Propionibacterium en artroplastia de hombro: lo que creemos que sabemos hoy

Propionibacterium in Shoulder Arthroplasty — What We Think We Know Todayhttp://ow.ly/COtL50D5uPO

Publicado por The Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS) en Sábado, 16 de enero de 2021

Propionibacterium en artroplastia de hombro: lo que creemos que sabemos hoy

➤ Propionibacterium es un bastoncillo grampositivo de crecimiento lento que forma parte del microbioma cutáneo normal, pero se puede encontrar en el cultivo de muestras de un gran número de pacientes a los que se les ha realizado una artroplastia de revisión de hombro por dolor, rigidez y aflojamiento de componentes.

➤ Las infecciones por Propionibacterium no se presentan con signos evidentes de infección, como hinchazón, eritema, supuración o dolor a la palpación, sino que son del tipo llamado sigiloso, y se presentan con dolor inexplicable, rigidez o aflojamiento del componente meses o años después del índice. artroplastia.

➤ No todas las propionibacterias son iguales: ciertos subtipos de Propionibacterium están enriquecidos con factores de virulencia que pueden aumentar la infección profunda.

➤ Debido a que las propionibacterias residen típicamente en las glándulas pilosebáceas de la piel grasa del tórax y la espalda, las soluciones quirúrgicas estándar de preparación de la piel e incluso los antibióticos intravenosos perioperatorios suelen ser inadecuados para esterilizar el sitio de la incisión; por lo tanto, se deben considerar otras medidas profilácticas, como el manejo meticuloso de los implantes para evitar el contacto con las estructuras dérmicas.

➤ La recuperación de Propionibacterium de las heridas quirúrgicas requiere que se tomen varias muestras para cultivo de diferentes áreas del hombro para reducir el error de muestreo, y los cultivos deben mantenerse durante dos semanas en múltiples medios de cultivo.

➤ Los esfuerzos de investigación futuros pueden centrarse en reducir el riesgo de infección del implante y los métodos en el punto de atención para identificar infecciones por Propionibacterium.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27053589/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2016/04060/Propionibacterium_in_Shoulder_Arthroplasty__What.10.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=169941&rsuite_id=1252145&native=1&topics=sh+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F98%2F7%2F597%2Ffulltext#figures

Hsu JE, Bumgarner RE, Matsen FA 3rd. Propionibacterium in Shoulder Arthroplasty: What We Think We Know Today. J Bone Joint Surg Am. 2016 Apr 6;98(7):597-606. doi: 10.2106/JBJS.15.00568. PMID: 27053589.

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