Componentes rotulianos biconvexos: 96% de durabilidad a los 10 años en artroplastias totales de rodilla de 262 revisiones

Componentes rotulianos biconvexos: 96% de durabilidad a los 10 años en artroplastias totales de rodilla de 262 revisiones

La estrategia óptima para abordar las deficiencias óseas de la rótula durante la revisión de la artroplastia total de rodilla (ATR) sigue siendo controvertida. Una posible solución es un componente rotuliano biconvexo cementado utilizado de manera que la convexidad no articular mejore la fijación y compense la pérdida ósea. El objetivo de este estudio fue determinar los resultados del uso de componentes rotulianos biconvexos en una gran serie de ATR de revisión.

En esta cohorte de 262 ATR de revisión, los componentes rotulianos biconvexos utilizados para tratar la pérdida ósea rotuliana marcada demostraron una durabilidad excelente con una supervivencia de 10 años sin re-revisión rotuliana debido a un aflojamiento aséptico del 96%. Los componentes rotulianos biconvexos fueron confiables, como lo demuestran las mejoras sustanciales en las puntuaciones de los resultados clínicos y el bajo riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33760782/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Biconvex_Patellar_Components__96__Durability_at_10.167.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207686&rsuite_id=2805783&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01064%2Fabstract#figures

Hines JT, Lewallen DG, Perry KI, Taunton MJ, Pagnano MW, Abdel MP. Biconvex Patellar Components: 96% Durability at 10 Years in 262 Revision Total Knee Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 24. doi: 10.2106/JBJS.20.01064. Epub ahead of print. PMID: 33760782.

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El relleno metadiafisario inadecuado de un vástago cónico moderno aumenta el hundimiento y el riesgo de aflojamiento aséptico

El relleno metadiafisario inadecuado de un vástago cónico moderno aumenta el hundimiento y el riesgo de aflojamiento aséptico

El ajuste de interferencia adecuado y la estabilidad mecánica a través de una técnica quirúrgica óptima son esenciales para evitar el hundimiento y el aflojamiento en la artroplastia total de cadera no cementada. El propósito de este estudio es determinar el efecto de la técnica quirúrgica sobre el hundimiento radiográfico y la posterior estabilidad de un vástago moderno sin cemento con cuña cónica.

Estas observaciones apoyan que la maximización del relleno del canal mediolateral y la evitación del tamaño inferior del implante femoral con una técnica de brochado meticulosa minimiza el hundimiento y optimiza la estabilidad de los modernos vástagos cónicos sin cemento. Si no se optimiza el relleno del canal con una técnica quirúrgica y de brochado adecuada, los componentes femorales pueden predisponer al fracaso del aflojamiento aséptico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32147340/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30167-4/pdf

Warth LC, Grant TW, Naveen NB, Deckard ER, Ziemba-Davis M, Meneghini RM. Inadequate Metadiaphyseal Fill of a Modern Taper-Wedge Stem Increases Subsidence and Risk of Aseptic Loosening: Technique and Distal Canal Fill Matter!. J Arthroplasty. 2020;35(7):1868-1876. doi:10.1016/j.arth.2020.02.024

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