Luxación y subluxación de cadera en atletas: una revisión sistemática

Gran trabajo de @Stanford_Ortho
para desarrollar recomendaciones basadas en evidencia para el manejo de atletas que sufren dislocaciones y subluxaciones de cadera.

Hip Dislocation and Subluxation in Athletes: A Systematic Review – Deepak V. Chona, Paul D. Minetos, Christopher M. LaPrade, Mark E. Cinque, Geoffrey D. Abrams, Seth L. Sherman, Marc R. Safran, 2022 (sagepub.com)

  • La dislocación de cadera es una ocurrencia rara durante los deportes, pero tiene serias implicaciones para los atletas.
  • Revisar sistemáticamente las estrategias de tratamiento y los resultados de la luxación de cadera en atletas, con el objetivo final de brindar a los médicos especialistas en medicina deportiva la información necesaria para tratar y asesorar adecuadamente a los pacientes que sufren esta lesión.
  • Se han descrito varias estrategias de tratamiento en la literatura, y múltiples métodos han arrojado resultados clínicos y radiográficos prometedores en pacientes con luxación de cadera nativa sostenida durante la actividad deportiva. Los datos respaldan el tratamiento no quirúrgico con soporte de peso protegido para caderas con reducción concéntrica y sin fracturas significativas y una intervención quirúrgica para obtener una reducción concéntrica si no se puede lograr por medios cerrados solos. Se recomiendan las imágenes para la osteonecrosis, con evidencia que sugiere una resonancia magnética de 4 a 6 semanas y un seguimiento a los 3 meses para aquellos con hallazgos sospechosos en la cabeza femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34623933/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211036104

Chona DV, Minetos PD, LaPrade CM, Cinque ME, Abrams GD, Sherman SL, Safran MR. Hip Dislocation and Subluxation in Athletes: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2022 Aug;50(10):2834-2841. doi: 10.1177/03635465211036104. Epub 2021 Oct 8. PMID: 34623933.

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Luxación y subluxación de cadera en atletas: una revisión sistemática

El derrame articular a los 3 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior se asocia con una nueva lesión

Un derrame articular con un mayor volumen de líquido en la rodilla a los 3 meses de la operación fue uno de los factores de riesgo de una nueva lesión del LCA que fue independiente de factores de confusión como la edad y el nivel de actividad.

traumatologíadeportiva #LCA #rodilla #artroscopiaderodilla sportstraumatology #ACL #knee #arthroscopyofknee

Joint effusion at 3 months after anterior cruciate ligament reconstruction is associated with reinjury | SpringerLink

  • Evaluar si el derrame articular a los 3 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) se asocia con una nueva lesión del LCA.
  • El derrame articular con un mayor volumen de líquido a los 3 meses de la operación fue uno de los factores de riesgo de una nueva lesión del LCA independientemente de los factores de confusión, como la edad y el nivel de actividad. Este resultado sugiere la posibilidad de una intervención posoperatoria para una nueva lesión del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35908115/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07081-5

Kikuchi N, Kanamori A, Okuno K, Arai N, Hyodo K, Yoshioka T, Yamazaki M. Joint effusion at 3 months after anterior cruciate ligament reconstruction is associated with reinjury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jul 30. doi: 10.1007/s00167-022-07081-5. Epub ahead of print. PMID: 35908115.

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El derrame articular a los 3 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior se asocia con una nueva lesión

Una comparación de las tasas de revisión y luxación después de una artroplastia total de cadera primaria con cabezas femorales de 28, 32 y 36 mm y diferentes tamaños de copa: un análisis de 188 591 artroplastias totales de cadera primarias

Nuestro último artículo «Comparación de las tasas de revisión y luxación después de una artroplastia total de cadera primaria con cabezas femorales de 28, 32 y 36 mm y diferentes tamaños de copa» incluye una infografía.

A Comparison of Revision Rates and Dislocation After Primary… : JBJS (lww.com)

  • El diámetro del componente acetabular puede influir en la elección del tamaño de la cabeza femoral en la artroplastia total de cadera (ATC). Comparamos las tasas de revisión por tamaño de la cabeza femoral para diferentes tamaños de componentes acetabulares.
  • No existe una ventaja clara para cualquier tamaño de cabeza único, excepto con componentes acetabulares de <51 mm, en los que las cabezas femorales de 32 mm y 36 mm tuvieron tasas más bajas de revisión aséptica. Si se prioriza la estabilidad, pueden estar indicadas cabezas femorales de 36 mm.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35703140/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/08170/A_Comparison_of_Revision_Rates_and_Dislocation.6.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3341378&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F16%2F1462%2Fabstract#supplemental

Hoskins W, Rainbird S, Holder C, Stoney J, Graves SE, Bingham R. A Comparison of Revision Rates and Dislocation After Primary Total Hip Arthroplasty with 28, 32, and 36-mm Femoral Heads and Different Cup Sizes: An Analysis of 188,591 Primary Total Hip Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2022 Aug 17;104(16):1462-1474. doi: 10.2106/JBJS.21.01101. Epub 2022 Jun 16. PMID: 35703140.

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Corrección de la pendiente anterior: osteotomía en flexión en el genu recurvatum traumático

Este artículo describe el uso de una osteotomía tibial proximal en cuña abierta para el tratamiento quirúrgico del genu recurvatum secundario a una pendiente tibial anterior significativa.

Anterior Slope Correction–Flexion Osteotomy in Traumatic Genu Recurvatum – Arthroscopy Techniques

  • Una pendiente tibial posterior disminuida se ha asociado con un mayor riesgo de falla del ligamento cruzado posterior, dolor anterior de rodilla y osteoartritis prematura de rodilla. El trauma es una causa común de genu recurvatum óseo. Se recomienda manejo quirúrgico para corregir la pendiente tibial y prevenir el dolor de rodilla y la progresión de la artrosis.
  • Este artículo analiza nuestro tratamiento preferido mediante una osteotomía tibial proximal en cuña abierta para el tratamiento quirúrgico del genu recurvatum secundario a una pendiente tibial anterior significativa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35646563/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9134481/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00023-8/fulltext

Ramos Marques N, Morais B, Barreira M, Nóbrega J, Ferrão A, Torrinha Jorge J. Anterior Slope Correction-Flexion Osteotomy in Traumatic Genu Recurvatum. Arthrosc Tech. 2022 Apr 25;11(5):e889-e893. doi: 10.1016/j.eats.2022.01.007. PMID: 35646563; PMCID: PMC9134481.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 

Corrección de la pendiente anterior: osteotomía en flexión en el genu recurvatum traumático

Resultados clínicos y radiológicos del procedimiento totalmente artroscópico Latarjet con fijación de botón de sutura modificada: excelente cicatrización ósea con una baja tasa de complicaciones

Excelentes resultados clínicos y radiográficos después del procedimiento artroscópico de Latarjet con fijación con botón de sutura, sin complicaciones mayores reportadas en esta serie de 30 pacientes.

Clinical and Radiologic Outcomes of All-Arthroscopic Latarjet Procedure With Modified Suture Button Fixation: Excellent Bone Healing With a Low Complication Rate – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

  • Investigar los resultados clínicos y la evaluación radiológica de un procedimiento totalmente artroscópico de Latarjet con fijación de botón modificada.
  • Latarjet totalmente artroscópico con fijación de botón de sutura modificado puede lograr una fijación estable de la coracoides, buenos resultados clínicos (todos los pacientes con mejoría superior a MCID), baja tasa de complicaciones. Además, el proceso de remodelado óseo contribuye a la recuperación de la anatomía normal de la glenoides anteroinferior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35093498/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00023-8/fulltext

Shao Z, Zhao Y, Luo H, Jiang Y, Song Q, Cheng X, Cui G. Clinical and Radiologic Outcomes of All-Arthroscopic Latarjet Procedure With Modified Suture Button Fixation: Excellent Bone Healing With a Low Complication Rate. Arthroscopy. 2022 Jul;38(7):2157-2165.e7. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.020. Epub 2022 Jan 31. PMID: 35093498.

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La reconstrucción en “figura de cuatro” de los ligamentos colaterales mediales en el marco de la inestabilidad rotatoria anteromedial de la rodilla utilizando un solo autoinjerto

Reconstrucción anatómica del LCM profundo y superficial utilizando un único autoinjerto (peroneo largo).

The “Figure of Four” Reconstruction of the Medial Collateral Ligaments in the Setting of Anteromedial Rotatory Knee Instability Using a Single Autograft – Arthroscopy Techniques

  • El ligamento colateral medial profundo juega un papel importante en el control de la rotación externa de la tibia y restringe la traslación anterior de la meseta tibial medial.
  • A pesar de ser la lesión básica de la inestabilidad anteromedial de rodilla propuesta por muchos autores, la mayoría de las reconstrucciones del lado medial no restauran la anatomía y la función del ligamento colateral medial profundo. En esta nota técnica, describimos una técnica para reconstruir tanto el ligamento colateral medial superficial como el profundo en el contexto de inestabilidad anteromedial de la rodilla utilizando un único autoinjerto de peroneo largo.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722000780

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00078-0/fulltext

Arthroscopy Techniques

Volume 11, Issue 7, July 2022, Pages e1239-e1245
Technical Note

The “Figure of Four” Reconstruction of the Medial Collateral Ligaments in the Setting of Anteromedial Rotatory Knee Instability Using a Single Autograft

 

Enseñanza en Cirugía Ortopédica: Estrategias Efectivas para Educar al Estudiante Moderno en una Práctica Quirúrgica Moderna

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Teaching in Orthopaedic Surgery: Effective Strategies for Ed… : JBJS Open Access (lww.com)

  • Priorizar la educación de los residentes y becarios de cirugía ortopédica es esencial para el futuro del campo. Esta revisión destaca estrategias que los educadores pueden encontrar útiles para mejorar sus habilidades de enseñanza para el alumno de cirugía ortopédica moderna.
  • Los educadores pueden beneficiarse al enfocarse en una participación activa, esforzada y repetitiva en la lección; establecer expectativas claras para ayudar a seguir el progreso en la clínica; y dividir las habilidades en pasos más pequeños en el contexto de un marco cuando se enseñan habilidades procedimentales. Proporcionar una evaluación objetiva y comentarios orientados al crecimiento ayuda a establecer una estrecha relación entre el educador y el alumno, al tiempo que fomenta el desarrollo personal.
  • A través de un proceso de remediación que examina la deficiencia en las áreas centrales y la equidad del entorno de aprendizaje, el alumno y el educador pueden entablar una discusión justa que evite que los alumnos se queden atrás. Finalmente, en la era de COVID-19, el aprendizaje electrónico y las simulaciones virtuales se han utilizado cada vez más como modalidades efectivas para enseñar conocimientos y procedimientos clínicos a los alumnos.
  • El panorama de la educación médica ha estado cambiando a un ritmo acelerado, y al evaluar y adaptarse a los nuevos modelos educativos de hoy, el cirujano ortopédico moderno garantiza un entorno de aprendizaje equitativo, efectivo e inspirador para el cirujano ortopédico del mañana.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3375541&native=1&source=JBJS_Open_Access/7/3/e22.00005/fulltext&topics=et#info

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2022/09000/Teaching_in_Orthopaedic_Surgery__Effective.5.aspx

Koo, Alexander BA1,a; Almeida, Bryan Aristega BA1; Kerluku, Jona BS2; Yang, Brian MD2; Fufa, Duretti MD, FAOA2. Teaching in Orthopaedic Surgery: Effective Strategies for Educating the Modern Learner in a Modern Surgical Practice. JBJS Open Access: July-September 2022 – Volume 7 – Issue 3 – e22.00005
doi: 10.2106/JBJS.OA.22.00005

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Buena satisfacción del paciente con baja tasa de complicaciones tras trocleoplastia en inestabilidad patelofemoral

Esta revisión narrativa tiene como objetivo describir la planificación preoperatoria, la selección de pacientes, las técnicas quirúrgicas más comunes y los resultados clínicos de la trocleoplastia en la inestabilidad patelar.

#traumatologíadeportiva #troclea #patela #inestabilidad #rodilla #artroscopiaderodilla sportstraumatology #trochlea #patella #instability #knee #arthroscopyofknee

Good patient satisfaction with low complications rate after trochleoplasty in patellofemoral instability | SpringerLink

  • La displasia troclear ha sido reconocida como el factor más común en pacientes con luxación patelofemoral. La trocleoplastia es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo principal es modificar la forma anormal de la tróclea femoral en pacientes que padecen inestabilidad patelar, lo que requiere buenas habilidades quirúrgicas, indicación correcta e información precisa del paciente.
  • La trocleoplastia es una técnica técnicamente exigente que requiere una selección cuidadosa del paciente, un conocimiento detallado y habilidades quirúrgicas para evitar complicaciones graves. Se ha revelado una buena satisfacción del paciente con un bajo riesgo de complicaciones significativas como la artritis patelofemoral. En conclusión, la trocleoplastia debe incluirse sistemáticamente en el tratamiento de la luxación rotuliana, si está indicada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35355088/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06954-z

Ferrua P, Compagnoni R, Calanna F, Randelli PS, Dejour D. Good patient satisfaction with low complications rate after trochleoplasty in patellofemoral instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar 30. doi: 10.1007/s00167-022-06954-z. Epub ahead of print. PMID: 35355088.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Aplicación del aprendizaje profundo para establecer un registro de radiografías de artroplastia total de cadera: un abordaje gradual

  • Establecer registros de imágenes para grandes cohortes de pacientes es un desafío porque el etiquetado manual es tedioso y depender únicamente de los metadatos DICOM (imágenes digitales y comunicaciones en medicina) puede generar errores. Nos esforzamos por establecer un registro automatizado de radiografías pélvicas y de cadera de pacientes con artroplastia total de cadera (ATC) mediante la utilización de canalizaciones de aprendizaje profundo. Los objetivos del estudio fueron (1) utilizar estas canalizaciones automatizadas para identificar todas las radiografías pélvicas y de cadera con la anotación adecuada de lateralidad y presencia o ausencia de implantes, y (2) medir automáticamente la inclinación y la versión del componente acetabular para las imágenes de THA.
  • Desarrollamos una serie altamente precisa de algoritmos de aprendizaje profundo para curar y anotar rápidamente las radiografías de pacientes THA. Esta tubería eficiente puede ser utilizada por otras instituciones o registros para construir bases de datos de radiografías para la atención de pacientes, la vigilancia longitudinal y la investigación a gran escala. El enfoque paso a paso para establecer un registro de radiografías se puede utilizar además como una guía de flujo de trabajo para otras áreas anatómicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35866648/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Applying_Deep_Learning_to_Establish_a_Total_Hip.588.aspx

Rouzrokh P, Khosravi B, Johnson QJ, Faghani S, Vera Garcia DV, Erickson BJ, Kremers HM, Taunton MJ, Wyles CC. Applying Deep Learning to Establish a Total Hip Arthroplasty Radiography Registry: A Stepwise Approach. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jul 21. doi: 10.2106/JBJS.21.01229. Epub ahead of print. PMID: 35866648.

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La bacteriemia en pacientes sometidos a desbridamiento, antibióticos y retención de implantes conduce a un aumento de reinfecciones y costos

¿La bacteriemia es una indicación para el explante en el contexto de una infección protésica por ATC/ATR? Este estudio de base de datos encontró ⬆️ costo, LOS y riesgo de reinfección en pacientes con bacteriemia prescrita con DAIR en comparación con una cohorte emparejada sin bacteriemia.

Bacteremia in Patients Undergoing Debridement, Antibiotics, and Implant Retention Leads to Increased Reinfections and Costs – Arthroplasty Today

  • El desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) es un tratamiento común para la infección aguda de prótesis articular (PJI). Los efectos de la bacteriemia concurrente en el momento de DAIR son poco conocidos. Este estudio buscó determinar si los pacientes con bacteriemia en el momento de DAIR tienen mayores tasas de reinfección.
  • Los pacientes sometidos a DAIR con bacteriemia tienen un mayor riesgo de reinfección o infección continua. Los costos de 90 días aumentan significativamente (más del 50%) en pacientes con bacteriemia frente a aquellos sin bacteriemia.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122001273

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00127-3/fulltext

Arthroplasty Today

Available online 19 July 2022
 

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.artd.2022.05.014

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