Avellanado del tornillo de tracción o de la hoja durante el enclavado cefalomedular de fracturas de fémur intertrocantéricas geriátricas: menos colapso y prominencia del implante sin mayores tasas de corte

El avellanado durante el enclavado de la fractura de cadera no aumenta el corte, pero puede mejorar la prominencia y el colapso del implante. Aprende más de #JAAOS

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/01010/Countersinking_the_Lag_Screw_or_Blade_During.17.aspx
  • El tornillo de tracción o la hoja helicoidal de un clavo cefalomedular facilita el colapso controlado de las fracturas intertrocantéricas del fémur proximal.
  • Sin embargo, el colapso excesivo da como resultado una disminución del desplazamiento de la cadera e implantes laterales sintomáticos.
  • Avellanar el tornillo o la hoja helicoidal más allá de la cortical lateral puede minimizar la prominencia posterior, pero a algunos cirujanos les preocupa que esto evite el colapso y provoque una falla a través del corte.
  • Planteamos la hipótesis de que los pacientes con tornillos tirafondo avellanados o hojas helicoidales no experimentan índices más altos de extracción del tornillo o la hoja y tienen menos prominencia del implante después de la consolidación de la fractura.
  • Los cirujanos pueden avellanar el tornillo tirafondo o la hoja al tratar fracturas intertrocantéricas del fémur proximal con un clavo cefalomedular sin aumentar las tasas de fracaso y con los beneficios potenciales de implantes laterales menos prominentes y menor colapso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34932507/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/01010/Countersinking_the_Lag_Screw_or_Blade_During.17.aspx

Henry Goodnough L, Wadhwa H, Tigchelaar SS, Pfaff K, Heffner M, van Rysselberghe N, DeBaun MR, Gardner MJ, Bishop JA. Countersinking the Lag Screw or Blade During Cephalomedullary Nailing of Geriatric Intertrochanteric Femur Fractures: Less Collapse and Implant Prominence Without Increased Cutout Rates. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jan 1;30(1):e83-e90. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01029. PMID: 34932507.
 

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Clavo intramedular de longitud corta (175 mm) versus estándar (220 mm) para las fracturas trocantéreas de cadera: un ensayo aleatorizado de 229 pacientes

El estudio compara el clavo intramedular de longitud corta (175 mm) y estándar (220 mm) para las fracturas trocantéreas de cadera

#Fracturas #Radiografía

Short (175 mm) versus standard (220 mm) length intramedullary nail for trochanteric hip fractures: a randomized trial of 229 patients | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Clavo intramedular de longitud corta (175 mm) versus estándar (220 mm) para las fracturas trocantéreas de cadera: un ensayo aleatorizado de 229 pacientes

No se han publicado estudios clínicos de apoyo para determinar la longitud ideal del clavo intramedular en la fijación de fracturas trocantéreas de cadera.

No obstante, ha habido una tendencia a utilizar clavos intramedulares más cortos para la fijación interna de las fracturas trocantéreas de cadera. Nuestro objetivo fue determinar si la longitud del clavo afectaba el resultado.

Estos resultados sugieren que el uso cada vez mayor de este clavo intramedular muy corto con su modificación de diseño puede no ser apropiado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32114812/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-0776.R3

Parker MJ, Cawley S. Short (175 mm) versus standard (220 mm) length intramedullary nail for trochanteric hip fractures: a randomized trial of 229 patients. Bone Joint J. 2020 Mar;102-B(3):394-399. doi: 10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-0776.R3. PMID: 32114812.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Clavo intramedular de longitud corta (175 mm) versus estándar (220 mm) para las fracturas trocantéreas de cadera: un ensayo aleatorizado de 229 pacientes

Fractura de cadera, fijación interna, ensayo aleatorizado, Hip fracture, Internal fixation, Randomized trial, Radiografía, Fracturas,

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