722066/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0685.R1

Jain S, Farook MZ, Aslam-Pervez N, Amer M, Martin DH, Unnithan A, Middleton R, Dunlop DG, Scott CEH, West R, Pandit H. A multicentre comparative analysis of fixation versus revision surgery for periprosthetic femoral fractures following total hip arthroplasty with a cemented polished taper-slip femoral component. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):124-134. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0685.R1. PMID: 36722066.

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Dr. Rodrigo Hernández

Un análisis comparativo multicéntrico de la cirugía de fijación versus cirugía de revisión para las fracturas femorales periprotésicas después de una artroplastia total de cadera con un componente femoral de deslizamiento cónico pulido y cementado

Muchos patógenos comunes están presentes en el aire de la sala de operaciones durante la cirugía

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Es posible que se sorprenda al descubrir patógenos comunes en el aire de su quirófano.
#ecoli #cacnes #pseudomonas
visualabstract por el Dr. Alexus Cooper @alexusmcooper

Many Common Pathogens are Present in the Operative Room Air During Surgery – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • El objetivo principal de este estudio fue evaluar las medidas sanitarias de los quirófanos mediante secuenciación de última generación.
  • Los organismos microbianos no son infrecuentes en el aire de la sala de operaciones durante las artroplastias de cadera y rodilla y los procedimientos de columna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35843378/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00695-7/fulltext

Chisari E, Largoza G, Clarkson S, Krueger CA, Kirschman D, Parvizi J. Many Common Pathogens are Present in the Operative Room Air During Surgery. J Arthroplasty. 2022 Dec;37(12):2427-2430. doi: 10.1016/j.arth.2022.07.007. Epub 2022 Jul 16. PMID: 35843378.

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Síndrome de cadera-columna vertebral en el paciente no artrítico

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#síntomassuperpuestos #Columnavertebral #Cadera #Pacientenoartrósico #Síndromedecadera-columnavertebral #overlappingsymptoms #Spine #Hip #NonarthriticPatient

#Hip-SpineSyndrome

Hip–Spine Syndrome in the Nonarthritic Patient – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El síndrome de cadera-columna se refiere a la patología concurrente de cadera y columna con síntomas superpuestos. La mayor parte de la literatura lo ha estudiado en relación con la literatura sobre artroplastia total de cadera y se ha demostrado que aumenta el riesgo de luxación. La columna lumbar y la movilidad pélvica se han estudiado con menos frecuencia en relación con estados patológicos de la cadera no artríticos. Comprender la relación biomecánica entre la columna lumbar, la pelvis y la cadera puede ayudar a dilucidar cómo el síndrome de cadera y columna afecta a la cadera no artrítica y cómo afecta los resultados de la artroscopia de cadera.
  • Los cambios en el movimiento de la columna lumbar pueden ser la razón por la que ciertos pacientes predispuestos desarrollan pinzamiento femoroacetabular (FAI) sintomático o pinzamiento isquiofemoral. Algunos atletas pueden ser «usuarios de la cadera» con una incidencia pélvica baja, lo que los hace más dependientes del movimiento de la cadera debido al movimiento lumbopélvico menos intrínseco. Cuando estos pacientes tienen morfología FAI, su mayor dependencia del movimiento de la cadera los hace propensos a experimentar contacto femoroacetabular y síntomas concurrentes.
  • Otros atletas pueden ser «usuarios de la columna vertebral», con mayor incidencia pélvica y más movimiento lumbopélvico de referencia, lo que los hace menos dependientes del movimiento de la cadera y, por lo tanto, menos propensos a experimentar pinzamiento de la cadera incluso con morfología FAI de cadera. El síndrome de cadera-columna también parece tener un impacto en la selección de pacientes, el papel del tratamiento conservador y los resultados quirúrgicos de la artroscopia de cadera.
  • La identificación de pacientes con patología concurrente puede permitir a los cirujanos recomendar fisioterapia dirigida o asesorar mejor a los pacientes sobre sus expectativas después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35550420/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00281-X/fulltext

Vaswani R, White AE, Feingold J, Ranawat AS. Hip-Spine Syndrome in the Nonarthritic Patient. Arthroscopy. 2022 Oct;38(10):2930-2938. doi: 10.1016/j.arthro.2022.04.015. Epub 2022 May 10. PMID: 35550420.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Síndrome de cadera-columna vertebral en el paciente no artrítico

Artritis séptica de cadera erosiva bilateral después del embarazo

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Este informe de caso describe la artritis séptica posparto de la cadera por estreptococo del grupo B bilateral tratada con ATC por etapas. El dolor pélvico posparto es común y rara vez puede ser causado por artritis séptica de las caderas, la articulación sacroilíaca o la sínfisis púbica.

Bilateral Erosive Septic Hip Arthritis Following Pregnancy – Arthroplasty Today

  • Presentamos el caso de una mujer de 34 años cuyo parto vaginal espontáneo normal se complicó con colonización por estreptococos del grupo B (GBS). Desarrolló artritis séptica de cadera posparto, bilateral, rápidamente destructiva. Fue tratada con espaciadores articulares bilaterales impregnados de antibióticos, 6 semanas de antibióticos parenterales y posterior conversión a artroplastia total de cadera. En mujeres embarazadas, el GBS puede provocar bacteriemia, infección del tracto urinario, endometritis y neumonía.
  • Con menos frecuencia, el GBS puede provocar endocarditis, sacroilitis o artritis séptica. La artritis séptica de la cadera después del embarazo se ha descrito en un número limitado de informes de casos, pero ninguno, según nuestro conocimiento, con destrucción bilateral rápida que requiera conversión en dos etapas a reemplazo total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35800616/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9253900/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00121-2/fulltext

Boes EA, Pelt CE, Archibeck MJ. Bilateral Erosive Septic Hip Arthritis Following Pregnancy. Arthroplast Today. 2022 Jun 29;16:192-196. doi: 10.1016/j.artd.2022.05.008. PMID: 35800616; PMCID: PMC9253900.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Artritis séptica de cadera erosiva bilateral después del embarazo

Factores que influyen en el tiempo de quirófano para fracturas de cadera geriátricas: una iniciativa de mejora de la calidad

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¿Cuánto tarda en llegar al quirófano con una fractura geriátrica de fémur proximal? Los retrasos pueden ⬆️ pt morbilidad/mortalidad, y este estudio examina las razones del retraso en el tiempo hasta el quirófano > 24 h.

Factors That Influence Time to Operating Room for Geriatric Hip Fractures: A Quality Improvement Initiative – Arthroplasty Today

  • Para las fracturas de cadera geriátricas, la guía actual del American College of Surgeons recomienda la cirugía dentro de las 48 horas. Intentamos identificar qué factores retrasaron la progresión de un paciente a la cirugía definitiva en 2 centros de trauma de nivel II asociados utilizando la abstracción de gráficos.
  • La puntualidad de la presentación de las fracturas de cadera en el quirófano es un esfuerzo multidisciplinario y requiere la cooperación entre una variedad de servicios para aumentar la seguridad y la eficiencia, así como para controlar los costos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35514365/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9062343/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00075-9/fulltext

Provenzano G, Jenkins S, Higginbotham W, Markel DC. Factors That Influence Time to Operating Room for Geriatric Hip Fractures: A Quality Improvement Initiative. Arthroplast Today. 2022 Apr 26;15:115-119. doi: 10.1016/j.artd.2022.03.005. PMID: 35514365; PMCID: PMC9062343.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Avellanado del tornillo de tracción o de la hoja durante el enclavado cefalomedular de fracturas de fémur intertrocantéricas geriátricas: menos colapso y prominencia del implante sin mayores tasas de corte

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El avellanado durante el enclavado de la fractura de cadera no aumenta el corte, pero puede mejorar la prominencia y el colapso del implante. Aprende más de #JAAOS

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/01010/Countersinking_the_Lag_Screw_or_Blade_During.17.aspx
  • El tornillo de tracción o la hoja helicoidal de un clavo cefalomedular facilita el colapso controlado de las fracturas intertrocantéricas del fémur proximal.
  • Sin embargo, el colapso excesivo da como resultado una disminución del desplazamiento de la cadera e implantes laterales sintomáticos.
  • Avellanar el tornillo o la hoja helicoidal más allá de la cortical lateral puede minimizar la prominencia posterior, pero a algunos cirujanos les preocupa que esto evite el colapso y provoque una falla a través del corte.
  • Planteamos la hipótesis de que los pacientes con tornillos tirafondo avellanados o hojas helicoidales no experimentan índices más altos de extracción del tornillo o la hoja y tienen menos prominencia del implante después de la consolidación de la fractura.
  • Los cirujanos pueden avellanar el tornillo tirafondo o la hoja al tratar fracturas intertrocantéricas del fémur proximal con un clavo cefalomedular sin aumentar las tasas de fracaso y con los beneficios potenciales de implantes laterales menos prominentes y menor colapso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34932507/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/01010/Countersinking_the_Lag_Screw_or_Blade_During.17.aspx

Henry Goodnough L, Wadhwa H, Tigchelaar SS, Pfaff K, Heffner M, van Rysselberghe N, DeBaun MR, Gardner MJ, Bishop JA. Countersinking the Lag Screw or Blade During Cephalomedullary Nailing of Geriatric Intertrochanteric Femur Fractures: Less Collapse and Implant Prominence Without Increased Cutout Rates. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jan 1;30(1):e83-e90. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01029. PMID: 34932507.
 

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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Una comparación de las complicaciones agudas y la mortalidad entre las fracturas geriátricas de rodilla y cadera: un estudio de cohorte emparejado

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Un nuevo estudio en #JAAOS muestra que las fracturas geriátricas de rodilla son tan mórbidas como las fracturas de cadera #OrthoTwitter

A Comparison of Acute Complications and Mortality Between Ge… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Comparar las tasas de mortalidad y complicaciones agudas de las fracturas de rodilla geriátricas de baja energía aisladas, cerradas y tratadas quirúrgicamente (fémur distal [DFF] o meseta tibial [TPF]) con fracturas de cadera (IC).
  • Las fracturas geriátricas de rodilla presentan un riesgo similar de complicaciones agudas, mortalidad y reingreso en comparación con los pacientes con IC. Se justifican estudios futuros que investiguen estrategias para reducir el riesgo en esta cohorte de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34570742/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/A_Comparison_of_Acute_Complications_and_Mortality.6.aspx

Wolfstadt JI, Atrey A, Nowak LL, Stavrakis A, Melo LT, Backstein D, Schemitsch EH, Nauth A, Khoshbin A. A Comparison of Acute Complications and Mortality Between Geriatric Knee and Hip Fractures: A Matched Cohort Study. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):929-936. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00090. PMID: 34570742.

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Perfil internacional de organismos de las infecciones totales de cadera y rodilla periprotésicas

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Our good friend Staphylococcus is responsible for about 50% of #PJIs globally.

Perfil internacional de organismos de las infecciones totales de cadera y rodilla periprotésicas

Existe poca literatura que describa los patógenos responsables de las infecciones articulares periprotésicas (PJI) en todo el mundo. Por lo tanto, buscamos describir los organismos causantes de infecciones articulares periprotésicas, las tasas de organismos resistentes e infecciones polimicrobianas en 7 grandes instituciones ubicadas en América del Norte, América del Sur y Europa.

En las instituciones evaluadas, S. aureus y S. epidermidis representaron casi el 50% de todas las infecciones. EE.UU. y el Reino Unido tuvieron la menor incidencia de organismos resistentes, mientras que Alemania y Rusia tuvieron la más alta. El Reino Unido y Uruguay tuvieron las tasas más bajas de infecciones polimicrobianas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828620/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30777-4/fulltext

Villa JM, Pannu TS, Theeb I, Buttaro MA, Oñativia JI, Carbo L, Rienzi DH, Fregeiro JI, Kornilov NN, Bozhkova SA, Sandiford NA, Piuzzi NS, Higuera CA, Kendoff DO. International Organism Profile of Periprosthetic Total Hip and Knee Infections. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):274-278. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.020. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32828620.

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¿Se puede utilizar el índice del techo acetabular femoroepifisario (FEAR) para distinguir entre displasia y pinzamiento?

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The Femoro-Epiphyseal Acetabular Roof (FEAR) index may help #hip preservation surgeons establish the correct diagnosis…

Publicado por Clinical Orthopaedics and Related Research en Jueves, 14 de enero de 2021

El índice del techo acetabular femoroepifisario (FEAR) puede ayudar a los cirujanos de preservación de la cadera a establecer el diagnóstico correcto y a seleccionar los procedimientos quirúrgicos adecuados según la # patomecánica de la cadera. #displasia # impacto Beaumont Health, Hirslanden

¿Se puede utilizar el índice del techo acetabular femoroepifisario (FEAR) para distinguir entre displasia y pinzamiento?

La clasificación de las caderas con deformidad estructural en el espectro desde pinzamiento hasta displasia es a menudo subjetiva y frecuentemente inexacta. Las medidas radiográficas utilizadas actualmente pueden predecir de manera inexacta la estabilidad morfológica de una cadera en las caderas límite. Una medida radiográfica descrita recientemente, el índice Femoro-Epiphyseal Acetabular Roof (FEAR), ha demostrado la capacidad de predecir la estabilidad en la cadera límite. Esta medida es atractiva para los médicos porque los procedimientos se pueden utilizar sobre la base de la patomecánica de la cadera. Este estudio se diseñó para validar y caracterizar aún más el índice FEAR en una población esqueléticamente inmadura, en caderas con displasia / pinzamiento femoroacetabular (FAI) y en caderas asintomáticas.

El índice FEAR se asoció con el diagnóstico de displasia de cadera y FAI en una cohorte de pacientes con un amplio rango de edad y con diversos grados de deformidad acetabular. Específicamente, un índice FEAR superior a -1,3 ° se asocia con una cadera displásica y un índice FEAR inferior a -1,3 ° se asocia con una cadera que muestra FAI. El uso de esta medida radiográfica confiable basada en el desarrollo puede ayudar a los cirujanos de preservación de cadera a establecer un diagnóstico correcto y guiar el tratamiento de manera más apropiada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394581/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Can_the_Femoro_Epiphyseal_Acetabular_Roof__FEAR_.121.aspx

Smith JT, Jee Y, Daley E, Koueiter DM, Beck M, Zaltz I. Can the Femoro-Epiphyseal Acetabular Roof (FEAR) Index Be Used to Distinguish Dysplasia from Impingement? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 4;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001610. Epub ahead of print. PMID: 33394581.

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