Las técnicas de alineación mecánica y cinemática son los métodos de posicionamiento habituales durante la artroplastia total de rodilla. Sin embargo, la alteración de la línea articular fisiológica y la distribución de la carga medio-lateral desequilibrada se consideran desventajas en las técnicas mecánicas y cinemáticas, respectivamente. El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de la línea articular sobre la tensión y las distribuciones de tensión en una rodilla implantada y su sensibilidad a la mala alineación rotacional. Se realizaron cálculos de elementos finitos para analizar las tensiones en el PE-Inlay y las tensiones mecánicas en el lado óseo de la interfase tibia componente-tibia hueso durante la colocación normal de los componentes y la mala rotación interna y externa del componente tibial.
Se incluyeron dos diseños, un horizontal y un implante fisiológico. Las condiciones de carga se basan en las cargas internas de la articulación de la rodilla durante la marcha. Se observó una medialización de las tensiones en el PE-Inlay en el implante fisiológico en una posición normal, acompañada por mayores tensiones en las posiciones mal rotadas. Dentro de la interfaz tibia componente-tibia ósea, se observaron distribuciones de tensión similares en ambas geometrías del implante en la posición normal. Sin embargo, se observó una medialización de las cepas en el implante fisiológico en ambas condiciones mal rotadas con mayor volumen óseo afectado por cepas más altas.
Aunque se observaron cambios evidentes debido a la mala rotación, las tensiones no sugieren una deformación plástica local de la incrustación de PE. Los valores de las cepas dentro de la mayor parte de la interfase tibia componente-tibia estaban en la zona de tensión fisiológica y no se esperaban cambios óseos significativos. El corte fisiológico en el aspecto articular no mostró ningún efecto perjudicial en comparación con el implante horizontal.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29401510
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5798979/
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0192225
Physiological joint line total knee arthroplasty designs are especially sensitive to rotational placement – A finite element analysis.
- PMID:29401510
- PMCID:PMC5798979
- DOI:10.1371/journal.pone.0192225
- [Indexed for MEDLINE]