Papel biomecánico de la continuidad capsular en la reconstrucción de la cápsula superior para los desgarres irreparables del tendón supraespinoso.


  • Los pacientes con desgarros irreparables del manguito rotador tienen un defecto de la cápsula superior, lo que crea una discontinuidad de la cápsula del hombro en la dirección transversal (dirección anterior-posterior). Este efecto es una de las causas subyacentes de la inestabilidad del hombro después de los desgarros del manguito rotador.

  • El propósito de este estudio fue evaluar los efectos de la continuidad anterior y posterior en la biomecánica del hombro después de la reconstrucción de la cápsula superior (SCR). La hipótesis era que la continuidad capsular en la dirección transversal mejoraría la estabilidad glenohumeral después de la SCR.

  • La SCR con sutura de lado a lado restableció completamente la estabilidad superior de la articulación del hombro al establecer una continuidad posterior entre el injerto, el tendón infraespinoso residual y la cápsula del hombro subyacente.

  • Se recomienda la sutura de lado a lado entre el injerto, el tendón infraespinoso residual y la cápsula subyacente del hombro para la RCS en pacientes con desgarros irreparables del tendón supraespinoso para restablecer una estabilidad superior después de la cirugía.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26944572

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516631751?journalCode=ajsb

 2016 Jun;44(6):1423-30. doi: 10.1177/0363546516631751. Epub 2016 Mar 4.

Biomechanical Role of Capsular Continuity in Superior Capsule Reconstruction for Irreparable Tears of the Supraspinatus Tendon.

 

KEYWORDS:

capsule; defect; shoulder; side-to-side suture; stability; superior

PMID:26944572
 
DOI:10.1177/0363546516631751

 

Resultados estructurales tempranos después de la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior validada por la ubicación del túnel, la orientación del injerto y la relación tibio-fémur anteroposterior estática.


  • Para dilucidar en qué medida las características estructurales de los injertos del ligamento cruzado anterior (LCA) después de la reconstrucción del haz anatómico triple (ATB) se asemejaban a las de la LCA normal.

  • Estos datos sugieren que los injertos de LCA con la técnica ATB lograron una orientación de injerto equivalente a la de la LCA normal, con una relación tibiofemoral anteroposterior postoperatoria equivalente en la RM estática.

  • Por lo tanto, la técnica de reconstrucción de ACL de ATB con las ubicaciones de túnel presentadas produjo injertos que eran similares a la ACL nativa en orientación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30078691

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)30346-3/fulltext

 2018 Sep;34(9):2656-2665. doi: 10.1016/j.arthro.2018.04.015. Epub 2018 Aug 2.
Early Structural Results After Anatomic Triple Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Validated by Tunnel Location, Graft Orientation, and Static Anteroposterior Tibia-Femur Relationship.
 
PMID:30078691
 
DOI:10.1016/j.arthro.2018.04.015
 
 

 

 

Reconstrucción del cable anterior mediante el uso del tendón del bíceps proximal para defectos grandes del manguito rotador Limita la migración superior y el contacto subacromial sin inhibir el rango de movimiento: un análisis biomecánico.


  • ¿Qué importancia tiene el cable anterior en los defectos de RC? ¡Echa un vistazo a este estudio biomecánico!

  • Para evaluar una reconstrucción del cable anterior (ACR) utilizando un tendón del bíceps proximal autólogo para desgarros del manguito rotador grandes y masivos.

  • ACR que utiliza una tendencia de migración superior normalizada biomecánicamente y una presión de contacto subacromial autocéntricos, sin limitar el rango de movimiento.

  • La ACR puede mejorar la longevidad de la reparación del tendón del manguito rotador al proporcionar un soporte básico de ligamentos estáticos al tendón dinámico, al tiempo que ayuda a limitar la migración superior sin restringir la cinemática glenohumeral.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30078687

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)30410-9/fulltext

 

 2018 Sep;34(9):2590-2600. doi: 10.1016/j.arthro.2018.05.012. Epub 2018 Aug 2.

Anterior Cable Reconstruction Using the Proximal Biceps Tendon for Large Rotator Cuff Defects Limits Superior Migration and Subacromial Contact Without Inhibiting Range of Motion: A Biomechanical Analysis.

 
PMID:30078687
 
DOI:10.1016/j.arthro.2018.05.012

#Hipersensibilidad o #alergia a #metales

El simulador de artroscopia de cadera de realidad virtual demuestra una validez nominal suficiente

Este simulador de artroscopia de realidad virtual (VR) demostró tener un nivel de realismo suficiente, estableciendo así su validez aparente. Estos resultados sugieren que este simulador tiene suficiente realismo para su uso en la adquisición de habilidades artroscópicas básicas y apoya su uso en el entrenamiento quirúrgico ortopédico.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995167

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-018-5038-8

 2018 Jul 11. doi: 10.1007/s00167-018-5038-8. [Epub ahead of print]

Virtual reality hip arthroscopy simulator demonstrates sufficient face validity.

 

KEYWORDS:

Face validity; Hip arthroscopy; Simulation; Virtual reality

PMID:29995167
 
DOI::10.1007/s00167-018-5038-8

Copyright information

© The Author(s) 2018

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

 

Sesgos y artroplastia unicompartimental de rodilla.

Recientemente publicamos un artículo que compara la incidencia de resultados adversos después de una artroplastia unicompartimental y una total de rodilla (UKA y TKA). La conclusión de este estudio, que estaba a favor de UKA, fue descartada como “sesgada” en una revisión en Bone & Joint 360. Aunque este estudio es una de las comparaciones menos sesgadas de UKA y TKA, este episodio destaca los sesgos que existen a favor y en contra de UKA. En esta revisión, exploramos los diferentes tipos de sesgo, particularmente la selección, el informe y la medición. Concluimos que las comparaciones entre UKA y TKA están abiertas al sesgo. Estos sesgos pueden ser tan marcados, particularmente en las comparaciones basadas únicamente en los datos del registro nacional, que las conclusiones pueden ser engañosas. Para una comparación justa, se requieren datos de estudios aleatorios o estudios de cohorte observacionales prospectivos, bien emparejados, que incluyan datos de registro, y se deben usar múltiples medidas de resultado. Los datos de este tipo que ya existen sugieren que si UKA se usa adecuadamente, en comparación con TKA, sus ventajas superan sus desventajas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28053251

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0515.R1

 

 2017 Jan;99-B(1):12-15. doi: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0515.R1.

Bias and unicompartmental knee arthroplasty.

KEYWORDS:

Bias outcome; Total knee arthroplasty; Unicompartmental

[Indexed for MEDLINE]

Hemos resumido los puntos clave en 24 artículos sobre reemplazo de cadera y rodilla y cirugía de hombro de la reunión anual de 2019 de la AAOS

Cientos de artículos que representan nuevas investigaciones en las sub-especialidades ortopédicas se presentaron desde el podio en la Reunión Anual de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos de 2019. Hemos seleccionado 24 artículos en reconstrucción de adultos y el hombro para resaltar aquí.

https://icjr.net/articles/highlights-of-papers-presented-at-the-aaos-annual-meeting?fbclid=IwAR2KKfuore9LReq_CGGs4SrVEgXb28nZuw_8BV8eoM6vPYVnO4_1KPTgPH0

Highlights of Papers Presented at the AAOS Annual Meeting

 

Tratamiento artroscópico de las complicaciones de artroplastia total de rodilla.

  • Las indicaciones más frecuentes de artroscopia en pacientes con artroplastia total de rodilla (TKA) son pinchazo de tejidos blandos, artrofibrosis (rigidez de la rodilla), infección periprotésica y extracción de cuerpos libres o fragmentos de cemento.
  • Cuando realice una artroscopia de rodilla en un paciente con una ATR sintomática, busque posibles huesos o fragmentos de cemento libres o retenidos, que pueden estar en cualquier parte de la articulación.
  • Se debe evaluar el seguimiento de la rótula y descartar la compresión de los tejidos blandos debajo de la rótula o entre los componentes protésicos femorales y tibiales.
  • Los datos actuales sugieren que la artroscopia de rodilla es un procedimiento eficaz para el tratamiento de algunos pacientes con ATR sintomática.
  • Las tasas aproximadas de éxito terapéutico varían según el problema en cuestión: 85% en el choque de tejidos blandos; 90% en la artrofibrosis; y el 55% en infecciones periprotésicas.
  • Se necesitan más estudios clínicos para determinar qué pacientes con ATR sintomática pueden ser los mejores candidatos para la artroscopia de rodilla.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180035

EFORT Open Rev 2019;4:33-43. DOI: 10.1302/2058-5241.4.180035.

Arthroscopic treatment of total knee arthroplasty complications

Published Online:https://doi.org/10.1302/2058-5241.4.180035
 

Open access

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

© 2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.

 

Sensibilización al dolor asociada con la falta de respuesta después de la fisioterapia en personas con osteoartritis de rodilla.

En la osteoartritis de rodilla (OA), la sensibilización al dolor se ha relacionado con una sintomatología más grave, pero no se han establecido las implicaciones pronósticas de la sensibilidad al dolor en personas sometidas a un tratamiento conservador como la fisioterapia. Este estudio tuvo como objetivo investigar de forma prospectiva la asociación entre las características de la sensibilización al dolor y el resultado clínico (falta de respuesta) después de la fisioterapia basada en pautas en personas con artrosis de rodilla. Los participantes (n = 156) con OA de rodilla moderada / grave fueron reclutados de atención secundaria. Todos los participantes completaron cuestionarios autoadministrados y se sometieron a pruebas sensoriales cuantitativas al inicio del estudio, estableciendo así medidas subjetivas y objetivas de sensibilización al dolor. Los participantes (n = 134) se clasificaron posteriormente después de una intervención de fisioterapia, utilizando los criterios del respondedor del tratamiento (respondedor / no respondedor). Los datos de pruebas sensoriales cuantitativas se redujeron a un conjunto central de variables latentes mediante el análisis de componentes principales. Se construyó un modelo de regresión logística jerárquica para investigar si las características relacionadas con la sensibilización al dolor predecían la no respuesta después de controlar otros factores predictivos conocidos de resultados deficientes en la artrosis de rodilla. La suma temporal más alta (cociente de probabilidad 2.00, intervalo de confianza del 95% 1.23-3.27) y los umbrales de dolor de presión más baja (cociente de probabilidad 0.48, intervalo de confianza del 95% 0.29-0.81) surgieron como predictores robustos de no respuesta después de la fisioterapia, junto con una puntuación de comorbilidad más alta. El modelo demostró alta sensibilidad (87.8%) pero modesta especificidad (52.3%). La relación independiente entre la sensibilización al dolor y la falta de respuesta puede indicar una asociación explicativa subyacente entre los cambios neuroplásticos en el procesamiento nociceptivo y el mantenimiento del dolor continuo y la discapacidad en el dolor de OA de rodilla. Estos resultados preliminares sugieren que las intervenciones dirigidas a la sensibilización al dolor pueden justificar futuras investigaciones en esta población.

La relación independiente entre la sensibilización al dolor y la falta de respuesta después de la fisioterapia puede indicar una asociación entre los cambios neuroplásticos en el procesamiento nociceptivo y el mantenimiento del dolor continuo y la discapacidad en el dolor de OA de rodilla.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29794610?dopt=Abstract

https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=29794610

 2018 Sep;159(9):1877-1886. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001288.

Pain sensitization associated with nonresponse after physiotherapy in people with knee osteoarthritis.

 

Copyright © 2019 Ovid Technologies, Inc., and its partners and affiliates. All Rights Reserved.
Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.
A %d blogueros les gusta esto: