La obesidad mórbida es un factor de riesgo para la recurrencia de la infección después del desbridamiento, antibióticos y retención de implantes para la infección de la articulación periprotésica

DAIR is always an appealing surgical option for #PJI. Morbid obesity may decrease its effectiveness, however. @…

Publicada por Journal of Arthroplasty en Domingo, 12 de julio de 2020

Aunque la obesidad mórbida es un factor de riesgo establecido para la infección de la articulación periprotésica (PJI) después de la artroplastia total de cadera (THA) y la artroplastia total de rodilla (TKA), se sabe poco sobre la tasa de control de infección de esta cohorte después del desbridamiento, los antibióticos y la retención del implante ( DAIR) El propósito de este estudio fue investigar la tasa de control de infección después de DAIR en una cohorte de pacientes con obesidad mórbida en comparación con una cohorte de pacientes no obesos y discernir la relación entre el tiempo desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el riesgo de falla de DAIR.

Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con obesidad mórbida enfrentan un mayor riesgo de insuficiencia DAIR, sin embargo, este riesgo puede mitigarse si se recibe DAIR dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30761-0/pdf

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.07.005

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Glosario de términos para radiología musculoesquelética

Glosario de términos para radiología musculoesquelética

Miembros de la International Skeletal Society compilaron un glosario de términos para radiología musculoesquelética. Los autores también representan sociedades nacionales de radiología o patología en Asia, Australia, Europa y los Estados Unidos. Proporcionamos breves descripciones de estructuras musculoesqueléticas, procesos de enfermedades y síndromes y abordamos sus características de imagen. Dada la abundancia de trastornos y trastornos musculoesqueléticos, elegimos omitir la mayoría de los términos relacionados con neoplasia, columna vertebral, intervención y pediatría. Se obtuvo el acuerdo de consenso de 19 sociedades de radiología musculoesquelética de todo el mundo.

Introducción
Este glosario comprende términos para radiología musculoesquelética. Se centra en las estructuras anatómicas, los procesos de enfermedades y los síndromes que son fundamentales para el léxico musculoesquelético. Un objetivo de este glosario fue la presentación de terminología y conocimiento autorizados. Los términos fueron examinados y respaldados globalmente por líderes en radiología y patología musculoesquelética. Al inicio de este proyecto, obtuvimos apoyo formal de los presidentes de 11 sociedades de radiología musculoesquelética durante la reunión anual de la International Skeletal Society en Berlín. Al finalizar, solicitamos aportes y obtuvimos un acuerdo de consenso de 19 sociedades de radiología musculoesquelética.

Los autores compilaron una lista de términos potenciales y seleccionaron 101 para incluirlos en el glosario. Aunque algunos términos se describieron por primera vez hace décadas, su significado ha evolucionado a medida que ha llegado un nuevo conocimiento. Priorizamos los términos que podrían tener un significado problemático para los residentes, becarios, radiólogos generales e incluso radiólogos musculoesqueléticos de subespecialidad. Dada la abundancia de trastornos y trastornos musculoesqueléticos, elegimos omitir la mayoría de los términos relacionados con neoplasias, columna vertebral, intervención y pediatría.

Este glosario incorpora síndromes ortopédicos y enfermedades reumatológicas que se diagnostican principalmente aplicando una combinación de criterios clínicos, de laboratorio y de imágenes. La mayoría de los síndromes de choque entran en esta categoría. Los hallazgos de imagen pueden respaldar estos diagnósticos, pero pueden no ser concluyentes en ausencia de síntomas, signos o resultados de histopatología apropiados. En estos síndromes y enfermedades particulares, los radiólogos son desafiados por características de imagen complicadas que son ambiguas y que a menudo se informan de manera inconsistente en la literatura.

Nos concentramos en la terminología escrita y la precisión científica. Nuestras descripciones destilan conocimiento y promueven un léxico musculoesquelético. A pesar de nuestra cuidadosa revisión de la literatura publicada, nos damos cuenta de que las palabras son subjetivas y los significados son inherentemente controvertidos. Las personas pueden estar en desacuerdo con nuestra nomenclatura y explicación. Se incluyeron técnicas de imagen estándar utilizadas en la práctica clínica y se excluyeron las técnicas experimentales utilizadas en la investigación. Dado nuestro gran número de términos, eliminamos las ilustraciones porque muchos términos requerirían múltiples imágenes para una representación útil. Las ilustraciones están disponibles a través de publicaciones de referencia, libros de texto, recursos en línea y el sitio web de la EEI.

Distribuimos nuestro glosario entre los presidentes de 19 sociedades especializadas en radiología musculoesquelética para solicitar su aprobación y brindar oportunidades de aportes en todo el mundo. Algunos presidentes buscaron el respaldo de los miembros del comité ejecutivo que contribuyeron con valiosos comentarios y mejoraron sustancialmente nuestras definiciones. Después de revisar el glosario, las siguientes sociedades optaron por respaldar formalmente su terminología.

Arabian Gulf Society of Skeletal Radiology

Asian Musculoskeletal Society

Australian Musculoskeletal Imaging Group

British Society of Skeletal Radiologists

Chinese Society of Musculoskeletal Radiology

Deutschen Gesellschaft für Muskuloskelettale Radiologie

European Society of Skeletal Radiology

Indonesian Society of Musculoskeletal Radiology

International Skeletal Society

Japanese Society of Musculoskeletal Radiology

Korean Society of Skeletal Radiology

Musculoskeletal Radiology Society of Chinese Medical Doctors Association

Musculoskeletal Society of India

Sociedad Española de Radiología Musculoesquelética

Saudi Society of Skeletal Radiology

Société d’Imagerie Musculo-Squelettique

Society of Skeletal Radiology

South African Musculoskeletal Imaging Group

Swiss Society of Skeletal Radiology

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32488336/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7311375/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00256-020-03465-1

Palmer W, Bancroft L, Bonar F, et al. Glossary of terms for musculoskeletal radiology. Skeletal Radiol. 2020;49(Suppl 1):1-33. doi:10.1007/s00256-020-03465-1

Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
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El efecto de la mala alineación en la distensión tibial proximal en la artroplastia de rodilla unicompartimental de soporte fijo: una comparación entre los componentes con respaldo de metal y totalmente de polietileno utilizando un modelo validado de elementos finitos

Los cirujanos @EdinburghKnee & co informan que los #implantes totalmente de polietileno son más sensibles a los malos alineamientos del plano coronal que los implantes con respaldo de metal; Varus #malalignment redujo la tensión ósea esponjosa pero aumentó el estrés óseo cortical anteromedial

La distensión ósea tibial proximal elevada puede causar dolor inexplicable, una causa importante de revisión de artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA). Este estudio investiga el efecto de la alineación de componentes tibiales en UKA mediales de soporte fijo con soporte de metal (MB) y todo de polietileno (AP) sobre la tensión ósea, utilizando un modelo de elementos finitos (FEM) validado experimentalmente.
Los implantes totalmente de polietileno son más sensibles a los malos alineamientos del plano coronal que los implantes MB; la mala alineación en varo redujo la tensión ósea esponjosa pero aumentó el estrés óseo cortical anteromedial. La mala alineación del plano sagital tiene un efecto insignificante en la tensión ósea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30915211/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6397332/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.82.BJR-2018-0186.R2

Danese I, Pankaj P, Scott CEH. The effect of malalignment on proximal tibial strain in fixed-bearing unicompartmental knee arthroplasty: A comparison between metal-backed and all-polyethylene components using a validated finite element model. Bone Joint Res. 2019;8(2):55-64. Published 2019 Mar 2. doi:10.1302/2046-3758.82.BJR-2018-0186.R2
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attributions licence (CC-BY-NC), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, but not for commercial gain, provided the original author and source are credited.

 

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Influencia de la morfología femoral y la relación de llenado del canal en los resultados radiológicos y clínicos tempranos de la artroplastia total de cadera no cementada utilizando un vástago totalmente recubierto

Título para este bloque

La diversidad de la morfología femoral hace que el tamaño del componente femoral en la artroplastia total de cadera (THA) sea un desafío. El objetivo fue determinar si la morfología femoral y el llenado de componentes femorales influyen en los resultados clínicos y radiológicos tempranos después de THA usando componentes femorales totalmente recubiertos con hidroxiapatita (HA).
Este estudio reveló que los fémures con relleno proximal insuficiente tienden a tener resultados radiológicos menos favorables después de THA no cementada usando un componente femoral de doble cónico totalmente recubierto de HA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32431809/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7229336/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.94.BJR-2019-0149.R2

D’Ambrosio A, Peduzzi L, Roche O, Bothorel H, Saffarini M, Bonnomet F. Influence of femoral morphology and canal fill ratio on early radiological and clinical outcomes of uncemented total hip arthroplasty using a fully coated stem. Bone Joint Res. 2020;9(4):182-191. Published 2020 May 16. doi:10.1302/2046-3758.94.BJR-2019-0149.R2

Open Access This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credted. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

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Los desgarres meniscales posteriores del asta posterior se asocian con un aumento de la pendiente tibial posterior: un estudio de casos y controles

Los desgarres meniscales posteriores del asta posterior se asocian con un aumento de la pendiente tibial posterior

Si bien se informa que el asta posterior del menisco medial (MMPH) soporta una parte considerable de la carga general sobre la articulación de la rodilla, incluidas las fuerzas de compresión y corte, ningún estudio ha investigado la relación entre la MMPH y la pendiente tibial posterior (PTS), que es Un factor geométrico asociado con el componente de fuerza de corte en presencia de una carga de compresión en la articulación de la rodilla.
Un aumento de PTS está fuertemente asociado con una mayor incidencia de desgarros de MMPH y menos afectado por los patrones de desgarro meniscal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32407133/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520917420

Moon HS, Choi CH, Jung M, Lee DY, Eum KS, Kim SH. Medial Meniscal Posterior Horn Tears Are Associated With Increased Posterior Tibial Slope: A Case-Control Study. Am J Sports Med. 2020;48(7):1702-1710. doi:10.1177/0363546520917420

Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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¿Puede un modelo dependiente de la marcha predecir el desgaste de los componentes recuperados de artroplastia total de rodilla?

Surgeons @chrisbknowlton @lundberg_hannah &co report that individual gait mechanics directly influence the wear of total…

Publicada por The Bone & Joint Journal en Miércoles, 24 de junio de 2020

Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo para comparar el desgaste volumétrico directo de los insertos de polietileno recuperado con el desgaste volumétrico predicho modelado a partir de la mecánica de la marcha individual de pacientes con artroplastia total de rodilla (TKA).

En ausencia de delaminación, la mecánica de la rodilla específica del paciente durante la marcha afecta directamente el desgaste del componente tibial en TKA

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32475284/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B6.BJJ-2019-1635.R1

Knowlton CB, Lundberg HJ, Wimmer MA, Jacobs JJ. Can a gait-dependent model predict wear on retrieved total knee arthroplasty components?. Bone Joint J. 2020;102-B(6_Supple_A):129-137. doi:10.1302/0301-620X.102B6.BJJ-2019-1635.R1

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

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Consolidación de fracturas

La consolidación de fracturas se basa en una interacción compleja de factores bioquímicos y mecánicos y puede ocurrir a través de la formación de hueso intramembranoso (cicatrización ósea primaria) y endocondral (cicatrización ósea secundaria). La cicatrización ósea primaria se basa en la reducción anatómica, la compresión y muy poca tensión en el sitio de la fractura para permitir la remodelación de Havers (desarrollo de conos de corte). Las construcciones de estabilidad absoluta conducen a la cicatrización ósea primaria. Alternativamente, la curación ósea secundaria se produce en el periostio y los tejidos blandos en entornos de tensión ligeramente más alta. Las construcciones de estabilidad relativa, como los clavos intramedulares, los fijadores externos y las placas puente son ejemplos de fijación que dependen de la cicatrización ósea secundaria.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre la curación de fracturas en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/Basic-ScienceFracture-Healing-efn705/a-a2h3vj7?fbclid=IwAR1LWqc4qRpSROWv1cD8ot8pnQziR343JmThmNo5iMABCPErsLcYsO0b3Y8

Currently playing episode
 
Basic Science⎪Fracture Healing
2020 © Anchor FM Inc. All rights reserved
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Lesiones de la osteocondritis capitellar disecante en el codo: una revisión sistemática de las opciones de reconstrucción del injerto osteocondral

¿Cuáles son los resultados y las complicaciones de la transferencia de autoinjerto osteocondral (OAT) y el trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) para el tratamiento quirúrgico de la osteocondritis disecante capitellar (OCD)?

Evaluar sistemáticamente los resultados y las complicaciones de la transferencia de autoinjerto osteocondral (OAT) y el trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) para el tratamiento quirúrgico de la osteocondritis disecante capitellar (OCD).
La cirugía OAT para lesiones grandes e inestables del TOC del capitellum produjo de manera confiable buenos resultados, pocas complicaciones y una alta tasa de retorno al juego competitivo. Las complicaciones son relativamente poco frecuentes y la morbilidad del sitio donante es baja. Se sabe menos sobre el rendimiento de OCA dada la escasez de literatura disponible.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32035172/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30119-5/pdf

Logli AL, Leland DP, Bernard CD, et al. Capitellar Osteochondritis Dissecans Lesions of the Elbow: A Systematic Review of Osteochondral Graft Reconstruction Options. Arthroscopy. 2020;36(6):1747-1764. doi:10.1016/j.arthro.2020.01.037

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

 

 

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La reconstrucción del ligamento patelotibial medial mejora el seguimiento de la rótula cuando se combina con la reconstrucción patelofemoral medial: un estudio cinemático in vitro

¿Es la reconstrucción medial del ligamento femororrotuliano suficiente para normalizar el seguimiento rotuliano?

El propósito de este estudio fue investigar los efectos aislados y combinados de la deficiencia de MPFL y MPTL y la reconstrucción de la cinemática patelofemoral.
El MPFL juega el papel más importante en la estabilidad rotuliana medial, pero el MPTL parece tener una influencia en el seguimiento de la rótula. Este estudio proporciona una mejor comprensión del impacto del MPFL y MPTL en el movimiento patelofemoral con implicaciones para la reconstrucción para mejorar la estabilidad y optimizar el seguimiento patelofemoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32442704/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30428-X/pdf

Grantham WJ, Aman ZS, Brady AW, et al. Medial Patellotibial Ligament Reconstruction Improves Patella Tracking when Combined with Medial Patellofemoral Reconstruction: An In Vitro Kinematic Study [published online ahead of print, 2020 May 19]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30428-X. doi:10.1016/j.arthro.2020.05.014

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

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Desgarros Meniscales

Desgarros Meniscales

Los desgarros de meniscos son considerados unas de las lesiones de rodilla más frecuentes que condicionan diversos grados de incapacidad.


Estas lesiones se producen por lo general en atletas que practican deportes de contacto. Sin embargo cualquier momento de torsión de la rodilla podría condicionar una lesión.


El tratamiento por lo regular es quirúrgico intentando su reparación, remodelación o trasplante.




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