https://www.reemplazoprotesico.com.mx Sat, 11 Jan 2020 01:18:35 +0000 es hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.3.2 94665064 ¿Es hora de que comprendamos mejor las pruebas que estamos utilizando para volver a tomar decisiones deportivas después de la reconstrucción de ACL? Una revisión crítica de las pruebas de salto. https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/es-hora-de-que-comprendamos-mejor-las-pruebas-que-estamos-utilizando-para-volver-a-tomar-decisiones-deportivas-despues-de-la-reconstruccion-de-acl-una-revision-critica-de-las-pruebas-de-salto/ Sat, 11 Jan 2020 01:18:32 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=373 La entrada ¿Es hora de que comprendamos mejor las pruebas que estamos utilizando para volver a tomar decisiones deportivas después de la reconstrucción de ACL? Una revisión crítica de las pruebas de salto. se publicó primero en .

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  • Ha habido un movimiento hacia un retorno al juego basado en criterios en los últimos años, con 4 pruebas de salto de una pierna comúnmente utilizadas para evaluar el rendimiento funcional. A pesar de su integración generalizada, la investigación indica que las relaciones entre los criterios de prueba de salto “aprobados” y los resultados exitosos después de la rehabilitación son equívocas y, por lo tanto, requieren más investigación. Esta revisión crítica incluye información clave para examinar la evolución de estas pruebas, su confiabilidad, relaciones con otras construcciones y sensibilidad al cambio a lo largo del tiempo.
  • También se discuten las recomendaciones sobre cómo se pueden mejorar la medición y la administración de las pruebas. La evidencia presentada en esta revisión muestra que las pruebas de salto muestran una buena fiabilidad y son sensibles a los cambios a lo largo del tiempo. Sin embargo, el uso de más de 2 pruebas de salto no parece ser necesario debido a la alta colinealidad y a una mayor sensibilidad para detectar anormalidades. La inclusión de otras pruebas de salto en diferentes planos puede proporcionar mayor información sobre la función actual de la rodilla, particularmente cuando se mide a lo largo del tiempo utilizando medidas de rendimiento relativas y absolutas. Se recomienda probar la extremidad contralateral antes de la cirugía para obtener un punto de referencia más relevante para el rendimiento, y se recomienda encarecidamente a los médicos que midan la calidad del movimiento, ya que la distancia del salto por sí sola parece sobreestimar la recuperación de la rodilla.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31745732

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40279-019-01221-7

 2019 Nov 19. doi: 10.1007/s40279-019-01221-7. [Epub ahead of print]

Is It Time We Better Understood the Tests We are Using for Return to Sport Decision Making Following ACL Reconstruction? A Critical Review of the Hop Tests.

 
PMID: 31745732 DOI: 10.1007/s40279-019-01221-7
 

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Riego y desbridamiento, intercambio modular y retención de implantes para la infección periférica aguda después de la artroplastia total de rodilla https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/riego-y-desbridamiento-intercambio-modular-y-retencion-de-implantes-para-la-infeccion-periferica-aguda-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla/ Wed, 18 Dec 2019 23:31:19 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=364 https://jbjs.org/reader.php?id=105692&rsuite_id=2228164&native=1&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F9%2F4%2Fe38%2Fabstract#figures Journal JBJS Essential Surgical Techniques Section Key Procedures Published October-December 2019; 9 (4): e38   Irrigation and Debridement, Modular Exchange, and Implant Retention for Acute Periprosthetic Infection After Total Knee Arthroplasty   Kevin J. Choo, MD   Matthew Austin, MD   Javad Parvizi, MD, FRCS       DOI  10.2106/JBJS.ST.19.00019 The article was first published …

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El papel de la irrigación y el desbridamiento, el intercambio modular y la retención de implantes para el tratamiento de la infección de la articulación periprotésica (PJI) después de la artroplastia total de rodilla (TKA) sigue siendo controvertido. Los beneficios propuestos del desbridamiento, los antibióticos y la retención de implantes, a menudo denominados DAIR, incluyen la reducción del costo económico y la morbilidad del reimplante en dos etapas. La principal desventaja de este abordaje es una mayor tasa de fracaso y recurrencia de infección. Además, varios autores han demostrado resultados inferiores de la artroplastia de revisión de intercambio en 2 etapas después de un intento fallido de desbridamiento limitado con retención de implantes

https://jbjs.org/reader.php?id=105692&rsuite_id=2228164&native=1&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F9%2F4%2Fe38%2Fabstract#figures

 
Irrigation and Debridement, Modular Exchange, and Implant Retention for Acute Periprosthetic Infection After Total Knee Arthroplasty
 
 
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Iniciadores rápidos, iniciadores lentos y saltadores tardíos: trayectorias de los resultados informados por el paciente después de la artroplastia total de cadera: resultados de una base de datos nacional holandesa. https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/iniciadores-rapidos-iniciadores-lentos-y-saltadores-tardios-trayectorias-de-los-resultados-informados-por-el-paciente-despues-de-la-artroplastia-total-de-cadera-resultados-de-una-base-de-datos-naci/ Wed, 18 Dec 2019 23:01:38 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=355 La entrada Iniciadores rápidos, iniciadores lentos y saltadores tardíos: trayectorias de los resultados informados por el paciente después de la artroplastia total de cadera: resultados de una base de datos nacional holandesa. se publicó primero en .

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  • El propósito de este estudio fue explorar si se pueden discernir subgrupos de pacientes con diferentes trayectorias de recuperación funcional después de la artroplastia total de cadera, así como sus predictores, utilizando datos del Registro de Artroplastia Holandés (Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten [LROI]).
  • Distinguimos arranques rápidos, arrancadores lentos y saltos tardíos después de la artroplastia total de cadera. El sexo femenino, la edad avanzada, la obesidad, los grados ASA más altos y las puntuaciones EQ-5D peores se asociaron con una respuesta menos favorable a la artroplastia total de cadera, así como a la fijación híbrida (implante acetabular cementado) y al abordaje lateral directo. El abordaje anterior tuvo un efecto protector contra una respuesta menos favorable. Sin embargo, todos los subgrupos experimentaron una mejora funcional después de la artroplastia total de cadera.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31609887

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-900000000-99928

https://jbjs.org/reader.php?id=105966&rsuite_id=2209214&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F24%2F2175%2Fabstract#info

2019 Oct 14. doi: 10.2106/JBJS.19.00234. [Epub ahead of print]

Fast Starters, Slow Starters, and Late Dippers: Trajectories of Patient-Reported Outcomes After Total Hip Arthroplasty: Results from a Dutch Nationwide Database.

 

PMID:   31609887
DOI:   10.2106/JBJS.19.00234
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Registros articulares: ¿qué podemos aprender en 2016? https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/registros-articulares-que-podemos-aprender-en-2016/ Tue, 10 Dec 2019 01:08:07 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=347 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28042111 https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1 Bone Joint J. 2017 Jan;99-B(1 Supple A):3-7. doi: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1. Joint registries: what can we learn in 2016? Berry DJ1.   ©2017 The British Editorial Society of Bone and Joint Surgery. PMID:   28042111 DOI:    10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1 [Indexed for MEDLINE]

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Registros articulares

“El valor de los Registros Articulares Nacionales es bien entendido. Pueden proporcionar retroalimentación en tiempo real a las partes interesadas sobre las tasas de éxito y fracaso de los procedimientos e implantes específicos”.

Para demostrar, con ejemplos concretos, el valor de la exploración en profundidad y la comparación de los datos publicados en los informes del registro nacional articular de artroplastia articular.

Se describe un total de seis observaciones que demuestran hallazgos accionables o inesperados de registros articulares. Estos incluyen: un tercio a la mitad de todas las fallas de artroplastia en la primera década ocurren en los primeros uno o dos años; las tasas de infección después de la artroplastia no han disminuido en las últimas tres décadas; la infección después de TKA es más común en hombres que en mujeres; los resultados de TKA son más variables en pacientes jóvenes en comparación con pacientes mayores; Las nuevas tecnologías (implantes no cementados y polietileno reticulado) han mejorado los resultados de THA y se está produciendo un cambio en tiempo real en el uso de cabezas femorales de cerámica en THA.

Estas seis observaciones se pueden utilizar para comprender mejor la práctica actual, estimular mejoras en la práctica o sugerir temas para su posterior estudio.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28042111

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1

2017 Jan;99-B(1 Supple A):3-7. doi: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1.

Joint registries: what can we learn in 2016?

 
PMID:   28042111
DOI:    10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1
[Indexed for MEDLINE]
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Artroplastia total de rodilla, Fractura Periprotésica https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/artroplastia-total-de-rodilla-fractura-periprotesica/ Wed, 27 Nov 2019 18:56:15 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=339 “Para las personas mayores con fracturas periprotésicas femorales distales conminutas, el reemplazo femoral distal (DFR) es una opción de tratamiento eficaz. Permite soportar peso de forma inmediata a diferencia de ORIF. Existe cierta controversia con respecto al uso de DFR en fracturas más proximales que se pueden arreglar con una placa o un clavo o …

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“Para las personas mayores con fracturas periprotésicas femorales distales conminutas, el reemplazo femoral distal (DFR) es una opción de tratamiento eficaz. Permite soportar peso de forma inmediata a diferencia de ORIF. Existe cierta controversia con respecto al uso de DFR en fracturas más proximales que se pueden arreglar con una placa o un clavo o una combinación de ambos. Sin embargo, en fracturas tan distales como la de este caso, a menudo no hay suficiente stock de hueso distal para obtener la fijación y, por lo tanto, la mejor opción es la DFR. el componente a menudo también necesita ser revisado para aceptar el mecanismo de la bisagra. Una bisagra giratoria es parte de todos los reemplazos femorales distales por definición, ya que las garantías serán incompetentes después de la resección femoral distal “.

  • Revise más conceptos de alto rendimiento sobre las fracturas periprotésicas de TKA en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ReconTKA-Periprosthetic-Fracture-e97n14/a-a135hfr?fbclid=IwAR1IPkXOYs6Y_seYQ_tJLSk-lb-3CcpCAgbV1jUK_bdndlTPcF-MMhkhB5g

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Recon⎪TKA Periprosthetic Fracture

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Tasas a largo plazo de artroplastia de rodilla en 834 393 pacientes con antecedentes de meniscectomía parcial artroscópica (APM) 🦵 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/tasas-a-largo-plazo-de-artroplastia-de-rodilla-en-834-393-pacientes-con-antecedentes-de-meniscectomia-parcial-artroscopica-apm-%f0%9f%a6%b5/ Tue, 19 Nov 2019 14:41:10 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=332 El objetivo de este estudio fue determinar el riesgo a largo plazo de someterse a una artroplastia de rodilla en una cohorte de pacientes con desgarros meniscales que se habían sometido a meniscectomía parcial artroscópica (APM). Los pacientes que desarrollan una rotura meniscal sometidos a APM tienen un mayor riesgo de artroplastia de rodilla que …

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➡ 10 veces más probable frente a la población general
➡ 40 veces más probable a edades más tempranas (30-39 años) en comparación con la población general
➡ 3 veces más probabilidades de reemplazar la rodilla operada en comparación con la rodilla sana contralateral (APM en una sola rodilla)
➡ Las mujeres corrían el doble de riesgo que los hombres

El objetivo de este estudio fue determinar el riesgo a largo plazo de someterse a una artroplastia de rodilla en una cohorte de pacientes con desgarros meniscales que se habían sometido a meniscectomía parcial artroscópica (APM).

Los pacientes que desarrollan una rotura meniscal sometidos a APM tienen un mayor riesgo de artroplastia de rodilla que la población general. Este riesgo es tres veces mayor en la rodilla afectada del paciente que en la rodilla contralateral. Las mujeres en la cohorte tenían el doble de riesgo de progresar a artroplastia de rodilla en comparación con los hombres. Estos nuevos datos de referencia importantes informarán la toma de decisiones compartidas y mejorarán los enfoques de tratamiento, prevención y vigilancia clínica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31474146

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B9.BJJ-2019-0335.R1

 2019 Sep;101-B(9):1071-1080. doi: 10.1302/0301-620X.101B9.BJJ-2019-0335.R1.

Long-term rates of knee arthroplasty in a cohort of 834 393 patients with a history of arthroscopic partial meniscectomy.

Abram SGF1,2Judge A1,2,3,4Beard DJ1,2Carr AJ1,2Price AJ1,2.
 

KEYWORDS:

Arthroplasty; Arthroscopy; Knee; Meniscal tear; Meniscectomy; Osteoarthritis; Outcomes

[Indexed for MEDLINE]

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

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La reducción de la incidencia de osificación heterotópica después de la artroscopia de cadera en pacientes tratados con inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (celecoxib) https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-reduccion-de-la-incidencia-de-osificacion-heterotopica-despues-de-la-artroscopia-de-cadera-en-pacientes-tratados-con-inhibidor-selectivo-de-la-ciclooxigenasa-2-celecoxib/ Fri, 15 Nov 2019 23:27:24 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=326 https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30754-6/fulltext The Reduction of Heterotopic Ossification Incidence After Hip Arthroscopy in Patients Treated With Selective Cyclooxygenase 2 Inhibitor (Celecoxib) Todd Dow, B.Sc.a , John-Paul King, M.D.b , Ivan Ho-bun Wong, M.D., F.R.C.S.C., Dip.SportsMed., M.A.C.M.a,∗,   DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2019.08.034   The authors report that they have no conflicts of interest in the authorship and publication of this article. Full ICMJE …

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  • Evaluar la efectividad de celecoxib, un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2, para reducir la osificación heterotópica (HO) después de la cirugía artroscópica de cadera y evaluar el impacto de celecoxib en los resultados clínicos.
  • 400 mg de Celecoxib una vez al día durante 6 semanas dieron como resultado una reducción de 2,4 veces en la presencia radiográfica de osificación heterotópica después de la artroscopia de cadera, pero no afectó los resultados clínicos.
  • Los resultados de este estudio sugieren que un régimen de tratamiento profiláctico de 400 mg de celecoxib una vez al día durante 6 semanas reduce significativamente la incidencia de formación de HO después de la cirugía artroscópica de cadera; sin embargo, no tuvo impacto en los resultados clínicos.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30754-6/fulltext

The Reduction of Heterotopic Ossification Incidence After Hip Arthroscopy in Patients Treated With Selective Cyclooxygenase 2 Inhibitor (Celecoxib)

Todd Dow, B.Sc.a John-Paul King, M.D.b Ivan Ho-bun Wong, M.D., F.R.C.S.C., Dip.SportsMed., M.A.C.M.a,,
 
 

The authors report that they have no conflicts of interest in the authorship and publication of this article. Full ICMJE author disclosure forms are available for this article online, as supplementary material .

 
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Osteólisis supraacetabular https://www.reemplazoprotesico.com.mx/uncategorized/osteolisis-supraacetabular/ Mon, 04 Nov 2019 01:40:04 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=319 https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ReconWear–Osteolysis-Basic-Science-e8hf18/a-avifm4?fbclid=IwAR3tsc1fAswlZZ8TT8-sLcdb0DgfhOr-y5Eh2N2Hr6vCIA5WMkr4pYzSFr0 2019 © Anchor FM Inc. All rights reserved

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  • La osteólisis supraacetabular puede ocurrir secundariamente a desechos particulares generados con mayor frecuencia a partir de desechos de polietileno de peso molecular ultra alto (UHMWPE).
  • Antes del desarrollo de revestimientos de polietileno altamente reticulados, el desgaste excéntrico o el desgaste posterior de los revestimientos de polietileno conducen a la producción de grandes volúmenes de partículas de partículas de polietileno.
  • Las partículas en partículas condujeron a la activación de los macrófagos y a la producción de lesiones osteolíticas detrás de las copas acetabulares o alrededor de los tornillos acetabulares. Este proceso a menudo ocurre más de 10 años después de la cirugía índice y puede causar fractura o aflojamiento de componentes debido a la pérdida de crecimiento óseo previo”
  • “Las tasas de osteólisis han disminuido significativamente desde la introducción de revestimientos de polietileno altamente reticulados que tienen tasas de desgaste mucho más bajas “.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ReconWear–Osteolysis-Basic-Science-e8hf18/a-avifm4?fbclid=IwAR3tsc1fAswlZZ8TT8-sLcdb0DgfhOr-y5Eh2N2Hr6vCIA5WMkr4pYzSFr0

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Los beneficios de la colaboración: la Nordic Arthroplasty Register Association. https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-beneficios-de-la-colaboracion-la-nordic-arthroplasty-register-association/ Wed, 30 Oct 2019 20:26:01 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=313 Hay 31 artículos publicados revisados ​​por pares basados ​​en las bases de datos de NARA y 20 proyectos en curso en diferentes fases. Varias publicaciones de NARA han afectado significativamente la práctica clínica. Por ejemplo, la artroplastia total de cadera metal-metal y la artroplastia de revestimiento han sido abandonadas debido al aumento del riesgo de …

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  • La Asociación Nórdica de Registro de Artroplastia (NARA) fue establecida en 2007 por representantes del registro de artroplastia de Suecia, Noruega y Dinamarca con el objetivo general de mejorar la calidad de la investigación y, por lo tanto, mejorar la posibilidad de mejorar la calidad con la cirugía de artroplastia. Finlandia se unió a la colaboración NARA en 2010.
  • Los conjuntos de datos mínimos de cadera, rodilla y hombro de NARA se crearon con variables que todos los países pueden ofrecer. Son conjuntos de datos dinámicos, actualmente con 25 variables para artroplastia de cadera, 20 para artroplastia de rodilla y 20 para artroplastia de hombro.
  • NARA ha publicado pautas estadísticas para el análisis de los datos del registro de artroplastia. La asociación está trabajando continuamente en la mejora de los métodos estadísticos y la aplicación de otros nuevos.

Hay 31 artículos publicados revisados ​​por pares basados ​​en las bases de datos de NARA y 20 proyectos en curso en diferentes fases. Varias publicaciones de NARA han afectado significativamente la práctica clínica. Por ejemplo, la artroplastia total de cadera metal-metal y la artroplastia de revestimiento han sido abandonadas debido al aumento del riesgo de revisión basado en i.a. NARA informa. Además, el uso de artroplastia total de cadera no cementada en pacientes de edad avanzada ha disminuido significativamente, especialmente en Finlandia, según los datos de NARA.

La colaboración de NARA ha sido exitosa porque los países pudieron acordar un conjunto de datos común y definiciones variables. La colaboración también fue exitosa porque el grupo pudo iniciar una serie de proyectos de investigación y proporcionar respuestas a preguntas clínicamente relevantes. Se han alcanzado varios objetivos específicos, establecidos en 2007, y ha surgido uno nuevo en el proceso.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31312523

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6598612/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180058

 2019 Jun 3;4(6):391-400. doi: 10.1302/2058-5241.4.180058. eCollection 2019 Jun.

The benefits of collaboration: the Nordic Arthroplasty Register Association.

KEYWORDS:

Nordic Arthroplasty Register Association (NARA); minimal dataset; revision surgery; statistical analyses; total joint arthroplasty

PMID: 31312523 PMCID: PMC6598612 DOI: 10.1302/2058-5241.4.180058

 
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Desgarres de menisco https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/desgarres-de-menisco/ Fri, 18 Oct 2019 19:16:52 +0000 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/?p=305 https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/meniscus-tears/   Copyright ©1995-2019 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons. All material on this website is protected by copyright. All rights reserved. This website also contains material copyrighted by third parties.

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  • Los desgarres de menisco se encuentran entre las lesiones de rodilla más comunes. Los atletas, particularmente aquellos que practican deportes de contacto, corren el riesgo de sufrir roturas de menisco.
  • Los desgarres de menisco se encuentran entre las lesiones de rodilla más comunes. Los atletas, particularmente aquellos que practican deportes de contacto, corren el riesgo de sufrir roturas de menisco.

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/meniscus-tears/

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