Fracturas por impactación del cóndilo femoral lateral relacionadas con la lesión del ligamento cruzado anterior: una revisión del alcance sobre el diagnóstico, la prevalencia, la importancia clínica y el tratamiento

Fracturas por impactación del cóndilo femoral lateral relacionadas con la lesión del ligamento cruzado anterior: una revisión del alcance sobre el diagnóstico, la prevalencia, la importancia clínica y el tratamiento
?https://doi.org/10.4055/cios22278
15(5) Marcin Mostowy
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El ligamento cruzado anterior (LCA) es un estabilizador primario de la estabilidad anterior y rotacional de la rodilla.1,2) Una rotura del LCA es una de las lesiones deportivas más comunes1,3,4) con una prevalencia anual de hasta 81 por 100.000.5 ) Existen diferentes mecanismos de lesión del LCA, asociados con diferentes patrones de lesión ósea.6,7,8,9) Uno de estos mecanismos es la combinación de traslación anterior y rotación interna de la tibia, comúnmente conocido como mecanismo de cambio de pivote. 1,8,9,10,11) Resulta en una impactación entre la parte posterior de la meseta tibial lateral (LTP) y la parte anterocentral del cóndilo femoral lateral (LFC), generalmente en la zona del surco terminal (TS ).1,7,8,9,10,11,12) El resultado de dicha impactación puede ser una lesión del cartílago, un hematoma en el hueso subcortical o incluso la llamada “fractura por impactación” o “fractura por depresión”. La diferencia entre contusiones óseas y fracturas por impactación se consideró que en las contusiones óseas no hay cambios en la forma del hueso subcondral, mientras que en una fractura por impactación se observa una depresión del cartílago resultante de la impactación del hueso subcondral (Fig. 1).9 ,10,13) Debido a una etiología similar, las fracturas por impactación de LFC (LFC-IF) se compararon con las lesiones de Hill-Sachs que ocurren durante el desplazamiento anterior del hombro.3,9,11,14,15,16,17)

Durante la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) con desplazamiento de pivote, pueden producirse hematomas óseos o fracturas por impactación del cóndilo femoral lateral (LFC-IF) debido a la impactación entre la parte posterior de la meseta tibial lateral y la parte anterocentral del LFC. El propósito del estudio fue revisar sistemáticamente la literatura sobre el diagnóstico, la prevalencia, la importancia clínica y el manejo de LFC-IF que ocurre durante las lesiones del LCA.
Un LFC-IF ocurre debido al mecanismo de cambio de pivote de la lesión del LCA. Su característica radiológica se define como una impactación del surco terminal de más de 1 mm de profundidad y está presente en hasta el 52% de los pacientes con un LCA desgarrado. Una LFC-IF causa lesión al cartílago, probablemente conduce a su degeneración progresiva y se asocia significativamente con un mayor riesgo de lesión del menisco lateral. Un LFC-IF grande podría estar asociado con una mayor inestabilidad rotacional de la rodilla. Aunque se propusieron varias técnicas de tratamiento con LFC-IF, hasta la fecha ninguna de ellas ha sido evaluada en una cohorte grande de pacientes.

Impaction Fractures of the Lateral Femoral Condyle Related to Anterior Cruciate Ligament Injury: A Scoping Review Concerning Diagnosis, Prevalence, Clinical Importance, and Management – PubMed (nih.gov)

Impaction Fractures of the Lateral Femoral Condyle Related to Anterior Cruciate Ligament Injury: A Scoping Review Concerning Diagnosis, Prevalence, Clinical Importance, and Management – PMC (nih.gov)

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Mostowy M, Ruzik K, Ebisz M, LaPrade RF, Malinowski K. Impaction Fractures of the Lateral Femoral Condyle Related to Anterior Cruciate Ligament Injury: A Scoping Review Concerning Diagnosis, Prevalence, Clinical Importance, and Management. Clin Orthop Surg. 2023 Oct;15(5):781-792. doi: 10.4055/cios22278. Epub 2023 Feb 13. PMID: 37811510; PMCID: PMC10551676.

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Efecto del ejercicio moderado sobre la artrosis

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Effect of moderate exercise on osteoarthritis in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 3 (2023) (bioscientifica.com)
  • La osteoartritis (OA) es una enfermedad crónico degenerativa, que puede causar una serie de síntomas que incluyen dolor y limitación funcional, disminuyendo severamente la calidad de vida.
  • La patogenia de la OA se puede clasificar en cuatro niveles, incluidos los factores de riesgo, los mecanismos potenciales, el fenotipo de degeneración intraarticular y los cambios histológicos sustantivos.
  • El ejercicio moderado puede aliviar la OA en todos los niveles de patogenia, mientras que el ejercicio excesivo puede tener efectos adversos.
  • Basado en investigaciones originales relacionadas con ratas, los parámetros del ejercicio moderado y el efecto de mejorar la osteoartritis se han resumido exhaustivamente.
  • Según los extensos estudios de ensayos controlados aleatorios, los resultados muestran que varios ejercicios moderados pueden mejorar los síntomas y el pronóstico de la OA en entornos clínicos.
  • Esta revisión brinda una descripción general de la patogenia de la OA y los mecanismos, así como ejemplos clínicos del tratamiento con ejercicio moderado, con el objetivo de proporcionar una justificación y evidencia para el ejercicio moderado en el tratamiento de la OA para facilitar la provisión de una terapia de ejercicio adecuada para los pacientes con OA.

Effect of moderate exercise on osteoarthritis – PubMed (nih.gov)

Effect of moderate exercise on osteoarthritis – PMC (nih.gov)

Effect of moderate exercise on osteoarthritis in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 3 (2023) (bioscientifica.com)

Deng X, Xu H, Hao X, Liu J, Shang X, Xu T. Effect of moderate exercise on osteoarthritis. EFORT Open Rev. 2023 Mar 14;8(3):148-161. doi: 10.1530/EOR-22-0119. PMID: 36916731; PMCID: PMC10026061.

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Efecto del ejercicio moderado sobre la artrosis