implantes ortopédicos archivos - Dr. Rodrigo Rene Hernández Malagón

Las bacterias resistentes pueden dificultar el tratamiento de las infecciones relacionadas con los implantes óseos. En un estudio reciente publicado en The Journal of Bone and Joint Surgery, los investigadores exploran in vitro cuán efectivo es el azul de metileno, un agente conocido por las biopelículas bacterianas resistentes a las manchas, para detectar estas bacterias en varios materiales de implantes y tipos de tejido.

El azul de metileno es un agente revelador eficaz para identificar biopelículas bacterianas en implantes ortopédicos

Las biopelículas bacterianas plantean un desafío en el tratamiento de infecciones asociadas a implantes. Las biopelículas brindan a las bacterias protección contra los agentes antimicrobianos y la respuesta inmune y, a menudo, son invisibles a simple vista.
Como agente revelador de biopelículas, el azul de metileno (MB) se ha mostrado prometedor, pero carece de una evaluación in vitro rigurosa.
Los propósitos del presente estudio fueron evaluar el MB como agente revelador de biopelículas in vitro para organismos formadores de biopelículas comunes y determinar las características de rendimiento en materiales de implantes y tipos de tejidos sanos.

MB es un agente revelador eficaz para las biopelículas de S. aureus y P. aeruginosa in vitro. MB no tiñó los materiales del implante, ni tiñó la mayoría de los tejidos sanos in vitro.
El azul de metileno puede permitir a los cirujanos ver las biopelículas y puede permitir un desbridamiento mejorado una vez visualizadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027087/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/10210/Methylene_Blue_Is_an_Effective_Disclosing_Agent.4.aspx

Shaw JD, Brodke DS, Williams DL, Ashton NN. Methylene Blue Is an Effective Disclosing Agent for Identifying Bacterial Biofilms on Orthopaedic Implants. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 21. doi: 10.2106/JBJS.20.00091. Epub ahead of print. PMID: 33027087.

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Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.

Se espera que el aumento en el uso proyectado de dispositivos implantables en medicina resulte en un aumento natural en el número de infecciones relacionadas con estos casos.
Algunos pacientes no pueden prevenir de forma autónoma la formación de biopelículas en las superficies de los implantes.
La supresión de la respuesta inmune periimplantaria local es un factor contribuyente importante.
El tejido cicatricial avascular sustancial encontrado durante la cirugía de revisión de reemplazo de articulación coloca estos casos en un riesgo especialmente alto de infección de la articulación periprotésica.
Un evento patogénico crítico en el proceso de formación de biopelículas es la adhesión bacteriana.
La prevención de infecciones asociadas a biomateriales debe centrarse simultáneamente en al menos dos objetivos: inhibición de la formación de biopelículas y minimización de la supresión de la respuesta inmune local.
Se revisa el conocimiento actual de los tratamientos antimicrobianos de superficie adecuados para la prevención de la infección de prótesis articular. Se han propuesto varias modalidades de tratamiento de superficie.
Se discute la minimización de la adhesión bacteriana, la inhibición de la formación de biopelículas y los enfoques bactericidas.
La superficie antiinfecciosa definitiva debe ser «inteligente» y responder incluso a la carga bacteriana más baja.
Si bien la investigación en este campo es prometedora, parece haber una gran discrepancia entre las estrategias propuestas y las implementadas clínicamente, y existe una necesidad urgente de que la ciencia traslacional se centre en este tema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25116685/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159828/

https://www.mdpi.com/1422-0067/15/8/13849

Gallo J, Holinka M, Moucha CS. Antibacterial surface treatment for orthopaedic implants. Int J Mol Sci. 2014;15(8):13849–13880. Published 2014 Aug 11. doi:10.3390/ijms150813849

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