Bone & Joint Research
Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb | Bone & Joint
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El presente estudio de cohorte retrospectivo analizó los costos directos e indirectos, la duración de la estancia hospitalaria, el número de procedimientos quirúrgicos y los reingresos hospitalarios de pacientes con pseudoartrosis.
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Resumen
Contexto: La pseudoartrosis de huesos largos del miembro inferior es una complicación ortopédica de alto impacto clínico, funcional y económico, asociada con dolor, pérdida de función, hospitalizaciones repetidas y retraso en el retorno laboral. El artículo analiza su carga económica en el sistema sanitario alemán.
Objetivo: Cuantificar los costos directos e indirectos, la estancia hospitalaria, el número de procedimientos quirúrgicos y las readmisiones hospitalarias en pacientes con pseudoartrosis postraumática de huesos largos del miembro inferior.
Diseño y población: Estudio retrospectivo de cohorte en un centro alemán de trauma nivel I. Incluyó pacientes de 18 a 65 años tratados quirúrgicamente entre 2012 y 2018: 193 pacientes con pseudoartrosis y 2,511 pacientes con fracturas como grupo control.
Métodos: Los costos directos se calcularon mediante reembolso hospitalario por DRG. Los costos indirectos incluyeron subsidio por incapacidad laboral y pérdida de productividad. La pseudoartrosis se definió por criterios radiográficos, clínicos y al menos seis meses desde la fractura inicial.
Resultados principales: El tiempo mediano de consolidación en pseudoartrosis fue de 45 semanas. La pseudoartrosis generó un incremento de 2.6 veces en costos directos, 3.3 veces en costos indirectos y 3.3 veces en costos totales frente al grupo con fractura sin pseudoartrosis. Al sumar el costo de la fractura inicial y el tratamiento de la pseudoartrosis, la carga socioeconómica mediana fue de €123,334 por caso, compuesta por €10,487 en costos directos, €23,046 por subsidio de enfermedad y €85,714 por pérdida de productividad.
Conclusión: La pseudoartrosis de huesos largos del miembro inferior no sólo es una complicación biológica y quirúrgica, sino un problema socioeconómico mayor. La carga está dominada por costos indirectos, lo que refuerza la necesidad de detectar tempranamente la consolidación retardada y optimizar estrategias de prevención y tratamiento oportuno.
Keyword´s
Pseudoartrosis; huesos largos; miembro inferior; fractura; consolidación ósea; costos directos; costos indirectos; carga socioeconómica; productividad laboral; incapacidad laboral; readmisión hospitalaria; cirugía ortopédica; trauma ortopédico; sistema DRG; economía de la salud.
Frase clave
En pseudoartrosis de huesos largos del miembro inferior, el costo socioeconómico alcanza €123,334 por caso y aumenta 3.3 veces, dominado por incapacidad laboral y la pérdida de productividad.
Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb : the economic burden on the German healthcare system – PubMed
Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb: the economic burden on the German healthcare system – PMC
Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb | Bone & Joint
Maisenbacher TC, Rollmann MF, Menger MM, Braun NR, Braun BJ, Herath SC, Stuby F, Nuessler AK, Histing T, Reumann MK. Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb : the economic burden on the German healthcare system. Bone Joint Res. 2025 Apr 9;14(4):341-350. doi: 10.1302/2046-3758.144.BJR-2024-0150.R2. PMID: 40202154; PMCID: PMC11980006.
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