- Se espera que el aumento en el uso proyectado de dispositivos implantables en medicina resulte en un aumento natural en el número de infecciones relacionadas con estos casos.
- Algunos pacientes no pueden prevenir de forma autónoma la formación de biopelículas en las superficies de los implantes.
- La supresión de la respuesta inmune periimplantaria local es un factor contribuyente importante.
- El tejido cicatricial avascular sustancial encontrado durante la cirugía de revisión de reemplazo de articulación coloca estos casos en un riesgo especialmente alto de infección de la articulación periprotésica.
- Un evento patogénico crítico en el proceso de formación de biopelículas es la adhesión bacteriana.
- La prevención de infecciones asociadas a biomateriales debe centrarse simultáneamente en al menos dos objetivos: inhibición de la formación de biopelículas y minimización de la supresión de la respuesta inmune local.
- Se revisa el conocimiento actual de los tratamientos antimicrobianos de superficie adecuados para la prevención de la infección de prótesis articular. Se han propuesto varias modalidades de tratamiento de superficie.
- Se discute la minimización de la adhesión bacteriana, la inhibición de la formación de biopelículas y los enfoques bactericidas.
- La superficie antiinfecciosa definitiva debe ser «inteligente» y responder incluso a la carga bacteriana más baja.
- Si bien la investigación en este campo es prometedora, parece haber una gran discrepancia entre las estrategias propuestas y las implementadas clínicamente, y existe una necesidad urgente de que la ciencia traslacional se centre en este tema.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25116685/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159828/
https://www.mdpi.com/1422-0067/15/8/13849
Gallo J, Holinka M, Moucha CS. Antibacterial surface treatment for orthopaedic implants. Int J Mol Sci. 2014;15(8):13849–13880. Published 2014 Aug 11. doi:10.3390/ijms150813849
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Experto en lesiones articulares de hombro, rodilla, ligamentos, reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro. Artroscopia articular y Lesiones de cartilago.