La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

¡Evita esos dulces navideños! Estos nuevos datos de @DukeUniversity
observar las fuerzas de compresión sobre el cartílago articular de la rodilla en pacientes obesos es realmente oportuno. #MRI #artritis

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

La obesidad, que potencialmente aumenta la carga en la rodilla, es un factor de riesgo común y modificable para el desarrollo de osteoartritis de rodilla. Los meniscos juegan un papel importante en la distribución de las cargas articulares al cartílago subyacente. Sin embargo, actualmente se desconoce la influencia de la obesidad sobre el papel de los meniscos en la distribución de la carga del cartílago in vivo.

Los participantes con un IMC alto experimentaron una mayor tensión del cartílago en respuesta a la caminata que los participantes con un IMC normal en las regiones del cartílago cubiertas y descubiertas, lo que puede indicar que la función distribuidora de carga del menisco no es suficiente para moderar los efectos de la obesidad.
Estos hallazgos demuestran el efecto crítico de la obesidad sobre la función y el grosor del cartílago en las regiones cubiertas y descubiertas por los meniscos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33330731/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7720327/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964468

Collins AT, Kulvaranon M, Spritzer CE, McNulty AL, DeFrate LE. The Influence of Obesity and Meniscal Coverage on In Vivo Tibial Cartilage Thickness and Strain. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120964468. doi: 10.1177/2325967120964468. PMID: 33330731; PMCID: PMC7720327.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Abordaje anterior directo para artroplastia total de cadera con osteotomía de acortamiento subtrocantéreo: reporte de un caso

Abordaje anterior directo para artroplastia total de cadera con osteotomía de acortamiento subtrocantéreo: reporte de un caso

Un paciente con deficiencia femoral focal proximal tipo A de Aitken (PFFD) y discrepancia significativa en la longitud de la extremidad manejada con artroplastia total de cadera utilizando una técnica novedosa que presenta un abordaje anterior directo (DAA) y una osteotomía de acortamiento subtrocantéreo.

Aunque la descripción actual de la osteotomía de acortamiento es para PFFD, es lo suficientemente versátil como para permitir su aplicación en otras patologías de cadera que requieren acortamiento subtrocantéreo en el contexto de una artroplastia total de cadera. Los autores creen que la descripción de este informe de caso y la técnica quirúrgica pueden ser una opción para el cirujano experto en DAA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735113/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Direct_Anterior_Approach_for_Total_Hip.54.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207511&rsuite_id=2800001&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00336%2Fabstract#figures

Grieco PW, Villa JM, Pannu TS, Higuera CA, Riesgo AM. Direct Anterior Approach for Total Hip Arthroplasty with Subtrochanteric Shortening Osteotomy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 18;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00336. PMID: 33735113.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Tasas de regreso al juego en receptores abiertos y corredores de la NFL después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un análisis actualizado

¿Cómo les va a los jugadores de habilidad después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en la NFL? Estos datos de la Universidad de Arizona muestran una tasa de retorno al juego (RTP) más baja que la que se informó anteriormente. ¡Solo el 62% pudo volver al juego (RTP) en un promedio de 13,5 meses! http://ow.ly/WqD850E0vR1

Tasas de regreso al juego en receptores abiertos y corredores de la NFL después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un análisis actualizado

Las roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) son lesiones potencialmente mortales para la carrera de los jugadores de posición de habilidad de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL). Un estudio de 2006 mostró una tasa de retorno al juego (RTP) del 79% para los corredores (RB) y los receptores abiertos (WR) de la NFL. Desde entonces, una serie de factores que afectan al RTP, incluido el estilo de juego, así como las reglas con respecto a los golpes a la cabeza, han cambiado la forma en que los jugadores defensivos abordan a los portadores de balones ofensivos.

Nuestro estudio encontró una tasa de RTP más baja en RB y WR que los estudios anteriores realizados a principios de la década de 2000. Los WR que lograron RTP tuvieron un rendimiento disminuido en comparación con los controles no lesionados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33553449/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7829540/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120974743

Manoharan A, Barton D, Khwaja A, Latt LD. Return to Play Rates in NFL Wide Receivers and Running Backs After ACL Reconstruction: An Updated Analysis. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 21;9(1):2325967120974743. doi: 10.1177/2325967120974743. PMID: 33553449; PMCID: PMC7829540.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Artroplastia total de cadera aguda combinada con fijación interna para fracturas acetabulares desplazadas en ancianos: una comparación a corto plazo con la fijación interna sola después de un mínimo de dos años

Los cirujanos informan que el procedimiento combinado de cadera reduce la necesidad de cirugía secundaria en comparación con la reducción abierta y la fijación interna sola en el tratamiento de fracturas acetabulares complejas en pacientes ancianos
Acute total hip arthroplasty combined with internal fixation for displaced acetabular fractures in the elderly | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) #cirugíadecadera #ortopedia

Artroplastia total de cadera aguda combinada con fijación interna para fracturas acetabulares desplazadas en ancianos: una comparación a corto plazo con la fijación interna sola después de un mínimo de dos años

Las fracturas acetabulares conminutas desplazadas en los ancianos son cada vez más frecuentes, pero no hay consenso sobre si deben tratarse de forma no quirúrgica, quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna (ORIF) o con artroplastia total aguda de cadera (ATC). Se ha abogado por una combinación de ORIF y THA aguda, un enfoque llamado ‘procedimiento combinado de cadera’ (CHP), y nuestro objetivo era comparar el resultado después de CHP o ORIF solo.

El CHP confiere una necesidad considerablemente menor de cirugía adicional en comparación con ORIF solo en pacientes ancianos con fracturas acetabulares complejas. Estos hallazgos fomentan el uso adicional y estudios prospectivos más amplios sobre el CHP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30929478/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1027.R2

Borg T, Hernefalk B, Hailer NP. Acute total hip arthroplasty combined with internal fixation for displaced acetabular fractures in the elderly: a short-term comparison with internal fixation alone after a minimum of two years. Bone Joint J. 2019 Apr;101-B(4):478-483. doi: 10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1027.R2. PMID: 30929478.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso

Según @TJSheltonMD et al., El envejecimiento debilita la unión hueso-tendón y disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos de tendón rotuliano.
@SCOIOrthoNews
ALC
ACLR
artroscopia
medicina deportiva

El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso

El propósito de este estudio fue determinar si el envejecimiento imparte un efecto clínicamente significativo sobre: 1) el mecanismo de falla del injerto y 2) las propiedades estructurales, materiales y viscoelásticas de los aloinjertos de tendón rotuliano mediante la evaluación de estas propiedades en donantes más jóvenes (≤30 años). de edad) y donantes mayores (> 50 años).

Este estudio in vitro sugiere que el envejecimiento debilita la unión hueso-tendón y disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos de tendón rotuliano. Sin embargo, el envejecimiento no afectó el desplazamiento, la deformación, la rigidez, el módulo elástico, el desplazamiento por fluencia o la deformación por fluencia de los aloinjertos de tendón rotuliano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33713755/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00219-X/fulltext

Shelton TJ, Delman C, McNary S, Taylor JR, Marder RA. Aging Decreases the Ultimate Tensile Strength of Bone-Patellar Tendon-Bone Allografts. Arthroscopy. 2021 Mar 10:S0749-8063(21)00219-X. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.042. Epub ahead of print. PMID: 33713755.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

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¿Se asocian los revestimientos de polietileno con labios con mayores tasas de revisión en pacientes con componentes acetabulares no cementados? Un estudio de cohorte observacional

Los revestimientos de polietileno con labios se asocian con mayores tasas de revisión en pacientes con componentes de acetábulo no cementados
FreeinCORR #THA Junta de Salud del Distrito MidCentral, Universidad de Massey, Universidad de Bristol, Universidad de Otago
📖 http://ow.ly/NkbE50DVCp5
🔎 http://ow.ly/3Q5x50DVCp4
📷 http://ow.ly/9qPz50DVCp6

¿Se asocian los revestimientos de polietileno con labios con mayores tasas de revisión en pacientes con componentes acetabulares no cementados? Un estudio de cohorte observacional

La luxación recurrente después de una ATC sigue siendo una complicación grave que conlleva un alto riesgo de cirugía de revisión. Estudios previos han mostrado tasas reducidas de dislocación con el uso de revestimientos de polietileno (PE) con labios en componentes acetabulares modulares no cementados, pero puede haber un mayor desgaste debido al impacto, que puede conducir a un aflojamiento aséptico a largo plazo; Sigue siendo controvertido si el beneficio agregado de los revestimientos de PE con labios supera los riesgos asociados con su uso.

El uso de un revestimiento de PE con labios no se asocia con una tasa más alta de aflojamiento aséptico en pacientes que se someten a una ATC primaria en comparación con un revestimiento de PE neutro. Los revestimientos de PE con labio se asocian con tasas más bajas de dislocación y tasas de revisión por todas las causas más bajas sin una mayor asociación con las tasas de revisión por desgaste y aflojamiento aséptico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714411/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Are_Lipped_Polyethylene_Liners_Associated_with.24.aspx

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145090/

Wyatt MC, Whitehouse MR, Kieser DC, Frampton CMA, Hooper GJ. Are Lipped Polyethylene Liners Associated with Increased Revision Rates in Patients with Uncemented Acetabular Components? An Observational Cohort Study. Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):581-589. doi: 10.1097/CORR.0000000000001039. PMID: 31714411; PMCID: PMC7145090.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

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Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

Casi el 5 % de los pacientes de #TJA cancelan sus casos. Eso es un MONTÓN de pacientes! @AAHKS
@RothmanOrtho @ResearchAtJeff @DrChadKrueger
VA por @jointdocShields
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.09.006

Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

La cancelación inesperada de los procedimientos programados de artroplastia total articular (TJA) crea angustia en el paciente y perturba al equipo clínico. El propósito de este estudio es identificar la etiología y el destino de las cancelaciones de los ATS programados.

Las cirugías de TJA electivas canceladas se deben con mayor frecuencia a un problema médico; sin embargo, solo una minoría de estos pacientes se somete a una intervención para esa afección médica. Para minimizar el riesgo de cancelación, los proveedores de atención médica pueden considerar la derivación temprana de pacientes médicamente complejos al médico de atención primaria del paciente. Después de la cancelación, los pacientes deben tener un camino claramente definido para regresar al programa quirúrgico para evitar más retrasos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33032875/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30982-7/fulltext

Krueger CA, Kozaily E, Gouda Z, Chisari E, Courtney PM, Austin MS. Canceled Total Joint Arthroplasty: Who, What, When, and Why? J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):857-862. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.006. Epub 2020 Sep 10. PMID: 33032875.

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Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio

Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio

La exposición óptima a través del abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera (ATC) realizada en una mesa de quirófano regular se logra con una secuencia de liberación capsular estandarizada en la que la cápsula anterior se puede preservar o resecar. Presumimos que los resultados clínicos y la colocación del implante no serían diferentes en caso de que una técnica de preservación capsular (CS) se comparara con la resección capsular (RC).

No se encontraron diferencias clínicas entre la resección o preservación de la cápsula anterior al realizar una ATC primaria a través del AAD en una mesa de quirófano regular. En caso de visibilidad limitada durante la curva de aprendizaje, podría ser aconsejable resecar una parte de la cápsula anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517727/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2

Vandeputte FJ, Vanbiervliet J, Sarac C, Driesen R, Corten K. Capsular resection versus capsular repair in direct anterior approach for total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):321-328. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2. PMID: 33517727.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

Arthroplasty Today
@ArthroToday


Stiffness after #TKA is difficult to manage. This study show arthroscopic LOAs and MUA can significantly improve ROM when presenting late. @ashtongoldmanmd
@jointdocShields
@eglieberman
@EdinburghKnee
@AAHKS

Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

La artrofibrosis es una complicación conocida de la artroplastia total de rodilla (ATR). La manipulación cerrada es el tratamiento de elección para la artrofibrosis dentro de los 90 días posteriores a la ATR. El tratamiento de la artrofibrosis que ha fallado en intervenciones previas sigue siendo controvertido, y no se ha examinado la función de la lisis artroscópica de las adherencias para la artrofibrosis de presentación tardía.

La lisis artroscópica artroscópica de adherencias (LOA) con manipulación logra mejoras significativas en el movimiento de la rodilla (ROM) para la artrofibrosis de presentación tardía después de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923565/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7475174/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30131-X/fulltext

Middleton AM, Ziegele MJ, Vetter CS, Edelstein AI. Arthroscopic Lysis of Adhesions With Manipulation for Management of Late-Presenting Stiffness After Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2020 Aug 30;6(4):761-765. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.012. PMID: 32923565; PMCID: PMC7475174.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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Pérdida sustancial durante el seguimiento y datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia: una revisión sistemática

Minimum 2 year follow-up is the threshold for most journals, but in 5 national arthroscopic registries, weighted…

Publicado por Arthroscopy Journal en Domingo, 14 de febrero de 2021

El seguimiento mínimo de 2 años es el umbral para la mayoría de los revistas, pero en 5 registros artroscópicos nacionales, el cumplimiento ponderado de PROMs fue sólo de 56 % a 0.5 años, entre 44 y 59 % a 1 año, 40-61 % a los 2 años, y 35-54 % a los 5 años en esta revisión sistemática de Drs. Carreira y Martin en Peachtree Orthopedics y UPMC Sports Medicine#registries#followup#gooddataLee más aquí:http://ow.ly/SXmd50Dtz3l

Pérdida sustancial durante el seguimiento y datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia: una revisión sistemática

Informar las metodologías de seguimiento, el cumplimiento y las estrategias existentes para manejar los datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia que recopilan las medidas de resultado informadas por los pacientes.

En los registros nacionales de artroscopia, el cumplimiento de las PROM de 2 años no cumple con los umbrales de seguimiento tradicionales del 60% o el 80% y el informe de las metodologías de datos faltantes es inconsistente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32835814/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30685-X/fulltext

Ueland TE, Carreira DS, Martin RL. Substantial Loss to Follow-Up and Missing Data in National Arthroscopy Registries: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):761-770.e3. doi: 10.1016/j.arthro.2020.08.007. Epub 2020 Aug 22. PMID: 32835814.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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