Reparación primaria de lesiones del ligamento cruzado anterior: nivel actual de evidencia de las técnicas disponibles

Reparación primaria de lesiones del ligamento cruzado anterior: nivel actual de evidencia de las técnicas disponibles

»: Recientemente, ha habido un resurgimiento del interés en la reparación del ligamento cruzado anterior primario (LCA) que tiene el potencial de preservar el tejido nativo mediante un enfoque más mínimamente invasivo. En la última década se han informado múltiples técnicas de reparación para diferentes tipos de desgarros.

»: Desde una perspectiva de cicatrización, los desgarros proximales se pueden volver a aproximar directamente a la pared femoral porque tienen una mejor capacidad de cicatrización intrínseca que los desgarros de sustancia media. Estos procedimientos pueden clasificarse además como reparación directa con sutura con o sin aumento estático o dinámico. La evidencia actual no respalda la reparación directa de los desgarros de sustancia media debido a su capacidad de curación limitada. En muchos casos, se necesita un aumento biológico para mejorar el potencial de curación del LCA.

»: Si bien la reparación del LCA ciertamente no es un método quirúrgico eficaz para todos los desgarros o en todos los pacientes, este procedimiento puede ser una alternativa eficaz y menos mórbida a la reconstrucción del LCA en pacientes cuidadosamente seleccionados.

»: El nivel de evidencia general actual informado de los estudios publicados ha variado de bajo a moderado, por lo que se necesitan estudios comparativos de mayor calidad en los que los resultados de grupos de pacientes más grandes se comparen con el estándar de oro actual de la reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956672/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/05000/Primary_Repair_of_Anterior_Cruciate_Ligament.1.aspx

Vermeijden HD, van der List JP, O’Brien RJ, DiFelice GS. Primary Repair of Anterior Cruciate Ligament Injuries: Current Level of Evidence of Available Techniques. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00174. PMID: 33956672.

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