El impacto de diferentes estrategias de alineación en cortes óseos para fenotipos de rodilla neutrales en artroplastia total de rodilla

En este estudio, los cortes óseos se ilustran de acuerdo con diferentes estrategias de alineación para cuatro fenotipos de rodilla neutrales comunes o ejemplares para encontrar su estrategia de alineación TKA ideal.
El estudio se llevó a cabo mediante simulaciones informáticas y modelos de cadáveres y se compararon tres estrategias de alineación diferentes: la estrategia de alineación mecánica, la estrategia de alineación anatómica y la estrategia de alineación personalizada. Se evaluaron los resultados de la operación, la calidad del corte óseo y la alineación de la pierna después de la cirugía utilizando diferentes parámetros y mediciones. Los resultados mostraron que la estrategia de alineación personalizada mejoró significativamente la calidad del corte óseo y la alineación de la pierna después de la cirugía en comparación con las otras dos estrategias. Los autores concluyen que la estrategia de alineación personalizada podría ser una buena opción para pacientes con rodillas de fenotipo neutral que se someten a una artroplastia total de rodilla.

The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty | SpringerLink
  • El propósito de este estudio fue simular y visualizar la influencia de la estrategia de alineación en la resección ósea en fenotipos de rodilla neutral. Se planteó la hipótesis de que se requerirían diferentes cantidades de resección ósea según la estrategia de alineación elegida. La hipótesis era que, al visualizar los cortes óseos correspondientes, sería posible evaluar cuál de las diferentes estrategias de alineación requería el menor cambio en los tejidos blandos para el fenotipo elegido pero aún así aseguraba una alineación aceptable de los componentes y, por lo tanto, podría considerarse la más adecuada. estrategia de alineación ideal.
  • Las ilustraciones de las estrategias de alineación ayudan al cirujano tratante a estimar la oblicuidad de la línea articular postoperatoria. Al considerar la estrategia de alineación, parece razonable preferir una estrategia en la que la oblicuidad de la línea de unión cambie lo menos posible. Aunque para el fenotipo de rodilla neutral más común, la elección de la estrategia de alineación parece tener una importancia insignificante, en general, incluso para los fenotipos neutrales, se pueden observar grandes diferencias en los cortes óseos dependiendo de la estrategia de alineación elegida.

The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty – PMC (nih.gov)

The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty | SpringerLink

Schelker BL, Moret CS, von Eisenhart-Rothe R, Graichen H, Arnold MP, Leclercq V, Huegli RW, Hirschmann MT. The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Apr;31(4):1267-1275. doi: 10.1007/s00167-022-07209-7. Epub 2022 Nov 3. PMID: 36326877; PMCID: PMC10050061.

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El impacto de diferentes estrategias de alineación en cortes óseos para fenotipos de rodilla neutrales en artroplastia total de rodilla

El aumento de la captación del trazador del hueso rotuliano en la SPECT/TC preoperatoria antes de la osteotomía tibial alta con apertura medial se correlaciona con un resultado clínico inferior

Este estudio publicado en la edición de febrero de KSSTA destaca el papel de la SPECT/TC preoperatoria en la cirugía de rodilla moderna para obtener información sobre el patrón de carga en diferentes compartimentos de la rodilla.

#hto #osteotomía #osteoartritis #spect #rodilla

Increased patellar bone tracer uptake in preoperative SPECT/CT before medial opening high tibial osteotomy correlates with inferior clinical outcome | SpringerLink
  • El propósito de este estudio fue investigar si los patrones específicos de captación del trazador óseo (BTU) en la SPECT/TC preoperatoria podrían predecir qué pacientes con alineación en varo y sobrecarga medial se beneficiarían particularmente de la osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial (MOWHTO). La hipótesis era que un BTU preoperatorio aumentado en relación con el BTU de referencia del fémur en SPECT/CT en los compartimentos lateral y patelar de la rodilla son factores predictivos de un resultado clínico inferior y que el resultado clínico se correlaciona con el grado de corrección de la alineación.
  • Este estudio destaca el papel de la SPECT preoperatoria en la cirugía moderna de rodilla para obtener información sobre el patrón de carga en diferentes compartimentos de la rodilla. A pesar del número limitado de participantes, el presente estudio muestra que una exploración SPECT/CT preoperatoria puede ayudar a los cirujanos tratantes a identificar a los pacientes que pueden estar en riesgo de un resultado clínico inferior si se considera un MOWHTO, como una BTU elevada en la región rotuliana en La SPECT/TC preoperatoria parece ser un factor de riesgo potencial para el dolor y la rigidez posoperatorios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34482416/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06717-2

Schelker BL, Moret CS, Dogan O, Amsler F, Rasch H, Hügli RW, Hirschmann MT. Increased patellar bone tracer uptake in preoperative SPECT/CT before medial opening high tibial osteotomy correlates with inferior clinical outcome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Feb;30(2):397-406. doi: 10.1007/s00167-021-06717-2. Epub 2021 Sep 5. PMID: 34482416.

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Seguimiento rotuliano en la revisión de la artroplastia total de rodilla: ¿Es importante retener una rótula de un sistema de implante diferente?

Según @NYULMC_MRC @nyulangone @MdSchwarzkopf, no hay necesidad de cambiar el componente rotuliano (asumiendo estabilidad, por supuesto) si es fabricado por una empresa diferente a la del implante #TKR que está utilizando. #savethepatella

Patellar Tracking in Revision Total Knee Arthroplasty: Does Retaining a Patella From a Different Implant System Matter? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Seguimiento rotuliano en la revisión de la artroplastia total de rodilla: ¿Es importante retener una rótula de un sistema de implante diferente?

Un inapropiado seguimiento de la rótula es una complicación quirúrgica potencial después de la artroplastia total de rodilla (ATR) y puede provocar dolor en la parte anterior de la rodilla, dislocación patelar recurrente y daño a los estabilizadores de tejido blando de la rótula medial. Los datos siguen sin estar claros sobre si el botón rotuliano debe revisarse durante una ATR de revisión (rTKA) si se cambia el componente del sistema de implante. Nuestro estudio examina si la retención del botón rotuliano original durante una rTKA utilizando un sistema de implante diferente afecta el recorrido rotuliano.

No se observaron diferencias clínicamente significativas en el seguimiento rotuliano cuando se retuvo el componente rotuliano original y se utilizó un sistema de implante de revisión diferente. Dados los riesgos inherentes de pérdida ósea y fractura con la revisión del componente rotuliano, los cirujanos que realizan rTKA pueden retener la rótula primaria si está bien fijada y aún pueden esperar un seguimiento rotuliano apropiado independientemente del sistema de implante de revisión utilizado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33612328/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00122-4/fulltext

Yeroushalmi D, Zak S, Sharan M, Bernstein JA, Schwarzkopf R, Rozell JC. Patellar Tracking in Revision Total Knee Arthroplasty: Does Retaining a Patella From a Different Implant System Matter? J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2126-2130. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.082. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33612328.

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Seguimiento rotuliano en la revisión de la artroplastia total de rodilla: ¿Es importante retener una rótula de un sistema de implante diferente?

 

 

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