Knee osteoarthritis

Objetivos
Nuestro objetivo fue determinar si la localización del cambio degenerativo anatómico podía identificarse como un factor de riesgo independiente que influyera en el resultado clínico de la artroplastia total de rodilla (ATR) a los 12 meses de la operación.

Conclusiones
La localización de la afectación compartimental en la artroplastia de rodilla es un factor independiente que influye en el resultado clínico de la ATR. Con la adopción de las medidas de resultados informadas por el paciente (PROM) en los registros de artroplastias, este estudio respalda la categorización anatómica precisa de la artrosis de rodilla en los estudios de resultados.

¿Cuáles son los nuevos hallazgos?

• La localización anatómica de la degeneración radiográfica influye en el resultado clínico de la artroplastia total de rodilla.
• Los pacientes con osteoartritis de rodilla, principalmente lateral o medial, son los que más se benefician de la artroplastia total de rodilla.
• Los estudios de resultados y los informes de registros deben incluir los datos radiológicos como variable independiente.

Introducción
La insatisfacción del paciente tras una artroplastia total de rodilla (ATR), de hasta un 20 % [1-4], ha impulsado la exploración y la innovación para identificar y abordar las posibles causas. Los factores relacionados con los implantes y la cirugía incluyen la mejora de los materiales y el diseño de los implantes, el uso de asistencia informática en la planificación y ejecución de la ATR, y la investigación de las filosofías de alineación y equilibrio [5-9]. Queda por ver cuál de estos factores contribuirá a mejorar la satisfacción del paciente a largo plazo tras la artroplastia total de rodilla. A pesar de la heterogeneidad radiográfica de la artrosis de rodilla (OA), la localización anatómica de la degeneración rara vez se ha estudiado como factor de riesgo independiente que influya en el resultado clínico tras una artroplastia de rodilla (ATR). Estudios observacionales previos han reportado que la gravedad de la degeneración radiográfica influye en el resultado de la artroplastia [10-13]. Numerosos estudios han abordado el papel del eje biomecánico de la articulación de la rodilla, la desalineación patelofemoral [14] y el impacto de la artritis patelofemoral evidente radiográficamente en la presentación clínica de pacientes con OA de rodilla [15-17]. A pesar de que previamente se ha destacado esta laguna en la evidencia, hasta donde sabemos, solo la serie publicada por Vestergaard et al. [15] intentó correlacionar directamente la localización preoperatoria de la OA con el resultado clínico de la ATR.

La hipótesis de este estudio fue que la localización radiográfica de la OA podría demostrarse como un factor independiente que influye en el resultado clínico tras una ATR.

Anatomical site of radiographic degeneration is an independent variable influencing outcome of total knee arthroplasty – PubMed

Anatomical site of radiographic degeneration is an independent variable influencing outcome of total knee arthroplasty – Journal of ISAKOS

Elliott J, Ahedi H, Parker D. Anatomical site of radiographic degeneration is an independent variable influencing outcome of total knee arthroplasty. J ISAKOS. 2024 Jun;9(3):253-257. doi: 10.1016/j.jisako.2024.01.002. Epub 2024 Jan 5. PMID: 38185248.