Informar los resultados del tratamiento para la infección de la articulación periférica de la rodilla y la cadera junto con un seguimiento mínimo de 1 año es confiable

Aunque hay una tendencia creciente a informar el resultado de la artroplastia de cadera y rodilla por separado, se desconoce si el informe específico de la articulación es necesario para la infección de la articulación periprotésica (PJI) ya que los tamaños de las muestras ya son bajos, dada su ocurrencia relativamente rara. El objetivo de este estudio es comparar los resultados del tratamiento de PJI que ocurre después de la artroplastia de rodilla y cadera. Además, nuestro objetivo es establecer el tiempo de seguimiento necesario para un informe preciso de los resultados del tratamiento PJI.

Este estudio no revela diferencias en los resultados del tratamiento entre los PJI de rodilla y cadera. Además, dada la dificultad para obtener el seguimiento, sugerimos que un seguimiento de un año es suficiente para un informe preciso del fracaso del tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32229149/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30160-1/pdf

Xu C, Tan TL, Li WT, Goswami K, Parvizi J. Reporting Outcomes of Treatment for Periprosthetic Joint Infection of the Knee and Hip Together With a Minimum 1-Year Follow-Up is Reliable. J Arthroplasty. 2020;35(7):1906-1911.e5. doi:10.1016/j.arth.2020.02.017

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No hay diferencia en la posición rotuliana entre la artroplastia total de rodilla con soporte móvil y con soporte fijo para la osteoartritis medial: un estudio prospectivo aleatorizado

#totalkneereplacement for medial #osteoarthritis

La artroplastia total de rodilla (TKA) es el tratamiento de elección para la osteoartritis severa de la rodilla. Se han realizado muchos estudios comparando diseños de rodamientos móviles y fijos; sin embargo, no hay datos suficientes sobre la posición rotuliana en ninguno de los sistemas. Este estudio tuvo como objetivo comparar la posición rotuliana resultante con un TKA móvil versus uno fijo y la influencia de ambos diseños en los resultados clínicos.
Las ventajas teóricas de los implantes de soporte móvil en comparación con los implantes de soporte fijo no se demostraron en este estudio aleatorizado, en el seguimiento a medio plazo. En la práctica diaria, la elección entre diseños de rodamientos móviles y de rodamientos fijos debe basarse en la experiencia y el juicio clínico del cirujano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31218390/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-019-05565-5

Sappey-Marinier E, de Abreu FGA, O’Loughlin P, et al. No difference in patellar position between mobile-bearing and fixed-bearing total knee arthroplasty for medial osteoarthritis: a prospective randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(5):1542-1550. doi:10.1007/s00167-019-05565-5

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Artroplastia total de rodilla después del clavo tibial intramedular: un estudio de cohorte compatible

Artroplastia total de rodilla después del clavo tibial intramedular: un estudio de cohorte compatible

A medida que el uso de clavos intramedulares (NMI) se ha vuelto más común, hay un número creciente de pacientes que requieren artroplastia total de rodilla (TKA) que tienen un NMI tibial permanente. El propósito de este estudio es comparar la supervivencia del implante, los resultados clínicos y las complicaciones en pacientes sometidos a TKA primaria con antecedentes de IMN tibial con aquellos sin ellos.

Hasta donde sabemos, este es el primer informe de ATR primaria en pacientes con antecedentes de IMN tibial ipsilateral. En comparación con una cohorte de pacientes sin IMN tibial, estos pacientes tienen resultados similares en cuanto a la supervivencia del implante, los resultados clínicos y el riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32197961/

file:///C:/Users/Paveca24/Claro%20drive/Blogs/Rodrigo%20René%20Hernández%20Malagón/Total%20Knee%20Arthroplasty%20After%20Intramedullary%20Tibial%20Nail%20A%20Matched%20Cohort%20Study.pdf

Kolz JM, Stuart MB, Taunton MJ, Berry DJ, Yuan BJ, Abdel MP. Total Knee Arthroplasty After Intramedullary Tibial Nail: A Matched Cohort Study. J Arthroplasty. 2020;35(7):1847-1851. doi:10.1016/j.arth.2020.02.052

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Comparación de tratamiento del eje femoral con fractura del cuello femoral: un meta-análisis

Comparación de tratamiento del eje femoral con fractura del cuello femoral

Comparar la eficacia y las complicaciones entre el clavo de reconstrucción y el tornillo + placa hueca en pacientes con fractura del eje femoral y el cuello femoral.
Este meta-análisis muestra que un clavo de reconstrucción es un tratamiento más eficiente y seguro que un tornillo hueco + placa para pacientes con fractura del eje femoral y el cuello femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31959211/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6971952/

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-019-1496-z

Lu Y, Wang Y, Song Z, et al. Treatment comparison of femoral shaft with femoral neck fracture: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):19. Published 2020 Jan 20. doi:10.1186/s13018-019-1496-z

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.
 

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La obesidad mórbida es un factor de riesgo para la recurrencia de la infección después del desbridamiento, antibióticos y retención de implantes para la infección de la articulación periprotésica

DAIR is always an appealing surgical option for #PJI. Morbid obesity may decrease its effectiveness, however. @…

Publicada por Journal of Arthroplasty en Domingo, 12 de julio de 2020

Aunque la obesidad mórbida es un factor de riesgo establecido para la infección de la articulación periprotésica (PJI) después de la artroplastia total de cadera (THA) y la artroplastia total de rodilla (TKA), se sabe poco sobre la tasa de control de infección de esta cohorte después del desbridamiento, los antibióticos y la retención del implante ( DAIR) El propósito de este estudio fue investigar la tasa de control de infección después de DAIR en una cohorte de pacientes con obesidad mórbida en comparación con una cohorte de pacientes no obesos y discernir la relación entre el tiempo desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el riesgo de falla de DAIR.

Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con obesidad mórbida enfrentan un mayor riesgo de insuficiencia DAIR, sin embargo, este riesgo puede mitigarse si se recibe DAIR dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30761-0/pdf

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                                                          In Press Journal Pre-Proof

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.07.005

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Glosario de términos para radiología musculoesquelética

Glosario de términos para radiología musculoesquelética

Miembros de la International Skeletal Society compilaron un glosario de términos para radiología musculoesquelética. Los autores también representan sociedades nacionales de radiología o patología en Asia, Australia, Europa y los Estados Unidos. Proporcionamos breves descripciones de estructuras musculoesqueléticas, procesos de enfermedades y síndromes y abordamos sus características de imagen. Dada la abundancia de trastornos y trastornos musculoesqueléticos, elegimos omitir la mayoría de los términos relacionados con neoplasia, columna vertebral, intervención y pediatría. Se obtuvo el acuerdo de consenso de 19 sociedades de radiología musculoesquelética de todo el mundo.

Introducción
Este glosario comprende términos para radiología musculoesquelética. Se centra en las estructuras anatómicas, los procesos de enfermedades y los síndromes que son fundamentales para el léxico musculoesquelético. Un objetivo de este glosario fue la presentación de terminología y conocimiento autorizados. Los términos fueron examinados y respaldados globalmente por líderes en radiología y patología musculoesquelética. Al inicio de este proyecto, obtuvimos apoyo formal de los presidentes de 11 sociedades de radiología musculoesquelética durante la reunión anual de la International Skeletal Society en Berlín. Al finalizar, solicitamos aportes y obtuvimos un acuerdo de consenso de 19 sociedades de radiología musculoesquelética.

Los autores compilaron una lista de términos potenciales y seleccionaron 101 para incluirlos en el glosario. Aunque algunos términos se describieron por primera vez hace décadas, su significado ha evolucionado a medida que ha llegado un nuevo conocimiento. Priorizamos los términos que podrían tener un significado problemático para los residentes, becarios, radiólogos generales e incluso radiólogos musculoesqueléticos de subespecialidad. Dada la abundancia de trastornos y trastornos musculoesqueléticos, elegimos omitir la mayoría de los términos relacionados con neoplasias, columna vertebral, intervención y pediatría.

Este glosario incorpora síndromes ortopédicos y enfermedades reumatológicas que se diagnostican principalmente aplicando una combinación de criterios clínicos, de laboratorio y de imágenes. La mayoría de los síndromes de choque entran en esta categoría. Los hallazgos de imagen pueden respaldar estos diagnósticos, pero pueden no ser concluyentes en ausencia de síntomas, signos o resultados de histopatología apropiados. En estos síndromes y enfermedades particulares, los radiólogos son desafiados por características de imagen complicadas que son ambiguas y que a menudo se informan de manera inconsistente en la literatura.

Nos concentramos en la terminología escrita y la precisión científica. Nuestras descripciones destilan conocimiento y promueven un léxico musculoesquelético. A pesar de nuestra cuidadosa revisión de la literatura publicada, nos damos cuenta de que las palabras son subjetivas y los significados son inherentemente controvertidos. Las personas pueden estar en desacuerdo con nuestra nomenclatura y explicación. Se incluyeron técnicas de imagen estándar utilizadas en la práctica clínica y se excluyeron las técnicas experimentales utilizadas en la investigación. Dado nuestro gran número de términos, eliminamos las ilustraciones porque muchos términos requerirían múltiples imágenes para una representación útil. Las ilustraciones están disponibles a través de publicaciones de referencia, libros de texto, recursos en línea y el sitio web de la EEI.

Distribuimos nuestro glosario entre los presidentes de 19 sociedades especializadas en radiología musculoesquelética para solicitar su aprobación y brindar oportunidades de aportes en todo el mundo. Algunos presidentes buscaron el respaldo de los miembros del comité ejecutivo que contribuyeron con valiosos comentarios y mejoraron sustancialmente nuestras definiciones. Después de revisar el glosario, las siguientes sociedades optaron por respaldar formalmente su terminología.

Arabian Gulf Society of Skeletal Radiology

Asian Musculoskeletal Society

Australian Musculoskeletal Imaging Group

British Society of Skeletal Radiologists

Chinese Society of Musculoskeletal Radiology

Deutschen Gesellschaft für Muskuloskelettale Radiologie

European Society of Skeletal Radiology

Indonesian Society of Musculoskeletal Radiology

International Skeletal Society

Japanese Society of Musculoskeletal Radiology

Korean Society of Skeletal Radiology

Musculoskeletal Radiology Society of Chinese Medical Doctors Association

Musculoskeletal Society of India

Sociedad Española de Radiología Musculoesquelética

Saudi Society of Skeletal Radiology

Société d’Imagerie Musculo-Squelettique

Society of Skeletal Radiology

South African Musculoskeletal Imaging Group

Swiss Society of Skeletal Radiology

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32488336/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7311375/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00256-020-03465-1

Palmer W, Bancroft L, Bonar F, et al. Glossary of terms for musculoskeletal radiology. Skeletal Radiol. 2020;49(Suppl 1):1-33. doi:10.1007/s00256-020-03465-1

Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
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El efecto de la mala alineación en la distensión tibial proximal en la artroplastia de rodilla unicompartimental de soporte fijo: una comparación entre los componentes con respaldo de metal y totalmente de polietileno utilizando un modelo validado de elementos finitos

Los cirujanos @EdinburghKnee & co informan que los #implantes totalmente de polietileno son más sensibles a los malos alineamientos del plano coronal que los implantes con respaldo de metal; Varus #malalignment redujo la tensión ósea esponjosa pero aumentó el estrés óseo cortical anteromedial

La distensión ósea tibial proximal elevada puede causar dolor inexplicable, una causa importante de revisión de artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA). Este estudio investiga el efecto de la alineación de componentes tibiales en UKA mediales de soporte fijo con soporte de metal (MB) y todo de polietileno (AP) sobre la tensión ósea, utilizando un modelo de elementos finitos (FEM) validado experimentalmente.
Los implantes totalmente de polietileno son más sensibles a los malos alineamientos del plano coronal que los implantes MB; la mala alineación en varo redujo la tensión ósea esponjosa pero aumentó el estrés óseo cortical anteromedial. La mala alineación del plano sagital tiene un efecto insignificante en la tensión ósea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30915211/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6397332/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.82.BJR-2018-0186.R2

Danese I, Pankaj P, Scott CEH. The effect of malalignment on proximal tibial strain in fixed-bearing unicompartmental knee arthroplasty: A comparison between metal-backed and all-polyethylene components using a validated finite element model. Bone Joint Res. 2019;8(2):55-64. Published 2019 Mar 2. doi:10.1302/2046-3758.82.BJR-2018-0186.R2
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attributions licence (CC-BY-NC), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, but not for commercial gain, provided the original author and source are credited.

 

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Influencia de la morfología femoral y la relación de llenado del canal en los resultados radiológicos y clínicos tempranos de la artroplastia total de cadera no cementada utilizando un vástago totalmente recubierto

Título para este bloque

La diversidad de la morfología femoral hace que el tamaño del componente femoral en la artroplastia total de cadera (THA) sea un desafío. El objetivo fue determinar si la morfología femoral y el llenado de componentes femorales influyen en los resultados clínicos y radiológicos tempranos después de THA usando componentes femorales totalmente recubiertos con hidroxiapatita (HA).
Este estudio reveló que los fémures con relleno proximal insuficiente tienden a tener resultados radiológicos menos favorables después de THA no cementada usando un componente femoral de doble cónico totalmente recubierto de HA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32431809/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7229336/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.94.BJR-2019-0149.R2

D’Ambrosio A, Peduzzi L, Roche O, Bothorel H, Saffarini M, Bonnomet F. Influence of femoral morphology and canal fill ratio on early radiological and clinical outcomes of uncemented total hip arthroplasty using a fully coated stem. Bone Joint Res. 2020;9(4):182-191. Published 2020 May 16. doi:10.1302/2046-3758.94.BJR-2019-0149.R2

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Los desgarres meniscales posteriores del asta posterior se asocian con un aumento de la pendiente tibial posterior: un estudio de casos y controles

Los desgarres meniscales posteriores del asta posterior se asocian con un aumento de la pendiente tibial posterior

Si bien se informa que el asta posterior del menisco medial (MMPH) soporta una parte considerable de la carga general sobre la articulación de la rodilla, incluidas las fuerzas de compresión y corte, ningún estudio ha investigado la relación entre la MMPH y la pendiente tibial posterior (PTS), que es Un factor geométrico asociado con el componente de fuerza de corte en presencia de una carga de compresión en la articulación de la rodilla.
Un aumento de PTS está fuertemente asociado con una mayor incidencia de desgarros de MMPH y menos afectado por los patrones de desgarro meniscal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32407133/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520917420

Moon HS, Choi CH, Jung M, Lee DY, Eum KS, Kim SH. Medial Meniscal Posterior Horn Tears Are Associated With Increased Posterior Tibial Slope: A Case-Control Study. Am J Sports Med. 2020;48(7):1702-1710. doi:10.1177/0363546520917420

Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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