Osteotomía de doble nivel en una osteotomía de varización femoral distal sobrecorregida: reporte de un caso

  • Presentamos el caso de un paciente que fue diagnosticado de genu valgo idiopático a la edad de 11 años y fue sometido a osteotomías bilaterales de fémur distal. A la edad de 30 años, presentó dolor alrededor de la rodilla derecha con una deformidad en varo. Aunque la osteotomía correctiva fue en el fémur distal, se notó que tenía una deformidad bifocal tanto en el fémur como en la tibia. Se manejó con osteotomías de una sola etapa en el fémur distal y la tibia proximal.
  • Este informe de caso destaca la importancia del análisis preoperatorio para identificar el sitio de la deformidad. En patología bifocal, se requiere una osteotomía de 2 niveles para evitar una línea articular oblicua.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35320131/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Double_Level_Osteotomy_in_an_Overcorrected_Distal.73.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3249638&native=1&topics=kn+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00771%2Fabstract#info

N N, N SA, Jacob B, George B, Kandathil JC, Theruvil B. Double Level Osteotomy in an Overcorrected Distal Femoral Varisation Osteotomy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Mar 23;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00771. PMID: 35320131.

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Osteotomía de doble nivel en una osteotomía de varización femoral distal sobrecorregida: reporte de un caso

La osteotomía tibial alta a la alineación neutra mejora la composición del cartílago articular de la rodilla medial

La realineación de la extremidad inferior a una alineación neutra con osteotomía tibial alta resultó en una mejor composición del cartílago articular en el compartimiento medial y no comprometió el resto de la articulación.

#traumatologiadeportiva #hto #artrosis #cartilago

High tibial osteotomy to neutral alignment improves medial knee articular cartilage composition | SpringerLink
  • El propósito de este estudio fue: (1) probar la hipótesis de que HTO mejora la composición del cartílago articular en el compartimento medial sin afectar negativamente al compartimento lateral y la rótula, y; (2) explorar las asociaciones entre la alineación de la rodilla y la composición del cartílago después de la cirugía.
  • La realización de OTA con cuña de apertura medial sin sobrecorrección mejora la composición del cartílago articular en el compartimento medial de la rodilla sin comprometer el compartimento lateral ni la rótula. Aunque se requiere más investigación, estos resultados sugieren que la HTO es un tratamiento modificador de la estructura de la enfermedad para la artrosis de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33723653/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06516-9

Atkinson HF, Birmingham TB, Schulz JM, Primeau CA, Leitch KM, Pritchett SL, Holdsworth DW, Giffin JR. High tibial osteotomy to neutral alignment improves medial knee articular cartilage composition. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar;30(3):1065-1074. doi: 10.1007/s00167-021-06516-9. Epub 2021 Mar 16. PMID: 33723653.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

La osteotomía tibial alta a la alineación neutra mejora la composición del cartílago articular de la rodilla medial

El aumento de la captación del trazador del hueso rotuliano en la SPECT/TC preoperatoria antes de la osteotomía tibial alta con apertura medial se correlaciona con un resultado clínico inferior

Este estudio publicado en la edición de febrero de KSSTA destaca el papel de la SPECT/TC preoperatoria en la cirugía de rodilla moderna para obtener información sobre el patrón de carga en diferentes compartimentos de la rodilla.

#hto #osteotomía #osteoartritis #spect #rodilla

Increased patellar bone tracer uptake in preoperative SPECT/CT before medial opening high tibial osteotomy correlates with inferior clinical outcome | SpringerLink
  • El propósito de este estudio fue investigar si los patrones específicos de captación del trazador óseo (BTU) en la SPECT/TC preoperatoria podrían predecir qué pacientes con alineación en varo y sobrecarga medial se beneficiarían particularmente de la osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial (MOWHTO). La hipótesis era que un BTU preoperatorio aumentado en relación con el BTU de referencia del fémur en SPECT/CT en los compartimentos lateral y patelar de la rodilla son factores predictivos de un resultado clínico inferior y que el resultado clínico se correlaciona con el grado de corrección de la alineación.
  • Este estudio destaca el papel de la SPECT preoperatoria en la cirugía moderna de rodilla para obtener información sobre el patrón de carga en diferentes compartimentos de la rodilla. A pesar del número limitado de participantes, el presente estudio muestra que una exploración SPECT/CT preoperatoria puede ayudar a los cirujanos tratantes a identificar a los pacientes que pueden estar en riesgo de un resultado clínico inferior si se considera un MOWHTO, como una BTU elevada en la región rotuliana en La SPECT/TC preoperatoria parece ser un factor de riesgo potencial para el dolor y la rigidez posoperatorios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34482416/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06717-2

Schelker BL, Moret CS, Dogan O, Amsler F, Rasch H, Hügli RW, Hirschmann MT. Increased patellar bone tracer uptake in preoperative SPECT/CT before medial opening high tibial osteotomy correlates with inferior clinical outcome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Feb;30(2):397-406. doi: 10.1007/s00167-021-06717-2. Epub 2021 Sep 5. PMID: 34482416.

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El aumento de la captación del trazador del hueso rotuliano en la SPECT/TC preoperatoria antes de la osteotomía tibial alta con apertura medial se correlaciona con un resultado clínico inferior

Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

Una HTO previa fue un factor determinante para la reducción de los resultados clínicos y funcionales posoperatorios después de la UKA. En otras palabras, tenga expectativas realistas para esta cohorte activa de pacientes.

@AAHKS @AOSSM_SportsMed

Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty After Failed Open-Wedge High Tibial Osteotomy – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

  • Existe controversia sobre si una osteotomía tibial alta previa (HTO) influye o no en el resultado y la supervivencia de una artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA).
  • El objetivo de este estudio retrospectivo fue evaluar los resultados clínicos, radiológicos y funcionales de UKA después de una HTO de cuña abierta fallida en comparación con UKA sin HTO previa.
  • Este estudio demostró mejoras en los resultados clínicos y funcionales en comparación con el estado preoperatorio en ambos grupos, independientemente de una HTO previa.
  • Una HTO previa fue un factor determinante para la reducción de los resultados clínicos y funcionales posoperatorios después de la UKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33810918/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00248-5/fulltext

Parente A, Legnani C, Bargagliotti M, Marullo M, Romagnoli S. Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty After Failed Open-Wedge High Tibial Osteotomy. J Arthroplasty. 2021 Aug;36(8):2746-2751. doi: 10.1016/j.arth.2021.03.008. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33810918.

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Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida
Artroplastia de rodilla unicompartimental medial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida

 

osteotomía tibial alta, rodilla; osteoartritis medial, resultados,artroplastia parcial de rodilla, artroplastia unicompartimental de rodilla, osteotomía tibial alta en cuña abierta fallida, UKA,

 

 

Influencia del portal anteromedial y la técnica de perforación transtibial en las longitudes del túnel femoral en la reconstrucción del LCA: resultados utilizando un modelo basado en resonancia magnética

¿Los cirujanos deben ser conscientes del acortamiento del túnel femoral con ángulos de oblicuidad coronal más bajos, especialmente en pacientes femeninas?Influence of the Anteromedial Portal and Transtibial Drilling Technique on Femoral Tunnel Lengths in ACL Reconstruction: Results Using an MRI-Based Model – Dimitris Dimitriou, Rongshan Cheng, Yangyang Yang, Naeder Helmy, Tsung-Yuan Tsai, 2022 (sagepub.com) Surgeons … Leer más

Terapia con antibióticos durante 6 o 12 semanas para infección de prótesis articular

OrthoID 🦴 gurú @Cortes_Penfield conducirá la discusión de #DATIPO, un RCT de 6 vs 12 semanas de antibióticos (más cirugía) para infecciones de prótesis articulares. ¿Debe este estudio cambiar la práctica? ¡Únete a nosotros para averiguarlo! Antibiotic Therapy for 6 or 12 Weeks for Prosthetic Joint Infection | NEJM Next #IDJClub: Mon July 12 @ … Leer más

La traducción dinámica mediolateral de la rótula es un parámetro independiente del sexo y el tamaño del seguimiento de la rótula proximal en adultos utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica de 3 teslas

La traslación patelar mediolateral dinámica es un parámetro independiente del tamaño y el sexo para el seguimiento rotuliano proximal. Este artículo proporciona valores normales para el seguimiento patelofemoral fisiológico en un grupo representativo de individuos sanos. Dynamic Mediolateral Patellar Translation Is a Sex- and Size-Independent Parameter of Adult Proximal Patellar Tracking Using Dynamic 3 Tesla Magnetic … Leer más

¿Cuál es el límite aceptable de oblicuidad de la línea articular después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta medial?

  • Aunque la oblicuidad de la línea articular (JLO) después de la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) se encuentra con frecuencia, especialmente en casos de sobrecorrección, su efecto no se ha dilucidado por completo o se ha evaluado solo a corto plazo.
  • El rango aceptable de JLO, a menudo reconocido como ≤4 °, no se ha determinado según los resultados de mitad de período de OWHTO.

https://www.facebook.com/AmericanJournalOfSportsMedicine/photos/a.232026966820895/3733951336628423/
¿Podría ser el 6 ° el nuevo límite? Los resultados a medio plazo brindan una visión más objetiva de la oblicuidad aceptable de la línea articular después de la apertura de la cuña #hightibialosteotomy (OWHTO) #conservación de la articulación
Asan Medical Center Universidad de Ulsan

  • El efecto adverso de JLO sobre los resultados radiológicos se demostró cuando JLO era ≥6 °.
  • En los aspectos clínicos, se encontraron peores resultados en los casos de JLO ≥ 4 °.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32941061/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520949552

Song JH, Bin SI, Kim JM, Lee BS. What Is An Acceptable Limit of Joint-Line Obliquity After Medial Open Wedge High Tibial Osteotomy? Analysis Based on Midterm Results. Am J Sports Med. 2020 Oct;48(12):3028-3035. doi: 10.1177/0363546520949552. Epub 2020 Sep 17. PMID: 32941061.

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Riesgo de revisión después de una artroplastia total de rodilla o una osteotomía tibial alta: un estudio de puntuación de propensión a nivel nacional.

  • La osteotomía tibial alta (HTO) a menudo se realiza para posponer o evitar la necesidad de una artroplastia total de rodilla (TKA) posterior.
  • Diseñamos el presente estudio para investigar la tasa de incidencia y los factores de riesgo para una revisión posterior en pacientes tratados con HTO en comparación con los tratados con TKA.
  • El riesgo de revisión fue mayor en los pacientes con HTO que en los pacientes con TKA.
  • Los factores de riesgo para una revisión posterior en pacientes con HTO en nuestra cohorte de pacientes fueron edad avanzada (> 60 años), sexo femenino, recepción de asistencia médica y la presencia de comorbilidades, como diabetes, osteoporosis e hiperlipidemia.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31045664

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201905010-00002

https://jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/101/9/771/abstract&id=31540&rsuite_id=2020120&native=1#info

 2019 May 1;101(9):771-778. doi: 10.2106/JBJS.18.00980.

Risk of Revision Following Total Knee Arthroplasty or High Tibial Osteotomy: A Nationwide Propensity-Score-Matched Study.

 
PMID: 31045664 DOI: 10.2106/JBJS.18.00980
 
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