La contractura en flexión preoperatoria no compromete los resultados ni la supervivencia de la artroplastia unicompartimental de rodilla con cojinete fijo medial

¿Es la contractura en flexión una verdadera contraindicación para #UKA? No según este estudio …

@TadGerlingerMD @AAHKS @AAHKS_YAG

@Graham_Goh

Preoperative Flexion Contracture Does Not Compromise the Outcomes and Survivorship of Medial Fixed Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La contractura en flexión preoperatoria no compromete los resultados ni la supervivencia de la artroplastia unicompartimental de rodilla con cojinete fijo medial

A pesar de las indicaciones cada vez mayores para la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA), la indicación clásica que limita la contractura en flexión a <5 ° en la UKA de apoyo fijo excluye a la mayoría de los pacientes con rodillas artríticas y no ha sido cuestionada en la literatura moderna. Este estudio comparó los resultados clínicos entre pacientes con contractura severa en flexión y controles sometidos a UKA.

Aunque los pacientes con contracturas graves en flexión tenían un rango de movimiento más deficiente y después de la operación, estos pacientes lograron PROM, tasas de satisfacción y supervivencia a medio plazo comparables después de la UKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090691/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00501-5/fulltext

Goh GS, Zeng GJ, Chen JY, Lo NN, Yeo SJ, Liow MHL. Preoperative Flexion Contracture Does Not Compromise the Outcomes and Survivorship of Medial Fixed Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Oct;36(10):3406-3412. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.019. Epub 2021 May 20. PMID: 34090691.

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La contractura en flexión preoperatoria no compromete los resultados ni la supervivencia de la artroplastia unicompartimental de rodilla con cojinete fijo medial

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¿La hiperlipidemia tratada con estatinas afecta la cicatrización del manguito rotador o la infiltración de grasa muscular después de la reparación del manguito rotador?

La hiperlipidemia inhibe las reparaciones del manguito, pero las estatinas normalizan la cicatrización según este estudio.Does statin-treated hyperlipidemia affect rotator cuff healing or muscle fatty infiltration after rotator cuff repair? – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34116193/ https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00481-X/fulltext Amit P, Kuiper JH, James S, Snow M. Does statin-treated hyperlipidemia affect rotator cuff healing … Leer más

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso en pacientes de 50 años o más conduce a mejores niveles de actividad y resultados aceptables informados por el paciente

¿Qué edad es demasiado para el autoinjerto de tendón rotuliano en la reconstrucción del LCA? 🦵 El seguimiento mínimo de 2 años de cincuenta pacientes mayores de 50 años demostró buenos resultados informados por los pacientes con un estado de actividad posoperatoria significativamente mayor en un seguimiento mínimo de 2 años “La reconstrucción del ligamento … Leer más

El grado de osteoartritis preoperatoria afecta el estado de la articulación olvidada y el estado de los síntomas aceptables para el paciente después de una artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por brazo robótico

Cuando se trata de ATC y ATR: la regla general de “cuanto peor es la artritis, mejor es el resultado” tiende a mantenerse. Preoperative Osteoarthritic Grade Affects Forgotten Joint Status and Patient Acceptable Symptom State After Robotic Arm-Assisted Unicompartmental Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34294481/ https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00588-X/fulltext Zambianchi F, Daffara V, Negri A, … Leer más

Seguridad del alta en el mismo día y al día siguiente después de la revisión de una artroplastia de cadera y rodilla mediante protocolos perioperatorios modernos

El hecho de que un paciente reciba una ATR o una ATC de revisión no significa que no pueda ser dado de alta ese mismo día o el siguiente. Interesante artículo de @LeonardBullerMD y colegas
@AAHKS_YAG

Seguridad del alta en el mismo día y al día siguiente después de la revisión de una artroplastia de cadera y rodilla mediante protocolos perioperatorios modernos

Los avances en la atención perioperatoria han permitido el alta temprana y la artroplastia total articular primaria (AET) ambulatoria. Sin embargo, la seguridad del alta temprana después de la revisión de TJA (rTJA) sigue siendo desconocida y la pandemia de COVID-19 obligará a una disminución de la hospitalización. Este estudio comparó los resultados a 90 días en pacientes sometidos a rTJA aséptica dados de alta el mismo día o al día siguiente (temprano) con los dados de alta 2 o 3 días después de la operación (más tarde).

Utilizando protocolos perioperatorios modernos con una selección adecuada de pacientes, el alta temprana después de la rTJA aséptica no aumenta los reingresos de 90 días o las visitas al departamento de emergencias (SU). Dado que la capacidad hospitalaria para pacientes hospitalizados sigue siendo limitada debido al COVID-19, los pacientes seleccionados con rTJA pueden ser dados de alta de manera segura a sus hogares el mismo día o al día siguiente para conservar las camas y los recursos del hospital para enfermedades más graves.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32839058/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7391218/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30855-X/fulltext

Buller LT, Hubbard TA, Ziemba-Davis M, Deckard ER, Meneghini RM. Safety of Same and Next Day Discharge Following Revision Hip and Knee Arthroplasty Using Modern Perioperative Protocols. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):30-36. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.062. Epub 2020 Jul 30. PMID: 32839058; PMCID: PMC7391218.

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Tasas a largo plazo de artroplastia de rodilla en 834 393 pacientes con antecedentes de meniscectomía parcial artroscópica (APM) 🦵

➡️ 10 veces más probable frente a la población general
➡️ 40 veces más probable a edades más tempranas (30-39 años) en comparación con la población general
➡️ 3 veces más probabilidades de reemplazar la rodilla operada en comparación con la rodilla sana contralateral (APM en una sola rodilla)
➡️ Las mujeres corrían el doble de riesgo que los hombres

El objetivo de este estudio fue determinar el riesgo a largo plazo de someterse a una artroplastia de rodilla en una cohorte de pacientes con desgarros meniscales que se habían sometido a meniscectomía parcial artroscópica (APM).

Los pacientes que desarrollan una rotura meniscal sometidos a APM tienen un mayor riesgo de artroplastia de rodilla que la población general. Este riesgo es tres veces mayor en la rodilla afectada del paciente que en la rodilla contralateral. Las mujeres en la cohorte tenían el doble de riesgo de progresar a artroplastia de rodilla en comparación con los hombres. Estos nuevos datos de referencia importantes informarán la toma de decisiones compartidas y mejorarán los enfoques de tratamiento, prevención y vigilancia clínica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31474146

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B9.BJJ-2019-0335.R1

 2019 Sep;101-B(9):1071-1080. doi: 10.1302/0301-620X.101B9.BJJ-2019-0335.R1.

Long-term rates of knee arthroplasty in a cohort of 834 393 patients with a history of arthroscopic partial meniscectomy.

Abram SGF1,2Judge A1,2,3,4Beard DJ1,2Carr AJ1,2Price AJ1,2.
 

KEYWORDS:

Arthroplasty; Arthroscopy; Knee; Meniscal tear; Meniscectomy; Osteoarthritis; Outcomes

[Indexed for MEDLINE]

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

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