Implantes acetabulares personalizados Triflange: seguimiento promedio de 10 años

Este artículo presenta los resultados a largo plazo de los implantes acetabulares triflange personalizados, que se utilizan para tratar defectos acetabulares severos con o sin discontinuidad pélvica después de una artroplastia total de cadera. Los autores reportan una supervivencia del implante del 100% y una mejora significativa de la función y el dolor de los pacientes. Los implantes triflange personalizados se diseñan en colaboración con el cirujano, usando los datos de la tomografía computarizada del paciente. Estos implantes ofrecen ventajas potenciales sobre las soluciones tradicionales, como una mayor estabilidad y osteointegración del componente acetabular .
Los autores concluyeron que los implantes acetabulares triflange personalizados brindan buenos resultados clínicos y radiográficos con un seguimiento promedio de 10 años. Sin embargo, señalaron que la infección profunda y la dislocación siguen siendo posibles complicaciones de este tipo de cirugía.

La inestabilidad y la infección siguen siendo una preocupación importante y una causa de falla en las construcciones rTHA triflange. Sin embargo, a los 10 años, los implantes acetabulares triflange personalizados parecen funcionar al menos tan bien como las copas gigantes y las construcciones de copa/caja.

Custom Triflange Acetabular Implants: Average 10-Year Follow-Up – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Las opciones de reconstrucción acetabular en el contexto de una deficiencia ósea sustancial (Paprosky 3A y 3B) siguen siendo limitadas. Los implantes acetabulares triflange personalizados son una opción para este desafiante problema. Sin embargo, pocos estudios han informado sobre la supervivencia más allá de los 3 a 5 años. El propósito de este estudio fue informar nuestros resultados clínicos de 6 a 13 años usando estos componentes acetabulares hechos a la medida.
  • La inestabilidad y la infección siguen siendo una preocupación importante y una causa de fracaso en estas reconstrucciones complejas. Sin embargo, con un seguimiento promedio de 10 años, los implantes acetabulares triflange personalizados parecen funcionar al menos tan bien como las copas gigantes y las construcciones de copa/caja en el contexto de una erosión extensa del hueso acetabular.

Custom Triflange Acetabular Implants: Average 10-Year Follow-Up – PubMed (nih.gov)

Custom Triflange Acetabular Implants: Average 10-Year Follow-Up – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Meding JB, Meding LK. Custom Triflange Acetabular Implants: Average 10-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2023 Mar 21:S0883-5403(23)00263-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.03.035. Epub ahead of print. PMID: 36958713.

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Implantes acetabulares personalizados Triflange: seguimiento promedio de 10 años

Tratamiento de la pérdida ósea acetabular grave con un cotilo acetabular de tantalio y una copa acetabular monobloque de doble movilidad cementado

  • A medida que aumenta el número de artroplastias totales de cadera de revisión, se necesitan soluciones innovadoras a problemas complejos para abordar los desafíos que plantean estos casos complejos.
  • La pérdida ósea acetabular severa, incluidos los casos de discontinuidad pélvica, es un desafío notable con pocas soluciones.
  • La inestabilidad de cadera después de la artroplastia de revisión sigue siendo una de las principales causas de revisión y morbilidad del paciente.
  • El uso de la distracción pélvica y una cubierta de tantalio ajustada a presión para la discontinuidad crónica y la reducción abierta de la columna posterior y la fijación interna con revisión acetabular para la discontinuidad pélvica aguda se han descrito previamente.
  • De manera similar, las articulaciones de movilidad dual han demostrado éxito a largo plazo en la minimización de la inestabilidad después de la artroplastia total de cadera de revisión con una buena supervivencia a largo plazo.
  • Aquí, los autores presentan una técnica quirúrgica en el tratamiento de los defectos acetabulares de tipo 2 y 3 de Paprosky, a menudo con discontinuidad pélvica, utilizando una cubierta de tantalio en combinación con un revestimiento de doble movilidad cementado para aumentar la estabilidad de la articulación.
  • La colocación personalizada de tornillos se facilita con el uso de una fresa de corte de metal, tanto en la mesa trasera como in situ.
  • El revestimiento de doble movilidad está cementado, lo que permite un posicionamiento independiente del implante acetabular y la superficie de apoyo. Esta técnica se ha utilizado con éxito en 19 pacientes con resultados alentadores a corto plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34928889/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/02010/Treatment_of_Severe_Acetabular_Bone_Loss_Using_a.9.aspx

Melnic CM, Cohen-Levy WB, Lozano-Calderon SA, Heng M. Treatment of Severe Acetabular Bone Loss Using a Tantalum Acetabular Shell and a Cemented Monoblock Dual Mobility Acetabular Cup. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Dec 17. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00433. Epub ahead of print. PMID: 34928889.

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