Opciones terapéuticas para tratar el dolor de la artrosis inflamatoria.

  • Las nuevas dianas farmacológicas identificadas, que incluyen las neurotrofinas y el factor de quimiocinas del factor 17 estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) -cíncico-ligando de quimiocinas 17 (CCL17), ofrecen la esperanza de mejores resultados pero requieren validación clínica.
  • El dolor es el síntoma principal de la osteoartritis (OA) y es un factor importante en las estrategias para controlar esta enfermedad. Sin embargo, el estándar actual de atención no proporciona un alivio satisfactorio del dolor para muchos pacientes.
  • La fisiopatología de la OA es compleja, y su presentación como un síndrome clínico se asocia con patologías de múltiples tejidos articulares.
  • La inflamación está asociada con el dolor de la OA y el resultado de la enfermedad y, por lo tanto, es un objetivo importante del tratamiento para la OA y el dolor de la OA.
  • A diferencia de los inhibidores del TNF y de los inhibidores de la IL-1, los fármacos establecidos, como los glucocorticoides y el metotrexato, pueden reducir el dolor de la OA. Aunque las vías nociceptivas centrales contribuyen al dolor de la OA, la interferencia entre el sistema inmunitario y las neuronas nociceptivas es fundamental para el dolor inflamatorio; por lo tanto, las nuevas terapias podrían dirigirse a esta interferencia.
2019 Jun;15(6):355-363. doi: 10.1038/s41584-019-0221-y.

Therapeutic options for targeting inflammatory osteoarthritis pain.

 
PMID:  31068673
DOI:  10.1038/s41584-019-0221-y

Copyright © 2019, Springer Nature

Desgarres meniscales secundarios en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior: relación entre el tratamiento quirúrgico, la osteoartritis y la artroplastia en un seguimiento medio de 18 años.

  • Los desgarros meniscales secundarios después de la lesión de LCA son más comunes entre los pacientes que se someten a un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico tardío de sus lesiones de LCA primarias. Los desgarres secundarios a menudo se presentan como desgarres complejos del menisco medial y dan lugar a altas tasas de meniscectomía parcial.
  • La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones ortopédicas más frecuentes y causa de pérdida de tiempo en los deportes y conlleva importantes implicaciones, incluida la osteoartritis postraumática (OA).
  • La inestabilidad asociada con la lesión del LCA se ha relacionado con el desarrollo de desgarros meniscales secundarios (definidos como desgarros que se desarrollan después de la lesión del LCA inicial)
  • Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado desgarros de menisco secundarios después de una lesión de LCA y su efecto sobre la OA y el riesgo de artroplastia.
  • Describir las tasas y la historia natural de los desgarros meniscales secundarios después de la lesión del LCA y determinar el efecto del tratamiento del desgarro meniscal en el desarrollo de la OA y la conversión a artroplastia total de rodilla (ATR)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31145668

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519844481?journalCode=ajsb

 2019 Jun;47(7):1583-1590. doi: 10.1177/0363546519844481.

Secondary Meniscal Tears in Patients With Anterior Cruciate Ligament Injury: Relationship Among Operative Management, Osteoarthritis, and Arthroplasty at 18-Year Mean Follow-up.

KEYWORDS:

anterior cruciate ligament injury; long-term follow-up; meniscal tears; osteoarthritis; total knee arthroplasty

PMID:31145668
 
DOI:10.1177/0363546519844481

Publisher:

SAGE Publications

Date:

06/01/2019

Copyright © 2019, © SAGE Publications

El riesgo de osteoartritis de rodilla aumenta 4-6 veces después de una lesión en la rodilla – una revisión sistemática y metanálisis


  • Estimar el riesgo de osteoartritis (OA) de rodilla después del ligamento cruzado anterior (LCA), el menisco o el LCA combinado y la lesión del menisco.

  • Las probabilidades de desarrollar OA de rodilla después de una lesión de LCA son aproximadamente cuatro veces mayores en comparación con una rodilla no lesionada.

  • Una lesión de menisco y una lesión combinada que afectan tanto a la LCA como al menisco se asocian con probabilidades seis veces más altas en comparación con una rodilla no lesionada.

  • La gran inconsistencia (por ejemplo, el diseño del estudio, el período de seguimiento y el comparador) y algunos estudios de alta calidad sugieren que los estudios futuros pueden cambiar estas estimaciones

  • Los pacientes que sufren una lesión importante en la rodilla tienen un riesgo sustancialmente mayor de desarrollar OA en la rodilla, destacando la importancia de los programas de prevención de lesiones en la rodilla y las estrategias de prevención secundaria para prevenir o retrasar el desarrollo de la OA en la rodilla.
Poulsen EGoncalves GHBricca A, et al
Knee osteoarthritis risk is increased 4-6 fold after knee injury – a systematic review and meta-analysis
 
© Author(s) (or their employer(s)) 2019. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.
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