Manejo de la revisión del ligamento cruzado anterior en adultos: parte I del consenso ESSKA 2022: diagnóstico y planificación preoperatoria

El consenso de ESSKA 2022 brinda recomendaciones para mejorar el diagnóstico, la planificación preoperatoria, la indicación y la estrategia quirúrgica para la cirugía de revisión del ligamento cruzado anterior.
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Management of anterior cruciate ligament revision in adults: the 2022 ESSKA consensus part I—diagnostics and preoperative planning | SpringerLink

El objetivo de este consenso ESSKA es dar recomendaciones basadas en evidencia y opinión de expertos para mejorar el diagnóstico, la planificación preoperatoria, la indicación y la estrategia quirúrgica en la revisión del LCA.
La cirugía de revisión del LCA es un tema ampliamente debatido con muchas opiniones y técnicas diferentes. La literatura revela un pobre nivel de estandarización. Por ello, este proyecto de consenso internacional es de gran importancia.

Métodos: Los cirujanos y científicos expertos europeos se dividieron en cuatro grupos para participar en este consenso. Un «grupo de literatura» (cuatro cirujanos); «grupo directivo» (14 cirujanos y científicos); «grupo de calificación» (19 cirujanos) y finalmente «grupo de revisión por pares» (51 representantes de las sociedades nacionales afiliadas a ESSKA de 27 países). El grupo directivo preparó dieciocho conjuntos de preguntas y respuestas. La calidad de las respuestas recibió grados de recomendación que van desde A (apoyo científico de alto nivel), hasta B (presunción científica), C (apoyo científico de bajo nivel) o D (opinión de expertos). Estos conjuntos de preguntas y respuestas luego fueron evaluados por el grupo de calificación. Todas las respuestas se calificaron del 1 al 9. Los comentarios del grupo de calificación fueron incorporados por el grupo directivo y el consenso se presentó al grupo de calificación por segunda vez. Una vez que se alcanzó un consenso general entre los grupos directivo y de calificación, los conjuntos de preguntas y respuestas se enviaron al grupo de revisión por pares. Se celebró una reunión final combinada de todos los miembros del consenso para ratificar el documento.

Resultados: La revisión de la literatura para el diagnóstico y la planificación preoperatoria de la revisión del LCA reveló una calidad científica bastante baja. Ninguna de las 18 preguntas recibió una calificación A y seis recibieron una calificación B. La calificación media de todas las preguntas por parte del grupo de calificación fue 8,4 ± 0,3.

Management of anterior cruciate ligament revision in adults: the 2022 ESSKA consensus part I-diagnostics and preoperative planning – PubMed (nih.gov)

Management of anterior cruciate ligament revision in adults: the 2022 ESSKA consensus part I—diagnostics and preoperative planning | SpringerLink

Tischer T, Beaufilis P, Becker R, Ahmad SS, Bonomo M, Dejour D, Eriksson K, Filardo G, Feucht MJ, Grassi A, Wilson A, Menetrey J, Pujol N, Rathcke M, Seil R, Strauss MJ, Condello V. Management of anterior cruciate ligament revision in adults: the 2022 ESSKA consensus part I-diagnostics and preoperative planning. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov 2. doi: 10.1007/s00167-022-07214-w. Epub ahead of print. PMID: 36322180.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Artroplastia femoropatelar & Patellofemoral Arthroplasty

¿Necesita una actualización sobre la artroplastia femororrotuliana? Jason M. Jennings MD, DPT y su equipo lo tienen cubierto AQUÍ: #JAAOS #OrthoTwitter

Patellofemoral Arthroplasty : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

La artroplastia femoropatelar (PFA) como opción de tratamiento para la enfermedad femoropatelar aislada continúa evolucionando. La mejora en la selección de pacientes, la técnica quirúrgica, el diseño de implantes y la tecnología ha dado lugar a mejores resultados a corto y mediano plazo. Además, en el contexto de un paciente más joven con artritis femoropatelar aislada, la PFA representa una opción para mejorar la función con tiempos de recuperación más rápidos, preservación ósea, mantenimiento de la propiocepción ligamentosa y la capacidad de retrasar la artroplastia total de rodilla (ATR). La razón más común para revisar la PFA a una ATR es la progresión de la artritis tibiofemoral. En general, la conversión de PFA a ATR conduce a resultados exitosos con una pérdida ósea mínima y la capacidad de utilizar implantes e instrumentación de ATR primaria. La PFA parece ser una alternativa rentable a la ATR en pacientes adecuadamente seleccionados con supervivencias de 5-, 10-PFA del 91,7% y 83,3%, respectivamente, y una tasa de revisión anual del 2,18%; sin embargo, se necesitan más estudios clínicos a largo plazo para determinar cómo los nuevos diseños y tecnologías afectan los resultados de los pacientes y el rendimiento de los implantes.

Patellofemoral Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Patellofemoral Arthroplasty : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Ennis HE, Phillips JLH, Jennings JM, Dennis DA. Patellofemoral Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Oct 1;31(19):1009-1017. doi: 10.5435/JAAOS-D-23-00022. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37364255.

Copyright 2023 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

Imágenes del traumatismo pélvico y acetabular: Parte 1, Hallazgos óseos / Imágenes del traumatismo pélvico y acetabular: Parte 2, Hallazgos en los tejidos blandos

Nueva revisión de imágenes pélvicas y acetabulares para traumatismos de @AugustineSaizMD @ChipRoutt

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 2, Soft-Tissue… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com) Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 1, Osseous Fin… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Parte 1: Las lesiones del anillo pélvico y las fracturas acetabulares son lesiones complejas y, a menudo, difíciles de tratar por varias razones. Los cirujanos traumatólogos ortopédicos evalúan críticamente las radiografías pélvicas y las imágenes de tomografía computarizada para generar una lesión detallada adecuada y un plan preoperatorio específico para el paciente. Existen numerosos detalles óseos cruciales que los cirujanos deben tener en cuenta. A menudo, algunos de los factores más importantes que afectan a los pacientes en las decisiones sobre el momento del tratamiento, la evaluación de las estrategias de reducción y la decisión e inserción de estructuras de fijación pueden ser sutiles en las imágenes preoperatorias. Los hallazgos radiológicos y de TC que se tratan a continuación deben buscarse y apreciarse antes de la operación. Combinar toda la información ósea disponible ayuda al cirujano a predecir posibles obstáculos y ajustar los planes quirúrgicos antes de la incisión. Garantizar una revisión de imágenes metódica y meticulosa permite el desarrollo de un plan preoperatorio detallado y ayuda a evitar errores intraoperatorios. Este proceso agilizará inherentemente el procedimiento quirúrgico y optimizará la atención quirúrgica del paciente. Maximizar la precisión del proceso de planificación preoperatoria puede optimizar el algoritmo de tratamiento y, en última instancia, contribuir al mejor resultado clínico posible.

parte 2: Las lesiones del anillo pélvico y las fracturas acetabulares pueden ser complejas y difíciles de tratar. Los cirujanos traumatólogos ortopédicos examinan las radiografías pélvicas y las imágenes de tomografía computarizada que las acompañan en busca de detalles óseos que ayudan a crear un plan preoperatorio completo y específico para el paciente. Si bien los detalles óseos son increíblemente importantes, las estructuras de tejido blando circundantes son igualmente críticas y pueden tener un efecto tremendo tanto en el paciente como en el cirujano. Estos hallazgos pueden cambiar el momento de la cirugía, dictar la necesidad de cirujanos adicionales o equipos multidisciplinarios y determinar la secuencia del tratamiento. Las estructuras y los posibles hallazgos clínicos revisados y demostrados mediante imágenes de ejemplo deben buscarse durante el examen físico y la revisión correlativa de imágenes preoperatorias. Combinar toda la información ósea y no ósea disponible con un enfoque detallado ayuda al cirujano a predecir posibles obstáculos y ajustar los planes quirúrgicos antes de la incisión. Maximizar la precisión del proceso de planificación preoperatoria puede agilizar el desarrollo de algoritmos de tratamiento y, en última instancia, contribuir al mejor resultado clínico posible para el paciente.

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 1, Osseous Findings – PubMed (nih.gov)

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 1, Osseous Fin… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 2, Soft-Tissue Findings – PubMed (nih.gov)

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 2, Soft-Tissue… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Eastman JG, Warner SJ, Saiz AM, Bravin DA, Chip Routt ML Jr. Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 1, Osseous Findings. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Sep 15;31(18):e694-e705. doi: 10.5435/JAAOS-D-23-00112. Epub 2023 Jul 19. PMID: 37476846.

Eastman JG, Warner SJ, Saiz AM, Bravin DA, Chip Routt ML Jr. Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 2, Soft-Tissue Findings. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Sep 15;31(18):e706-e720. doi: 10.5435/JAAOS-D-23-00190. Epub 2023 Jul 12. PMID: 37450836.

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Artroplastia femoropatelar moderna

El procedimiento ideal para la artritis femoropatelar aislada es un tema controvertido. La artroplastia femoropatelar| (PFA) es una opción que tiene como objetivo restaurar la cinemática normal de la rodilla preservando el hueso. Se ha demostrado que la PFA tiene beneficios en comparación con la artroplastia total de rodilla (ATR) en esta población de pacientes, pero históricamente ha tenido una alta tasa de fracaso. Las tasas de revisión están mejorando con implantes modernos e indicaciones estrictas, pero siguen siendo más altas que las de la ATR. Esta revisión resume el pensamiento actual sobre la PFA utilizando implantes y técnicas modernos en 2023, proporciona un análisis específico de los implantes y evalúa cómo podemos mejorar los resultados después de la PFA según la literatura actual. El objetivo era proporcionar un resumen de la evidencia sobre la PFA sobre la cual los cirujanos pueden tomar decisiones para optimizar el resultado de los pacientes en esta población joven y activa.
La PFA es una opción atractiva que tiene el potencial de proporcionar una sensación y un funcionamiento más natural de la rodilla para quienes padecen artritis PF aislada. La alta tasa de revisión es motivo de preocupación y hay varios detalles técnicos que conviene destacar para optimizar los resultados. El resultado incierto después de la revisión de la ATR también requiere más investigación. Además, no se puede enfatizar lo suficiente la importancia de criterios de selección estrictos e indicaciones firmes para optimizar la longevidad e intentar predecir aquellos que probablemente tengan progresión de la osteoartritis tibiofemoral. El desarrollo de nuevos implantes de tercera generación es prometedor, con excelentes resultados funcionales y una tasa mucho menor de mal seguimiento y complicaciones de los implantes en comparación con generaciones anteriores. El impacto de estos implantes y la mejora de las técnicas quirúrgicas en la tasa de revisión de la PFA se determinarán a partir de los resultados a más largo plazo.

Se buscaron conceptos de artroplastia de la articulación femoropatelar en cuatro bases de datos (MEDLINE, Embase, Scopus y SPORTDiscus). Después de la revisión del resumen y del texto, se utilizó un software de detección para evaluar los artículos según los criterios de inclusión de los estudios que describen indicaciones, resultados y técnicas para la PFA aislada utilizando implantes modernos, con o sin procedimientos concomitantes.
Se incluyeron un total de 191 artículos para un examen más detallado, de los cuales 62 eran conferencias de cursos de instrucción, revisiones sistemáticas, artículos técnicos, revisiones narrativas, opiniones de expertos o metanálisis. Los artículos restantes fueron informes de casos, ensayos o estudios de cohortes. Se utilizaron artículos para crear un resumen exhaustivo de múltiples temas recurrentes en la literatura.

Modern Patellofemoral Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Modern Patellofemoral Arthroplasty : JBJS Reviews (lww.com)

Bond EC, Stauffer TP, Hendren S, Amendola A. Modern Patellofemoral Arthroplasty. JBJS Rev. 2023 Sep 1;11(9). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00071. PMID: 37656827.

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Predicción de pseudoartrosis de fracturas que conducen a cirugía secundaria en pacientes con fracturas de fémur distal

Los factores de riesgo previamente identificados relacionados con el paciente y la lesión tienen una mejor capacidad predictiva para predecir una pseudoartrosis de una fractura de fémur distal que los factores relacionados con el tratamiento. El IMC fue la variable más importante.

Prediction of fracture nonunion leading to secondary surgery in patients with distal femur fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Varios factores previamente identificados relacionados con el paciente, la lesión y el tratamiento están asociados con el desarrollo de pseudoartrosis en las fracturas de fémur distal. Sin embargo, el valor predictivo de estos factores no está bien definido. Nuestro objetivo fue evaluar la capacidad predictiva de factores de riesgo previamente identificados en el desarrollo de pseudoartrosis que conducen a una cirugía secundaria en fracturas de fémur distal.
El modelo que incluye factores relacionados con el paciente y la lesión tuvo un ajuste moderado y una capacidad predictiva en la predicción de la pseudoartrosis de la fractura del fémur distal que conduce a una cirugía secundaria. El IMC fue la variable más importante en la predicción de la pseudoartrosis. Los factores controlados por el cirujano tuvieron un papel menor en la predicción de la pseudoartrosis.

Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos con fractura traumática de fémur distal tratados con placa de bloqueo lateral entre 2009 y 2018. Se consideró que los pacientes que se sometieron a cirugía secundaria debido a problemas de consolidación de la fractura o falla de la placa tenían pseudoartrosis. Se utilizó el conocimiento previo de los factores de riesgo de la pseudoartrosis de la fractura del fémur distal basado en la literatura previa para formar un conjunto inicial de variables. Se utilizó un modelo de regresión logística con variables previamente identificadas relacionadas con el paciente y la lesión (edad, sexo, IMC, diabetes, tabaquismo, fractura periprotésica, fractura abierta, energía del trauma, longitud de la zona de fractura, conminución de la fractura, conminución del lado medial) en el primer análisis y con variables relacionadas con el tratamiento (diferentes factores controlados por el cirujano, por ejemplo, longitud de la placa, colocación de tornillos y fijación proximal) en el segundo análisis para predecir la pseudoartrosis que conduce a la cirugía secundaria en fracturas de fémur distal.
Pudimos incluir 299 fracturas en 291 pacientes. En total, 31/299 fracturas (10%) desarrollaron pseudoartrosis. En el primer análisis, el pseudo-R2 fue de 0,27 y el área bajo la curva característica operativa del receptor (AUC) fue de 0,81. El IMC fue la variable más importante en la predicción. En el segundo análisis, el pseudo-R2 fue 0,06 y el AUC fue 0,67. La longitud de la placa fue la variable más importante en la predicción.

Prediction of fracture nonunion leading to secondary surgery in patients with distal femur fractures – PubMed (nih.gov)

Prediction of fracture nonunion leading to secondary surgery in patients with distal femur fractures – PMC (nih.gov)

Prediction of fracture nonunion leading to secondary surgery in patients with distal femur fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Sainio H, Rämö L, Reito A, Silvasti-Lundell M, Lindahl J. Prediction of fracture nonunion leading to secondary surgery in patients with distal femur fractures. Bone Jt Open. 2023 Aug 15;4(8):584-593. doi: 10.1302/2633-1462.48.BJO-2023-0077.R1. PMID: 37580052; PMCID: PMC10425244.

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El papel de la fijación externa en el tratamiento de las fracturas de las extremidades superiores

Vea los hallazgos del Dr. Tejwani, el Dr. Moses y el equipo sobre la fijación externa y el manejo de las fracturas de las extremidades superiores en esta #infografía #JAAOS.

JAAOS_100_3_Infographic_06_07_2023.pdf (lww.com)

La fijación externa es una herramienta poderosa en el arsenal del cirujano ortopédico activo. La extremidad superior, sin embargo, plantea desafíos únicos en las técnicas de fijación externa debido a la envoltura de tejido blando más pequeña y la proximidad de estructuras neurovasculares, que pueden quedar atrapadas en fragmentos de fractura o atravesarse en línea con las trayectorias de los clavos. Este artículo de revisión resume las indicaciones, técnicas, resultados clínicos y complicaciones de la fijación externa de la extremidad superior en el contexto de fracturas de húmero proximal, diáfisis humeral, húmero distal, codo, antebrazo y radio distal.

The Role of External Fixation in the Management of Upper Extremity Fractures – PubMed (nih.gov)

The Role of External Fixation in the Management of Upper Ext… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

JAAOS_100_3_Infographic_06_07_2023.pdf (lww.com)

Moses MJ, Tejwani NC. The Role of External Fixation in the Management of Upper Extremity Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Aug 15;31(16):860-870. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00077. Epub 2023 Apr 14. PMID: 37071879.

Copyright © 2023 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Revisión de los resultados perioperatorios y el tratamiento de pacientes con fractura de cadera tratados con anticoagulantes orales directos

El #anticoagulantedirecto-oral se asocia con un aumento del #tiempocirugía con retrasos frecuentemente +48h desde la presentación hospitalaria. No se encontró que el TTS esté asociado con un mayor riesgo de #transfusión o #sangrado
#cadera #fracturas #OpenReviews #anticoagulación #hip #fractures #OpenReviews #anticoagulation

Review of perioperative outcomes and management of hip fracture patients on direct oral anticoagulants in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 7 (2023) (bioscientifica.com)

Efecto de los parámetros de todo el cuerpo en la biomecánica de la articulación de la rodilla: implicaciones para la prevención de lesiones del LCA durante los aterrizajes con una sola pierna

¿Qué posturas de aterrizaje crean un alto riesgo de lesión del LCA o del cartílago? #PrevenciónDeLesiones #Biomecánica #InjuryPrevention #Biomechanics @UToledo
@UToledoMed

Effect of Whole Body Parameters on Knee Joint Biomechanics: Implications for ACL Injury Prevention During Single-Leg Landings – Sara Sadeqi, Grant E. Norte, Amanda Murray, Deniz U. Erbulut, Vijay K. Goel, 2023 (sagepub.com)

Estudios anteriores han examinado el efecto de los parámetros de todo el cuerpo (WB) en la tensión y las cargas del ligamento cruzado anterior (LCA), así como en la cinética y cinemática de la articulación de la rodilla. Sin embargo, el daño del cartílago articular ocurre en relación con la falla del LCA, y el efecto de los parámetros del WB sobre la tensión del LCA y la biomecánica del cartílago articular durante las tareas dinámicas no está claro.
Propósitos: (1) Investigar el efecto de los parámetros WB sobre la tensión del LCA, así como la tensión del cartílago articular y la fuerza de contacto, durante una caída cruzada con una sola pierna (SLCD) y una caída con una sola pierna (SLD). (2) Identificar los parámetros del WB que predicen una tensión elevada del LCA durante estas tareas.
Los parámetros de WB que se asociaron de manera más consistente con y predijeron una tensión alta del LCA y una biomecánica deficiente del cartílago articular durante las tareas de SLCD y SLD incluyeron un mayor ángulo de abducción de la rodilla en el contacto inicial y una mayor fuerza de cizallamiento anterior en la tensión máxima del LCA, así como una parte inferior del músculo grácil y glúteo. Fuerzas musculares mayor y gastrocnemio medial.
El conocimiento de qué posturas de aterrizaje crean un alto riesgo de lesión del LCA o del cartílago puede ayudar a reducir las lesiones en los atletas al evitar esas posturas y practicar las tareas con movimientos de alto riesgo reducidos, así como al fortalecer los músculos que protegen la rodilla durante los aterrizajes con una sola pierna.

Effect of Whole Body Parameters on Knee Joint Biomechanics: Implications for ACL Injury Prevention During Single-Leg Landings – PubMed (nih.gov)

Effect of Whole Body Parameters on Knee Joint Biomechanics: Implications for ACL Injury Prevention During Single-Leg Landings – Sara Sadeqi, Grant E. Norte, Amanda Murray, Deniz U. Erbulut, Vijay K. Goel, 2023 (sagepub.com)

Sadeqi S, Norte GE, Murray A, Erbulut DU, Goel VK. Effect of Whole Body Parameters on Knee Joint Biomechanics: Implications for ACL Injury Prevention During Single-Leg Landings. Am J Sports Med. 2023 Jul;51(8):2098-2109. doi: 10.1177/03635465231174899. Epub 2023 Jun 1. PMID: 37259968.

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Efecto de los parámetros de todo el cuerpo en la biomecánica de la articulación de la rodilla: implicaciones para la prevención de lesiones del LCA durante los aterrizajes con una sola pierna

Fractura de bisagra lateral en osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial: una revisión narrativa

Reconocer las implicaciones de las fracturas de #bisagra lateral en los resultados clínicos y radiográficos de los pacientes ha llevado a muchos autores a proponer puntas quirúrgicas y el uso de materiales de #osteosíntesis
#rodilla #osteotomía #fracturas #OpenReviews #ortopedia #ortopedia
#knee #osteotomy #fractures #OpenReviews #orthopedics #orthopaedics

Lateral hinge fracture in medial opening wedge high tibial osteotomy: a narrative review in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 7 (2023) (bioscientifica.com)

Las fracturas de articulación lateral (LHF, por sus siglas en inglés) son una de las complicaciones más comunes de la osteotomía tibial alta con cuña de apertura medial (MOWHTO, por sus siglas en inglés) y son la principal causa de desplazamiento por inestabilidad del constructo, seudoartrosis y recurrencia en varo después de este procedimiento.

Hasta la fecha, la clasificación de Takeuchi es la clasificación más popular para describir esta complicación y puede ayudar a los cirujanos a tomar decisiones intra y posoperatorias.

El ancho del espacio medial de apertura es el factor más reconocido relacionado con la aparición de LHF.

El reconocimiento de las implicaciones de la LHF en los resultados clínicos y radiográficos de los pacientes ha llevado a muchos autores a proponer puntas quirúrgicas y el uso de materiales de osteosíntesis como agujas de Kirschner y tornillos para su prevención, lo que debe ser considerado al identificar factores de riesgo de LHF durante la planificación preoperatoria.

La evidencia para determinar el manejo óptimo de la FHL es escasa y en su mayoría respaldada por opiniones y recomendaciones de expertos; por lo tanto, aún se necesitan estudios para identificar el comportamiento más adecuado ante tal complicación.

La osteotomía tibial alta de cuña de apertura medial (MOWHTO) es un procedimiento quirúrgico para corregir la alineación de la rodilla en pacientes con artrosis. La osteotomía se realiza creando una cuña de hueso en la parte medial de la tibia, lo que desplaza la articulación de la rodilla hacia afuera y reduce el dolor.Las fracturas del ligamento lateral son una de las complicaciones más comunes de la MOWHTO. Estas fracturas pueden ocurrir durante la cirugía o después de la cirugía. Las fracturas que ocurren durante la cirugía generalmente son el resultado de una osteotomía demasiado grande o de una mala posición del ligamento lateral. Las fracturas que ocurren después de la cirugía generalmente son el resultado de una sobrecarga del ligamento lateral.Las fracturas del ligamento lateral pueden causar una serie de problemas, incluyendo dolor, inestabilidad de la rodilla y artrosis. El tratamiento de las fracturas del ligamento lateral depende del tipo de fractura y de la gravedad de la fractura. Las fracturas pequeñas pueden tratarse con inmovilización y rehabilitación. Las fracturas más graves pueden requerir cirugía.El riesgo de fractura del ligamento lateral puede reducirse mediante una cuidadosa planificación quirúrgica y mediante la elección de un procedimiento adecuado. Los pacientes que se someten a una MOWHTO deben estar al tanto de los riesgos de fractura del ligamento lateral y deben informar a su médico de cualquier dolor o inestabilidad de la rodilla después de la cirugía.Aquí tienes algunos puntos clave del artículo:

  • Las fracturas del ligamento lateral son una de las complicaciones más comunes de la MOWHTO.
  • Las fracturas pueden ocurrir durante la cirugía o después de la cirugía.
  • Las fracturas que ocurren durante la cirugía generalmente son el resultado de una osteotomía demasiado grande o de una mala posición del ligamento lateral.
  • Las fracturas que ocurren después de la cirugía generalmente son el resultado de una sobrecarga del ligamento lateral.
  • Las fracturas del ligamento lateral pueden causar una serie de problemas, incluyendo dolor, inestabilidad de la rodilla y artrosis.
  • El tratamiento de las fracturas del ligamento lateral depende del tipo de fractura y de la gravedad de la fractura.
  • El riesgo de fractura del ligamento lateral puede reducirse mediante una cuidadosa planificación quirúrgica y mediante la elección de un procedimiento adecuado.

Lateral hinge fracture in medial opening wedge high tibial osteotomy: a narrative review – PubMed (nih.gov)

Lateral hinge fracture in medial opening wedge high tibial osteotomy: a narrative review – PMC (nih.gov)

Lateral hinge fracture in medial opening wedge high tibial osteotomy: a narrative review in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 7 (2023) (bioscientifica.com)

Franulic N, Muñoz JT, Figueroa F, Innocenti P, Gaggero N. Lateral hinge fracture in medial opening wedge high tibial osteotomy: a narrative review. EFORT Open Rev. 2023 Jul 3;8(7):572-580. doi: 10.1530/EOR-22-0103. PMID: 37395709; PMCID: PMC10321048.

Fractura de bisagra lateral en osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial: una revisión narrativa

La historia del desarrollo del vástago recto regular en la artroplastia de cadera

EFORT #OpenReviews artículo sobre desarrollo importante. de #tallos rectos regulares en #artroplastia de #cadera. Proporciona una descripción general de la historia y reúne el documento generalmente escaso disponible con respecto a la justificación de los desarrollos + ilustra vínculos a menudo insospechados

The history of the development of the regular straight stem in hip arthroplasty in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 7 (2023) (bioscientifica.com)

Desde mediados del siglo XX, la artroplastia total de cadera se ha convertido en un tratamiento muy exitoso para todas las enfermedades terminales de la articulación de la cadera. Charnley resolvió con su artroplastia de torque de baja fricción el problema del desgaste y la fricción con la introducción de un nuevo par de cojinetes y la reducción del tamaño de la cabeza, lo que estableció el requisito previo para el desarrollo posterior del diseño del vástago.

Esta revisión narrativa presenta los principales avances de los vástagos rectos regulares en la artroplastia de cadera. No solo proporciona una visión general de la historia, sino que también reúne la documentación generalmente escasa disponible sobre la justificación de los desarrollos e ilustra vínculos a menudo insospechados.

El éxito de Charnley se basa en resolver con éxito el problema de la fijación de los componentes protésicos al hueso, utilizando cemento óseo a base de polimetilmetacrilato. En el campo del anclaje cementado del vástago, a lo largo de los años surgieron dos principios que mostraban buenas tasas de revisión a largo plazo: el principio de cierre forzado y el de cierre de forma.

Las bases de anclaje no cementadas en los modelos de prótesis aseguran una estabilidad primaria suficiente para que se produzca la osteointegración del implante. Para que el hueso crezca sobre la superficie, no solo se requiere una estabilidad primaria suficiente, sino también una estructura superficial adecuada junto con un material protésico biocompatible.

The history of the development of the regular straight stem in hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

The history of the development of the regular straight stem in hip arthroplasty – PMC (nih.gov)

The history of the development of the regular straight stem in hip arthroplasty in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 7 (2023) (bioscientifica.com)

Wellauer H, Heuberger R, Gautier E, Tannast M, Steinke H, Wahl P. The history of the development of the regular straight stem in hip arthroplasty. EFORT Open Rev. 2023 Jul 3;8(7):548-560. doi: 10.1530/EOR-22-0122. PMID: 37395710; PMCID: PMC10321046.

La historia del desarrollo del vástago recto regular en la artroplastia de cadera