Terapia con antibióticos durante 6 o 12 semanas para infección de prótesis articular

OrthoID 🦴 gurú @Cortes_Penfield

conducirá la discusión de #DATIPO, un RCT de 6 vs 12 semanas de antibióticos (más cirugía) para infecciones de prótesis articulares.

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Antibiotic Therapy for 6 or 12 Weeks for Prosthetic Joint Infection | NEJM

  • El manejo de la infección de prótesis articular por lo general consiste en una combinación de cirugía y terapia antimicrobiana. La duración adecuada de la terapia antimicrobiana para esta indicación sigue sin estar clara.
  • Entre los pacientes con infecciones de prótesis articulares confirmadas microbiológicamente que se manejaron con procedimientos quirúrgicos estándar, la terapia con antibióticos durante 6 semanas no demostró ser inferior a la terapia con antibióticos durante 12 semanas y resultó en un mayor porcentaje de pacientes con resultados desfavorables.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042388/

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2020198

Bernard L, Arvieux C, Brunschweiler B, Touchais S, Ansart S, Bru JP, Oziol E, Boeri C, Gras G, Druon J, Rosset P, Senneville E, Bentayeb H, Bouhour D, Le Moal G, Michon J, Aumaître H, Forestier E, Laffosse JM, Begué T, Chirouze C, Dauchy FA, Devaud E, Martha B, Burgot D, Boutoille D, Stindel E, Dinh A, Bemer P, Giraudeau B, Issartel B, Caille A. Antibiotic Therapy for 6 or 12 Weeks for Prosthetic Joint Infection. N Engl J Med. 2021 May 27;384(21):1991-2001. doi: 10.1056/NEJMoa2020198. PMID: 34042388.

Copyright © 2021 Massachusetts Medical Society.

Terapia con antibióticos durante 6 o 12 semanas para infección de prótesis articular

La traducción dinámica mediolateral de la rótula es un parámetro independiente del sexo y el tamaño del seguimiento de la rótula proximal en adultos utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica de 3 teslas

La traslación patelar mediolateral dinámica es un parámetro independiente del tamaño y el sexo para el seguimiento rotuliano proximal. Este artículo proporciona valores normales para el seguimiento patelofemoral fisiológico en un grupo representativo de individuos sanos.

Dynamic Mediolateral Patellar Translation Is a Sex- and Size-Independent Parameter of Adult Proximal Patellar Tracking Using Dynamic 3 Tesla Magnetic Resonance Imaging – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

  • Proporcionar valores normales para el seguimiento patelofemoral fisiológico en un grupo representativo de individuos sanos, así como las diferencias de sexo, utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM) 3T en tiempo real y probar la confiabilidad de la técnica presentada.
  • La traslación patelar mediolateral dinámica es un parámetro independiente del tamaño y el sexo para el seguimiento rotuliano proximal. En individuos sanos sin anomalías femororrotulianas, el dMPT normal proximal al surco de la tróclea fue de 1,7 ± 2,5 (1,2-2,2) mm, independientemente del tamaño o el sexo. La dPT normal mostró dependencia del sexo y fue de 1,3 ± 2,9 (0,4-2,1)° en mujeres y -0,2 ± 3,8 (-1,2-0,9)° en hombres.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34715275/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00923-3/fulltext

Frings J, Dust T, Krause M, Frosch KH, Adam G, Warncke M, Welsch G, Henes FO, Maas KJ. Dynamic Mediolateral Patellar Translation Is a Sex- and Size-Independent Parameter of Adult Proximal Patellar Tracking Using Dynamic 3 Tesla Magnetic Resonance Imaging. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1571-1580. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.014. Epub 2021 Oct 29. PMID: 34715275.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La traducción dinámica mediolateral de la rótula es un parámetro independiente del sexo y el tamaño del seguimiento de la rótula proximal en adultos utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica de 3 teslas

La alineación preartrítica/cinemática en la artroplastia de rodilla unicompartimental medial de cojinete fijo da como resultado el retorno a la actividad en un seguimiento medio de 10 años

Infografía «La alineación cinemática/preartrítica en la artroplastia unicompartimental de rodilla restaura la actividad»⁠

Pre-Arthritic/Kinematic Alignment in Fixed-Bearing Medial Un… : JBJS (lww.com)

  • Se debate la estrategia de alineación óptima en la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA). Estudios recientes han sugerido que la alineación cinemática puede conducir a mejores resultados y biomecánica. El objetivo del presente estudio fue determinar si la alineación preartrítica/cinemática de las rodillas daría como resultado una restauración sostenida a largo plazo de la función, sin conversión a artroplastia total de rodilla (TKA), después de una UKA medial de cojinete fijo no asistida por robot. .
  • Las rodillas preartríticas/alineadas cinemáticamente en esta cohorte de UKA medial de apoyo fijo sin asistencia robótica tuvieron resultados superiores, incluidas las subescalas de actividades de la vida diaria y deporte de KOOS y el logro del PASS para estas medidas, en comparación con las rodillas no preartríticas/ alineado cinemáticamente en un promedio de 10 años después de UKA. Las rodillas que caían dentro de los 3° de una simple medición de aHKA en una radiografía de pie de 3 pies (1 m) de largo tenían una mayor longevidad y un mayor retorno a las actividades.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3252324&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/104/12/1081/abstract&topics=kn&utm_source=JBJS.org#info

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/06150/Pre_Arthritic_Kinematic_Alignment_in_Fixed_Bearing.6.aspx

Plancher, Kevin D. MD, MPH1,2,3,4,a; Brite, Jasmine E. BS3; Briggs, Karen K. MPH4; Petterson, Stephanie C. MPT, PhD4 Pre-Arthritic/Kinematic Alignment in Fixed-Bearing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Results in Return to Activity at Mean 10-Year Follow-up, The Journal of Bone and Joint Surgery: June 15, 2022 – Volume 104 – Issue 12 – p 1081-1089
doi: 10.2106/JBJS.21.00801

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La alineación preartrítica/cinemática en la artroplastia de rodilla unicompartimental medial de cojinete fijo da como resultado el retorno a la actividad en un seguimiento medio de 10 años

Factores que influyen en el tiempo de quirófano para fracturas de cadera geriátricas: una iniciativa de mejora de la calidad

¿Cuánto tarda en llegar al quirófano con una fractura geriátrica de fémur proximal? Los retrasos pueden ⬆️ pt morbilidad/mortalidad, y este estudio examina las razones del retraso en el tiempo hasta el quirófano > 24 h.

Factors That Influence Time to Operating Room for Geriatric Hip Fractures: A Quality Improvement Initiative – Arthroplasty Today

  • Para las fracturas de cadera geriátricas, la guía actual del American College of Surgeons recomienda la cirugía dentro de las 48 horas. Intentamos identificar qué factores retrasaron la progresión de un paciente a la cirugía definitiva en 2 centros de trauma de nivel II asociados utilizando la abstracción de gráficos.
  • La puntualidad de la presentación de las fracturas de cadera en el quirófano es un esfuerzo multidisciplinario y requiere la cooperación entre una variedad de servicios para aumentar la seguridad y la eficiencia, así como para controlar los costos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35514365/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9062343/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00075-9/fulltext

Provenzano G, Jenkins S, Higginbotham W, Markel DC. Factors That Influence Time to Operating Room for Geriatric Hip Fractures: A Quality Improvement Initiative. Arthroplast Today. 2022 Apr 26;15:115-119. doi: 10.1016/j.artd.2022.03.005. PMID: 35514365; PMCID: PMC9062343.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Tratamiento de la rótula dislocada crónica en un paciente con síndrome de Down esqueléticamente maduro

  • Un hombre de 55 años con síndrome de Down (SD) padecía una luxación patelar derecha irreductible crónica. Los estudios de imagen mostraron una apariencia atenuada del retináculo patelar medial, y la distancia entre el tubérculo tibial y el surco troclear medía 1,6 cm. Se realizó reconstrucción del ligamento patelofemoral medial derecho (MPFLR) y alargamiento lateral (LL) con proximalización de la tuberosidad tibial (PTT) con buenos resultados quirúrgicos.
  • La combinación de MPFLR, LL y PTT es una opción viable para tratar a un paciente con síndrome de Down esqueléticamente maduro con inestabilidad femororrotuliana que provoca una luxación rotuliana recurrente.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3328322&native=1&topics=kn+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F2%2Fe21.00710%2Fabstract#info

Treatment of Chronic Dislocated Patella in a Skeletally Mature Down Syndrome Patient
A Case Report
Investigation performed at Singapore General Hospital, Singapore
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