Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

febrero 17, 2021 por admin

Arthroplasty Today
@ArthroToday

Stiffness after #TKA is difficult to manage. This study show arthroscopic LOAs and MUA can significantly improve ROM when presenting late. @ashtongoldmanmd
@jointdocShields
@eglieberman
@EdinburghKnee
@AAHKS

Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

La artrofibrosis es una complicación conocida de la artroplastia total de rodilla (ATR). La manipulación cerrada es el tratamiento de elección para la artrofibrosis dentro de los 90 días posteriores a la ATR. El tratamiento de la artrofibrosis que ha fallado en intervenciones previas sigue siendo controvertido, y no se ha examinado la función de la lisis artroscópica de las adherencias para la artrofibrosis de presentación tardía.

La lisis artroscópica artroscópica de adherencias (LOA) con manipulación logra mejoras significativas en el movimiento de la rodilla (ROM) para la artrofibrosis de presentación tardía después de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923565/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7475174/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30131-X/fulltext

Middleton AM, Ziegele MJ, Vetter CS, Edelstein AI. Arthroscopic Lysis of Adhesions With Manipulation for Management of Late-Presenting Stiffness After Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2020 Aug 30;6(4):761-765. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.012. PMID: 32923565; PMCID: PMC7475174.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

**Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!**

Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

La fructosamina es un mejor marcador glucémico en comparación con la hemoglobina glucosilada (HbA1C) para predecir resultados adversos después de una artroplastia total de rodilla

agosto 25, 2020 por admin

2019 John Insall Award-winning study reported that #fructosamine is a valid & excellent predictor of complications following total knee #arthroplasty. It better reflects the #glycaemic control & has greater predictive power for adverse events https://t.co/uczEfEARMq #openaccess pic.twitter.com/4mlgwGsOQ3
— The Bone & Joint Journal (@BoneJointJ) August 25, 2020

Premio John Insall 2019: la fructosamina es un mejor marcador glucémico en comparación con la hemoglobina glucosilada (HbA1C) para predecir resultados adversos después de una artroplastia total de rodilla: un estudio prospectivo multicéntrico

El mejor marcador para evaluar el control glucémico antes de la artroplastia total de rodilla (ATR) sigue siendo desconocido. El propósito de este estudio fue evaluar la utilidad de la fructosamina en comparación con la hemoglobina glucosilada (HbA1c) para predecir las complicaciones tempranas después de la ATR y determinar el umbral por encima del cual el riesgo de complicaciones aumentaba notablemente.

La fructosamina es un predictor válido y excelente de complicaciones posteriores a la ATR. Refleja mejor el control glucémico, tiene mayor poder predictivo de eventos adversos y responde más rápidamente al tratamiento en comparación con la HbA1c. Estos hallazgos apoyan el cribado de todos los pacientes sometidos a ATR con fructosamina y en aquellos con un nivel superior a 293 µmol / l, el riesgo de la cirugía debe sopesarse cuidadosamente con su beneficio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31256656/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1418.R1

Shohat N, Tarabichi M, Tan TL, et al. 2019 John Insall Award: Fructosamine is a better glycaemic marker compared with glycated haemoglobin (HbA1C) in predicting adverse outcomes following total knee arthroplasty: a prospective multicentre study. Bone Joint J. 2019;101-B(7_Supple_C):3-9. doi:10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1418.R1

Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

No hay diferencia en la posición rotuliana entre la artroplastia total de rodilla con soporte móvil y con soporte fijo para la osteoartritis medial: un estudio prospectivo aleatorizado

julio 22, 2020 por admin

#totalkneereplacement for medial #osteoarthritis

La artroplastia total de rodilla (TKA) es el tratamiento de elección para la osteoartritis severa de la rodilla. Se han realizado muchos estudios comparando diseños de rodamientos móviles y fijos; sin embargo, no hay datos suficientes sobre la posición rotuliana en ninguno de los sistemas. Este estudio tuvo como objetivo comparar la posición rotuliana resultante con un TKA móvil versus uno fijo y la influencia de ambos diseños en los resultados clínicos.
Las ventajas teóricas de los implantes de soporte móvil en comparación con los implantes de soporte fijo no se demostraron en este estudio aleatorizado, en el seguimiento a medio plazo. En la práctica diaria, la elección entre diseños de rodamientos móviles y de rodamientos fijos debe basarse en la experiencia y el juicio clínico del cirujano.

Fanpage

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31218390/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-019-05565-5

Sappey-Marinier E, de Abreu FGA, O’Loughlin P, et al. No difference in patellar position between mobile-bearing and fixed-bearing total knee arthroplasty for medial osteoarthritis: a prospective randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(5):1542-1550. doi:10.1007/s00167-019-05565-5

Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

Artroplastia total de rodilla después del clavo tibial intramedular: un estudio de cohorte compatible

julio 22, 2020 por admin

Artroplastia total de rodilla después del clavo tibial intramedular: un estudio de cohorte compatible

A medida que el uso de clavos intramedulares (NMI) se ha vuelto más común, hay un número creciente de pacientes que requieren artroplastia total de rodilla (TKA) que tienen un NMI tibial permanente. El propósito de este estudio es comparar la supervivencia del implante, los resultados clínicos y las complicaciones en pacientes sometidos a TKA primaria con antecedentes de IMN tibial con aquellos sin ellos.

Hasta donde sabemos, este es el primer informe de ATR primaria en pacientes con antecedentes de IMN tibial ipsilateral. En comparación con una cohorte de pacientes sin IMN tibial, estos pacientes tienen resultados similares en cuanto a la supervivencia del implante, los resultados clínicos y el riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32197961/

file:///C:/Users/Paveca24/Claro%20drive/Blogs/Rodrigo%20René%20Hernández%20Malagón/Total%20Knee%20Arthroplasty%20After%20Intramedullary%20Tibial%20Nail%20A%20Matched%20Cohort%20Study.pdf

Kolz JM, Stuart MB, Taunton MJ, Berry DJ, Yuan BJ, Abdel MP. Total Knee Arthroplasty After Intramedullary Tibial Nail: A Matched Cohort Study. J Arthroplasty. 2020;35(7):1847-1851. doi:10.1016/j.arth.2020.02.052

Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

¿Puede un modelo dependiente de la marcha predecir el desgaste de los componentes recuperados de artroplastia total de rodilla?

junio 25, 2020 por admin

Surgeons @chrisbknowlton @lundberg_hannah &co report that individual gait mechanics directly influence the wear of total…
Publicada por The Bone & Joint Journal en Miércoles, 24 de junio de 2020

Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo para comparar el desgaste volumétrico directo de los insertos de polietileno recuperado con el desgaste volumétrico predicho modelado a partir de la mecánica de la marcha individual de pacientes con artroplastia total de rodilla (TKA).

En ausencia de delaminación, la mecánica de la rodilla específica del paciente durante la marcha afecta directamente el desgaste del componente tibial en TKA

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32475284/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B6.BJJ-2019-1635.R1

Knowlton CB, Lundberg HJ, Wimmer MA, Jacobs JJ. Can a gait-dependent model predict wear on retrieved total knee arthroplasty components?. Bone Joint J. 2020;102-B(6_Supple_A):129-137. doi:10.1302/0301-620X.102B6.BJJ-2019-1635.R1

Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

Fractura atípica inminente de fémur que se presenta como artroplastia total de rodilla dolorosa

marzo 30, 2020 por admin

Reportamos 2 pacientes con fracturas atípicas de fémur que inicialmente se presentaron como artroplastias totales de rodilla dolorosas.
Hubo una historia de uso de bisfosfonato a largo plazo en cada caso.
Las radiografías de rodilla y los estudios de laboratorio fueron normales, y los pacientes fueron tratados de forma conservadora.
Posteriormente sufrieron fracturas atípicas de fémur y se sometieron a estabilización quirúrgica.

El dolor referido por una fractura por estrés femoral relacionado con el bisfosfonato puede enmascararse como dolor por una artroplastia total de rodilla.
Esto debe incluirse en el diagnóstico diferencial en pacientes en riesgo porque puede provocar una fractura atípica del eje femoral por encima de la prótesis si no se trata adecuadamente.

https://www.jbjs.org/reader.php?id=106450&rsuite_id=2341145&native=1&source=JBJS_Case_Connector/10/1/e0160/abstract&topics=kn%2Bhp#info

Journal

JBJS Case Connector

Section

Case Reports

Published

January-March 2020; 10 (1): e0160

DOI

10.2106/JBJS.CC.19.00160

The article was first published on February 19, 2020.

Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

Riego y desbridamiento, intercambio modular y retención de implantes para la infección periférica aguda después de la artroplastia total de rodilla

diciembre 18, 2019 por admin

El papel de la irrigación y el desbridamiento, el intercambio modular y la retención de implantes para el tratamiento de la infección de la articulación periprotésica (PJI) después de la artroplastia total de rodilla (TKA) sigue siendo controvertido. Los beneficios propuestos del desbridamiento, los antibióticos y la retención de implantes, a menudo denominados DAIR, incluyen la reducción del costo económico y la morbilidad del reimplante en dos etapas. La principal desventaja de este abordaje es una mayor tasa de fracaso y recurrencia de infección. Además, varios autores han demostrado resultados inferiores de la artroplastia de revisión de intercambio en 2 etapas después de un intento fallido de desbridamiento limitado con retención de implantes

https://jbjs.org/reader.php?id=105692&rsuite_id=2228164&native=1&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F9%2F4%2Fe38%2Fabstract#figures

Journal

JBJS Essential Surgical Techniques

Section

Key Procedures

Published

October-December 2019; 9 (4): e38

Irrigation and Debridement, Modular Exchange, and Implant Retention for Acute Periprosthetic Infection After Total Knee Arthroplasty

Kevin J. Choo, MD

Matthew Austin, MD

Javad Parvizi, MD, FRCS

DOI 10.2106/JBJS.ST.19.00019

The article was first published on November 4, 2019.

Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

Artroplastia total de rodilla, Fractura Periprotésica

noviembre 27, 2019 por admin

«Para las personas mayores con fracturas periprotésicas femorales distales conminutas, el reemplazo femoral distal (DFR) es una opción de tratamiento eficaz. Permite soportar peso de forma inmediata a diferencia de ORIF. Existe cierta controversia con respecto al uso de DFR en fracturas más proximales que se pueden arreglar con una placa o un clavo o una combinación de ambos. Sin embargo, en fracturas tan distales como la de este caso, a menudo no hay suficiente stock de hueso distal para obtener la fijación y, por lo tanto, la mejor opción es la DFR. el componente a menudo también necesita ser revisado para aceptar el mecanismo de la bisagra. Una bisagra giratoria es parte de todos los reemplazos femorales distales por definición, ya que las garantías serán incompetentes después de la resección femoral distal «.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre las fracturas periprotésicas de TKA en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ReconTKA-Periprosthetic-Fracture-e97n14/a-a135hfr?fbclid=IwAR1IPkXOYs6Y_seYQ_tJLSk-lb-3CcpCAgbV1jUK_bdndlTPcF-MMhkhB5g

Recon⎪TKA Periprosthetic Fracture

An episode of The Orthobullets Podcast

By Orthobullets

Www.orthobullets.com

ABOUT

A Daily High-Yield review podcast by Orthobullets⏤the Free Learning & Collaboration Community for Orthopaedic Surgery Education.

Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

Riesgo de revisión después de una artroplastia total de rodilla o una osteotomía tibial alta: un estudio de puntuación de propensión a nivel nacional.

mayo 24, 2019 por admin

La osteotomía tibial alta (HTO) a menudo se realiza para posponer o evitar la necesidad de una artroplastia total de rodilla (TKA) posterior.
Diseñamos el presente estudio para investigar la tasa de incidencia y los factores de riesgo para una revisión posterior en pacientes tratados con HTO en comparación con los tratados con TKA.
El riesgo de revisión fue mayor en los pacientes con HTO que en los pacientes con TKA.
Los factores de riesgo para una revisión posterior en pacientes con HTO en nuestra cohorte de pacientes fueron edad avanzada (> 60 años), sexo femenino, recepción de asistencia médica y la presencia de comorbilidades, como diabetes, osteoporosis e hiperlipidemia.

The risk of revision after High Tibial Osteotomy is higher relative to Total Knee Arthroplasty.

Read the article: https://t.co/alAgUDNAx1 pic.twitter.com/9O45vgCgp0
— J Bone & Joint Surg (@jbjs) 24 de mayo de 2019

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31045664

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201905010-00002

https://jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/101/9/771/abstract&id=31540&rsuite_id=2020120&native=1#info

2019 May 1;101(9):771-778. doi: 10.2106/JBJS.18.00980.

Risk of Revision Following Total Knee Arthroplasty or High Tibial Osteotomy: A Nationwide Propensity-Score-Matched Study.

Yoon JR¹, Ko SN¹, Jung KY¹, Lee Y¹, Park JO¹, Shin YS².

PMID: 31045664 DOI: 10.2106/JBJS.18.00980

The article was published on May 1 2019.

Artroplastia total de rodilla mediante articulaciones articuladas: indicaciones y resultados

mayo 15, 2019 por admin

Las posibles indicaciones de una articulación giratoria o implante de articulación pura en la artroplastia total primaria de rodilla (ATR) incluyen insuficiencia del ligamento colateral, deformidad grave en varo o valgo (> 20 °) con liberación relevante de tejidos blandos, pérdida relevante del hueso, incluidas inserciones de ligamentos colaterales, desequilibrio de la brecha de flexión-extensión, anquilosis e hiperlaxitud.
El uso de implantes con bisagras en el TKA primario debe limitarse a las indicaciones seleccionadas mencionadas anteriormente, especialmente para pacientes de edad avanzada.
Las indicaciones potenciales para un implante de bisagra giratoria o de bisagra pura en el TKA de revisión incluyen infección, aséptica aflojamiento, inestabilidad y pérdida ósea.
Los implantes de rodilla con bisagra giratoria tienen una supervivencia de 10 años en el rango de 51% a 92.5%.
Las tasas de complicaciones de los implantes de rodilla con bisagra giratoria están en el rango de 9.2% a 63%, con infección y aflojamiento aséptico como las complicaciones más comunes.
Si bien los resultados reportados en la literatura son inconsistentes, los resultados clínicos generalmente dependen del diseño del implante, uso técnico apropiado e indicaciones adecuadas.

📄 Total #knee #arthroplasty using hinge joints: Indications and results, review the various #prosthetic knee hinge models used since 1975 https://t.co/Da75vbeqTn #OpenReviews #infection #instability #bone #TKA #surgery #orthopaedics #orthopedics #trauma @BoneJointJ pic.twitter.com/MZwg4zaJGB
— EFORT (@EFORTnet) 15 de mayo de 2019

Considerando que la revisión de implantes con vástagos cementados largos puede ser un desafío, en el futuro sería mejor usar vástagos más cortos en versiones modulares de implantes de rodilla articulados.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31057949

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180056

2019 Apr 25;4(4):121-132. doi: 10.1302/2058-5241.4.180056. eCollection 2019 Apr.

Total knee arthroplasty using hinge joints: Indications and results.

Rodríguez-Merchán EC¹.

KEYWORDS:

hinged implants; knee; prosthesis; results; rotating hinged implants

PMID:31057949
PMCID:PMC6492056
DOI:10.1302/2058-5241.4.180056

Free PMC Article

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.