La bacteriemia en pacientes sometidos a desbridamiento, antibióticos y retención de implantes conduce a un aumento de reinfecciones y costos

¿La bacteriemia es una indicación para el explante en el contexto de una infección protésica por ATC/ATR? Este estudio de base de datos encontró ⬆️ costo, LOS y riesgo de reinfección en pacientes con bacteriemia prescrita con DAIR en comparación con una cohorte emparejada sin bacteriemia.

Bacteremia in Patients Undergoing Debridement, Antibiotics, and Implant Retention Leads to Increased Reinfections and Costs – Arthroplasty Today

  • El desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) es un tratamiento común para la infección aguda de prótesis articular (PJI). Los efectos de la bacteriemia concurrente en el momento de DAIR son poco conocidos. Este estudio buscó determinar si los pacientes con bacteriemia en el momento de DAIR tienen mayores tasas de reinfección.
  • Los pacientes sometidos a DAIR con bacteriemia tienen un mayor riesgo de reinfección o infección continua. Los costos de 90 días aumentan significativamente (más del 50%) en pacientes con bacteriemia frente a aquellos sin bacteriemia.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122001273

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00127-3/fulltext

Arthroplasty Today

Available online 19 July 2022
 

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.artd.2022.05.014

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Terapia con antibióticos durante 6 o 12 semanas para infección de prótesis articular

OrthoID 🦴 gurú @Cortes_Penfield

conducirá la discusión de #DATIPO, un RCT de 6 vs 12 semanas de antibióticos (más cirugía) para infecciones de prótesis articulares.

¿Debe este estudio cambiar la práctica? ¡Únete a nosotros para averiguarlo!

Antibiotic Therapy for 6 or 12 Weeks for Prosthetic Joint Infection | NEJM

  • El manejo de la infección de prótesis articular por lo general consiste en una combinación de cirugía y terapia antimicrobiana. La duración adecuada de la terapia antimicrobiana para esta indicación sigue sin estar clara.
  • Entre los pacientes con infecciones de prótesis articulares confirmadas microbiológicamente que se manejaron con procedimientos quirúrgicos estándar, la terapia con antibióticos durante 6 semanas no demostró ser inferior a la terapia con antibióticos durante 12 semanas y resultó en un mayor porcentaje de pacientes con resultados desfavorables.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042388/

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2020198

Bernard L, Arvieux C, Brunschweiler B, Touchais S, Ansart S, Bru JP, Oziol E, Boeri C, Gras G, Druon J, Rosset P, Senneville E, Bentayeb H, Bouhour D, Le Moal G, Michon J, Aumaître H, Forestier E, Laffosse JM, Begué T, Chirouze C, Dauchy FA, Devaud E, Martha B, Burgot D, Boutoille D, Stindel E, Dinh A, Bemer P, Giraudeau B, Issartel B, Caille A. Antibiotic Therapy for 6 or 12 Weeks for Prosthetic Joint Infection. N Engl J Med. 2021 May 27;384(21):1991-2001. doi: 10.1056/NEJMoa2020198. PMID: 34042388.

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