Cuándo se puede realizar de forma segura una artroplastia articular total después de una artritis séptica

Cuándo se puede realizar de forma segura una artroplastia articular total después de la artritis séptica

Los pacientes que se someten a una artroplastia total de la articulación (TJA) después de una artritis séptica tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección de la articulación periprotésica (PJI). Existe una cantidad mínima de literatura disponible para guiar a los cirujanos sobre el momento óptimo de la TJA después de completar el tratamiento para la artritis séptica articular nativa previa. Este estudio multicéntrico tuvo como objetivo determinar el momento óptimo de TJA después de una artritis séptica previa y examinar el papel de la serología preoperatoria en la predicción de pacientes con riesgo de desarrollar PJI.

Los marcadores séricos tienen un valor limitado para predecir PJI posterior en pacientes que se someten a TJA después de artritis séptica previa. No hubo un período intermedio óptimo entre el tratamiento de la artritis séptica y la TJA posterior; por lo tanto, retrasar un procedimiento quirúrgico no parece reducir el riesgo de PJI.

https://jbjs.org/reader.php?id=208872&rsuite_id=2872045&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/2/e20.00146/fulltext&topics=hp%2Bkn%2Bif#info

 
Copyright & License
 

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

 
 
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.
 
 
Open article PDF Download
 
 
 

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Las actividades preoperatorias de la dependencia de la vida diaria se asocian con un mayor riesgo de readmisión a los 30 días para los adultos mayores después de una artroplastia articular total

ICYMI #FreeinCORR Una simple evaluación preoperatoria de la dependencia de las actividades de la vida diaria puede ayudar a los cirujanos a orientar los cambios en la planificación de la atención para los adultos mayores que se someten a reemplazo total articular.

@CUMedicalSchool @YaleMed @AmerGeriatrics #OrthoTwitter #PT #Geriatrics

Preoperative Activities of Daily Living Dependency is Associ… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
hand, human, woman

Las actividades preoperatorias de la dependencia de la vida diaria se asocian con un mayor riesgo de readmisión a los 30 días para los adultos mayores después de una artroplastia articular total

Con los cambios recientes en los pagos de Medicare, es cada vez más probable que los adultos mayores sean dados de alta a casa en lugar de a centros de atención extendida después de la artroplastia total de articulaciones (AET) y, por lo tanto, pueden tener un mayor riesgo de readmisiones. La identificación de los factores de riesgo para la readmisión podría ayudar a realinear las vías de atención para los pacientes vulnerables; investigaciones recientes han sugerido que la dependencia preoperatoria en las actividades de la vida diaria (AVD) puede aumentar las complicaciones quirúrgicas perioperatorias y posoperatorias. Sin embargo, se desconoce la proporción de pacientes quirúrgicos mayores con dependencia de las AVD antes de la ATR y el impacto de la dependencia de las AVD en la frecuencia y el momento de los reingresos hospitalarios.

La dependencia grave de las AVD preoperatorias se asocia modestamente con el reingreso hospitalario temprano, pero no tardío, después de la ATE. Este trabajo demuestra que puede ser importante aplicar un cribado simple de la dependencia de las AVD antes de la operación para que los cirujanos puedan orientar los cambios en la planificación de la atención para los adultos mayores que se someten a una TJA, lo que puede incluir la participación en la rehabilitación preoperatoria (prehabilitación) o un seguimiento más agresivo en los 30 días posteriores a la cirugía. Se necesitan más investigaciones para determinar si la dependencia severa de las AVD se puede modificar antes de la cirugía y si estos cambios en la dependencia pueden reducir el riesgo de readmisión después de la TJA.https: //www.reemplazoprotesico.com.mx/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31688209/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/02000/Preoperative_Activities_of_Daily_Living_Dependency.9.aspx

Falvey JR, Bade MJ, Hogan C, Forster JE, Stevens-Lapsley JE. Preoperative Activities of Daily Living Dependency is Associated With Higher 30-Day Readmission Risk for Older Adults After Total Joint Arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2020 Feb;478(2):231-237. doi: 10.1097/CORR.0000000000001040. PMID: 31688209; PMCID: PMC7438147.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

Casi el 5 % de los pacientes de #TJA cancelan sus casos. Eso es un MONTÓN de pacientes! @AAHKS
@RothmanOrtho @ResearchAtJeff @DrChadKrueger
VA por @jointdocShields
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.09.006

Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

La cancelación inesperada de los procedimientos programados de artroplastia total articular (TJA) crea angustia en el paciente y perturba al equipo clínico. El propósito de este estudio es identificar la etiología y el destino de las cancelaciones de los ATS programados.

Las cirugías de TJA electivas canceladas se deben con mayor frecuencia a un problema médico; sin embargo, solo una minoría de estos pacientes se somete a una intervención para esa afección médica. Para minimizar el riesgo de cancelación, los proveedores de atención médica pueden considerar la derivación temprana de pacientes médicamente complejos al médico de atención primaria del paciente. Después de la cancelación, los pacientes deben tener un camino claramente definido para regresar al programa quirúrgico para evitar más retrasos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33032875/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30982-7/fulltext

Krueger CA, Kozaily E, Gouda Z, Chisari E, Courtney PM, Austin MS. Canceled Total Joint Arthroplasty: Who, What, When, and Why? J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):857-862. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.006. Epub 2020 Sep 10. PMID: 33032875.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
A %d blogueros les gusta esto: