Tasa de mortalidad contemporánea y resultados en nonagenarios sometidos a artroplastia total de cadera primaria

Buena información para aquellos pacientes mayores de 90 años que necesitan un reemplazo de cadera o rodilla. @AAHKS @MayoClinic @MayoOrthoRes

@DrJessMorton

Contemporary Mortality Rate and Outcomes in Nonagenarians Undergoing Primary Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Tasa de mortalidad contemporánea y resultados en nonagenarios sometidos a artroplastia total de cadera primaria

Los nonagenarios (90-99 años) han experimentado recientemente el crecimiento porcentual más rápido en la utilización primaria de THA. Sin embargo, existen datos limitados sobre esta población. Este estudio tuvo como objetivo determinar la tasa de mortalidad, la supervivencia del implante, los resultados clínicos y las complicaciones de las ATC primarias en nonagenarios.

Los nonagenarios sometidos a ATC primaria tuvieron tasas de mortalidad sustanciales a los 90 días (6%) y 1 año (8%). Si bien la incidencia acumulada de cualquier revisión y reoperación fue baja a los 5 años, la alta tasa de complicaciones se debe principalmente a fracturas periprotésicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33199094/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31138-4/fulltext

Dagneaux L, Amundson AW, Larson DR, Pagnano MW, Berry DJ, Abdel MP. Contemporary Mortality Rate and Outcomes in Nonagenarians Undergoing Primary Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1373-1379. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.040. Epub 2020 Oct 26. PMID: 33199094.

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Fijación quirúrgica de fracturas de cadera en nonagenarios: ¿es segura?

El mensaje clave de este estudio de registro parece ser el siguiente: optimizar al paciente antes de la operación. Si tarda 12 horas en hacerlo, genial. Si tarda 72 horas en hacerlo, que así sea. @HSSProfEd

Fijación quirúrgica de fracturas de cadera en nonagenarios: ¿es segura?

Con el cambio en la epidemiología de la fractura de cadera hacia las personas mayores, así como el cambio en la demografía hacia los nonagenarios, es importante comprender los resultados del tratamiento para estos pacientes.

El riesgo general de complicaciones después de la fijación de una fractura de cadera en nonagenarios sigue siendo relativamente bajo pero más alto que sus contrapartes más jóvenes. Curiosamente, dado que el tiempo hasta la cirugía no se asoció con resultados adversos en los nonagenarios, la ventana operatoria comúnmente aceptada de 48 horas puede no ser crítica para esta población. Parece prudente disponer de más tiempo para la optimización médica preoperatoria en esta población vulnerable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32624381/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30645-8/fulltext

Bovonratwet P, Yang BW, Wang Z, Ricci WM, Lane JM. Operative Fixation of Hip Fractures in Nonagenarians: Is It Safe? J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3180-3187. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.005. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32624381.

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