Evaluación del tendón del bíceps preservado después de la reparación artroscópica del manguito rotador en pacientes ≤ 55 años

ATENCIÓN TODAS LAS TENODESIS / TONOTOMÍA DEL BÍCEPS: La preservación del tendón de la cabeza larga del bíceps puede ser segura en desgarros del manguito rotador posterosuperior de tamaño pequeño a mediano sometidos a ARTCR cuando está indicado.

Assessment of the Preserved Biceps Tendon After Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Patients ≤ 55 Years – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Se evaluó la hipertrofia del tendón de la cabeza larga del bíceps conservada (LHBT) y la vascularización en el surco bicipital después de la reparación artroscópica del manguito rotador en pacientes de ≤ 55 años y se comparó el dolor postoperatorio entre hombros con o sin vascularización en el surco bicipital.
  • El LHBT conservado no mostró hipertrofia un año después de la reparación artroscópica de la rotura del manguito rotador posterosuperior de tamaño mediano o más pequeño en pacientes de ≤ 55 años.
  • Sin embargo, el 49% de los hombros mostró en el postoperatorio una vascularización de menor grado en el surco bicipital.
  • El LHBT sano puede conservarse en pacientes de ≤ 55 años con desgarros del manguito rotador posterosuperior de tamaño mediano o pequeño.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34712963/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8527261/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00087-0/fulltext#relatedArticles

Kawashima I, Sugaya H, Takahashi N, Matsuki K, Tokai M, Hiraiwa H, Imagama S. Assessment of the Preserved Biceps Tendon After Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Patients ≤ 55 Years. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Jun 25;3(5):e1273-e1278. doi: 10.1016/j.asmr.2021.04.006. PMID: 34712963; PMCID: PMC8527261.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

La reparación de desgarros del supraespinoso de espesor parcial de alto grado después de la finalización quirúrgica del desgarro tiene una tasa de re-desgarro más baja en comparación con la reparación de desgarro de espesor total

Los datos de este estudio demostraron que el grupo de PT (que había completado un desgarro del supraespinoso de espesor parcial de alto grado hasta un desgarro de espesor completo) tuvo una tasa de re-desgarro significativamente menor al año de seguimiento que el grupo de FT (que tuvo un desgarro aislado del supraespinoso de espesor total).

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Repair of high-grade partial thickness supraspinatus tears after surgical completion of the tear have a lower retear rate when compared to full-thickness tear repair | SpringerLink

La reparación de desgarros del supraespinoso de espesor parcial de alto grado después de la finalización quirúrgica del desgarro tiene una tasa de re-desgarro más baja en comparación con la reparación de desgarro de espesor total

  • Los desgarros del manguito rotador de espesor parcial de alto grado (es decir, aquellos que involucran al menos el 50% del espesor del tendón) son especialmente difíciles de tratar y se han descrito varias estrategias de tratamiento.
  • Estudios previos han demostrado resultados equivalentes entre la fijación de la lágrima in situ y las técnicas de reparación de la rotura completa. Sin embargo, se desconoce cómo se compara la reparación de desgarros completos de espesor parcial de alto grado a desgarros completos con la reparación de desgarros de espesor total.
  • El propósito de este estudio fue comparar las medidas de resultado clínico al menos 1 año después de la operación entre los pacientes que habían completado un desgarro del supraespinoso de espesor parcial de alto grado con un desgarro de espesor completo (PT) y aquellos que tenían un desgarro del supraespinoso de espesor completo aislado (FT).
  • La hipótesis de este estudio fue tasas de re-desgarro equivalentes, así como resultados clínicos e informados por el paciente equivalentes entre los dos grupos.
  • Los datos de este estudio demostraron que el grupo PT tuvo una tasa de re-desgarro significativamente más baja al año de seguimiento que el grupo FT, mientras que los PRO, ROM y fuerza fueron similares entre los dos grupos.
  • Los pacientes con desgarros del supraespinoso PT pueden tener resultados excelentes, equivalentes a los desgarros FT, después de la finalización del desgarro y la reparación posterior con tasas bajas de re-desgarro.
  • Estos hallazgos pueden ayudar al cirujano tratante a elegir entre la fijación in situ del desgarro del supraespinoso PT o la finalización del desgarro y la reparación posterior, ya que le permite al cirujano tratante elegir el procedimiento en función de la comodidad y el nivel de experiencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33683392/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06524-9

Hughes JD, Gibbs CM, Reddy RP, Whicker E, Vaswani R, Eibel A, Talentino S, Popchak AJ, Lesniak BP, Lin A. Repair of high-grade partial thickness supraspinatus tears after surgical completion of the tear have a lower retear rate when compared to full-thickness tear repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2370-2375. doi: 10.1007/s00167-021-06524-9. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33683392.

Copyright © 2021, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

La reparación de desgarros del supraespinoso de espesor parcial de alto grado después de la finalización quirúrgica del desgarro tiene una tasa de re-desgarro más baja en comparación con la reparación de desgarro de espesor total

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¿La hiperlipidemia tratada con estatinas afecta la cicatrización del manguito rotador o la infiltración de grasa muscular después de la reparación del manguito rotador?

La hiperlipidemia inhibe las reparaciones del manguito, pero las estatinas normalizan la cicatrización según este estudio.Does statin-treated hyperlipidemia affect rotator cuff healing or muscle fatty infiltration after rotator cuff repair? – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34116193/ https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00481-X/fulltext Amit P, Kuiper JH, James S, Snow M. Does statin-treated hyperlipidemia affect rotator cuff healing … Leer más

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso en pacientes de 50 años o más conduce a mejores niveles de actividad y resultados aceptables informados por el paciente

¿Qué edad es demasiado para el autoinjerto de tendón rotuliano en la reconstrucción del LCA? 🦵 El seguimiento mínimo de 2 años de cincuenta pacientes mayores de 50 años demostró buenos resultados informados por los pacientes con un estado de actividad posoperatoria significativamente mayor en un seguimiento mínimo de 2 años “La reconstrucción del ligamento … Leer más

El grado de osteoartritis preoperatoria afecta el estado de la articulación olvidada y el estado de los síntomas aceptables para el paciente después de una artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por brazo robótico

Cuando se trata de ATC y ATR: la regla general de “cuanto peor es la artritis, mejor es el resultado” tiende a mantenerse. Preoperative Osteoarthritic Grade Affects Forgotten Joint Status and Patient Acceptable Symptom State After Robotic Arm-Assisted Unicompartmental Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34294481/ https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00588-X/fulltext Zambianchi F, Daffara V, Negri A, … Leer más

Comparación de la inyección subacromial y el bloqueo interescalénico para el tratamiento inmediato del dolor después de la reparación del manguito rotador artroscópico

Comparar la eficacia de una inyección subacromial (SAI) con un bloqueo interescalénico de inyección única (ISB) para el alivio inmediato del dolor postoperatorio después de la reparación ambulatoria del manguito rotador artroscópico (ARCR).

Los pacientes que reciben una ISB experimentan significativamente menos dolor que los que reciben una EFS. Además, son dados de alta de la UCPA en la mitad del tiempo que los pacientes que reciben una EFS. Sobre la base de la eficacia comparativa, una EFS no puede reemplazar a un ISB después de ARCR. Por lo tanto, el ISB debe seguir siendo el estándar de atención como un complemento de la analgesia postoperatoria para pacientes que se someten a un ARCR ambulatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32057980/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30114-6/pdf

Gross BD, Paganessi SA, Vazquez O. Comparison of Subacromial Injection and Interscalene Block for Immediate Pain Management After Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2020;36(5):1243‐1250. doi:10.1016/j.arthro.2020.01.032

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

POCHINO MÉDICA

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La reconstrucción superior de la cápsula para el refuerzo de la reparación del manguito rotador artroscópico mejora la integridad del manguito.

  • El re-desgarramiento de los tendones del manguito rotador reparados empeora el resultado del paciente y disminuye la satisfacción .
  • La reconstrucción de la cápsula superior (SCR) se desarrolló para centrar la cabeza humeral y, por lo tanto, restaurar la pareja de fuerza para pacientes con roturas del manguito rotador.
  • Evaluar si SCR para refuerzo antes de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) mejora la integridad del manguito.
  • La SCR para refuerzo evitó el re-desgarramiento 1 año después de ARCR y mejoró la calidad del tendón reparado en la resonancia magnética.
  • Los resultados funcionales fueron similares entre los grupos, a pesar de que la degeneración de los tendones desgarrados fue mayor entre los pacientes que se sometieron a ARCR con SCR.

POCHINO MÉDICA

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30596519

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546518816689?journalCode=ajsb

 2019 Feb;47(2):379-388. doi: 10.1177/0363546518816689. Epub 2018 Dec 31.

Superior Capsule Reconstruction for Reinforcement of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Improves Cuff Integrity.

 

KEYWORDS:

cuff integrity; reconstruction; reinforcement; rotator cuff; superior capsule; tear

PMID:30596519

 

DOI:10.1177/0363546518816689

Copyright © 2019, © SAGE Publications

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