Prevalencia, biomecánica y patologías de los ligamentos meniscofemorales: una revisión sistemática

Mejore los ligamentos meniscofemorales con esta revisión sistemática.

#MFL #rodilla #ligamento #Humphrey #Wrisberg #artroscopia #knee #ligament #arthroscopy

  • Revisar sistemáticamente la literatura para examinar la comprensión actual de los ligamentos meniscofemorales (MFL), su función, su importancia en el manejo clínico y las variantes anatómicas conocidas.
  • Esta revisión muestra que sigue habiendo una incidencia variable de MFL informada en la literatura, pero nuestra comprensión de su función continúa ampliándose. Un número creciente de estudios anatómicos y biomecánicos han demostrado la importancia de las MFL en el apoyo a la estabilidad de la rodilla.
  • Específicamente, los MFL desempeñan un papel importante en la protección del menisco lateral y en el aumento de la función del ligamento cruzado posterior.
  • Nuestros hallazgos ayudarán al médico a identificar y tratar patologías de los ligamentos meniscofemorales.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X2100170X

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00170-X/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=#articleInformation

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 6, December 2021, Pages e2093-e2101
 

Prevalence, Biomechanics, and Pathologies of the Meniscofemoral Ligaments: A Systematic Review

La fijación del autoinjerto del tendón patelar del ligamento cruzado anterior a 0 grados frente a 30 grados da como resultado una mejora en las puntuaciones de actividad y una mayor proporción de pacientes que logran el MCID para el dolor KOOS: un ensayo controlado aleatorizado

  • El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto del ángulo de flexión de la rodilla (KFA) durante la fijación del injerto de ligamento cruzado anterior tibial (LCA) sobre los resultados informados por el paciente, la estabilidad del injerto, la pérdida de extensión y la reintervención después de la reconstrucción anatómica del LCA de un solo haz.
  • En el contexto del ACLR anatómico de haz único con autoinjerto de tendón patelar y perforación femoral portal anteromedial, no hubo diferencias en las puntuaciones de la puntuación de resultado de la osteoartritis (KOOS) entre los pacientes fijados en 0o y 30o.
  • El paciente fijado en extensión completa demostró puntuaciones de actividad más altas a los 2 años después de la cirugía y una mayor probabilidad de lograr la diferencia clínica mínima importante (MCID) para el dolor KOOS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34952186/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01109-9/fulltext

Chahal J, Whelan DB, Hoit G, Theodoropoulos J, Ajrawat P, Betsch M, Docter S, Dwyer T. Anterior cruciate ligament patellar tendon autograft fixation at 0 degrees versus 30 degrees results in improved activity scores and a greater proportion of patients achieving the MCID for KOOS Pain – A randomized controlled trial. Arthroscopy. 2021 Dec 21:S0749-8063(21)01109-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.12.018. Epub ahead of print. PMID: 34952186.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Resultados clínicos de la revisión de la tenodesis del bíceps para la cirugía fallida de la cabeza larga del bíceps: una revisión sistemática

En esta revisión sistemática, los resultados de la tenodesis fallida del bíceps debido a dolor / calambres y nueva rotura mejoran con la tenodesis subpectoral abierta +/- desbridamiento artroscópico.

Clinical Outcomes of Revision Biceps Tenodesis for Failed Long Head of Biceps Surgery: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Resumimos las indicaciones, evaluamos los modos de falla y analizamos los resultados clínicos y funcionales de la tenodesis del bíceps de revisión después del fracaso del tratamiento quirúrgico primario de la patología de la cabeza larga del bíceps (LHB).
  • Esta revisión sistemática de 5 estudios de riesgo moderado de sesgo demostró que las razones más comunes para la revisión de la tenodesis del bíceps eran el dolor o los calambres y la ruptura repetida.
  • La tenodesis de revisión subpectoral abierta con desbridamiento artroscópico concomitante proporcionó mejoras en las puntuaciones funcionales con una alta satisfacción del paciente en el seguimiento a medio plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34023436/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00456-4/fulltext

Rudisill SS, Best MJ, O’Donnell EA. Clinical Outcomes of Revision Biceps Tenodesis for Failed Long Head of Biceps Surgery: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Dec;37(12):3529-3536. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.063. Epub 2021 May 21. PMID: 34023436.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Revisión de artroplastia total de rodilla con tecnología de brazo robótico

  • La artroplastia total de rodilla (ATR) es una operación de gran éxito para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla en etapa terminal.
  • Se ha demostrado que el uso cada vez mayor de la artroplastia total de la articulación asistida por computadora y robótica mejora la posición de los componentes, con estudios a corto plazo que demuestran una mejor capacidad de supervivencia en la artroplastia unicompartimental de rodilla.
  • Se ha demostrado que la tecnología asistida por robot es útil para cambiar la artroplastia unicompartimental de rodilla a ATR, así como la fusión de cadera a artroplastia total de cadera, pero pocos han descrito la revisión de una ATR primaria.
  • Este informe de caso describe el uso de tecnología asistida por robot en la revisión de ATR.
  • La asistencia robótica durante la revisión ATR puede mejorar la alineación de los componentes y aumentar la longevidad de la prótesis.
  • Se necesitan investigaciones futuras para investigar los efectos sobre la supervivencia y el costo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34917719/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8666608/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00217-X/fulltext

MacAskill M, Blickenstaff B, Caughran A, Bullock M. Revision Total Knee Arthroplasty Using Robotic Arm Technology. Arthroplast Today. 2021 Dec 10;13:35-42. doi: 10.1016/j.artd.2021.11.003. PMID: 34917719; PMCID: PMC8666608.

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La edad, el tiempo desde la lesión hasta la cirugía y la fuerza del cuádriceps afectan el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción primaria del LCA

¿Podemos predecir el riesgo de revisión de la reconstrucción del LCA? Consulte este estudio de la edición de diciembre de KSSTA.

traumatologiadeportiva #ACL #revision #anteriorcruciateligament #artroscopyofknee #orthopaedic #artroscopy

Age, time from injury to surgery and quadriceps strength affect the risk of revision surgery after primary ACL reconstruction | SpringerLink
  • Identificar los factores preoperatorios, intraoperatorios y posoperatorios asociados con la revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) dentro de los 2 años posteriores al ACLR primario.
  • La edad <25 años, el tiempo desde la lesión hasta la cirugía <12 meses y el índice de simetría de la fuerza de la extremidad (LSI) del cuádriceps a los 6 meses de ≥ 90% aumentaron las probabilidades de revisión del ACLR dentro de los 2 años del ACLR primario.
  • Comprender los factores de riesgo para la revisión de ACLR tiene implicaciones importantes cuando se trata del asesoramiento adecuado para el ACLR primario.
  • En este estudio, se analizó un amplio espectro de factores de riesgo potenciales para la revisión de ACLR en una gran cohorte.
  • Aconsejar a los pacientes sobre los resultados de un ACLR también debe incluir factores de riesgo potenciales para la cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661322/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8595184/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06517-8

Cristiani R, Forssblad M, Edman G, Eriksson K, Stålman A. Age, time from injury to surgery and quadriceps strength affect the risk of revision surgery after primary ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Dec;29(12):4154-4162. doi: 10.1007/s00167-021-06517-8. Epub 2021 Mar 4. PMID: 33661322; PMCID: PMC8595184.

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La fuerza de la fijación con tornillos de interferencia de la prótesis de menisco coincide con las inserciones de menisco nativas

Este estudio descubrió que el novedoso sistema de unión textil de fijación de #tornillos de interferencia tiene una # cargadefalla y un deslizamiento equivalente a las #raicesmeniscales nativas y sistemas de fijación de injerto de LCA bien establecidos.

#reemplazodemenisco #trasplantedemenisco

Strength of interference screw fixation of meniscus prosthesis matches native meniscus attachments | SpringerLink
  • La cirugía de menisco es una de las intervenciones quirúrgicas ortopédicas más comunes. Se han propuesto reemplazos totales de menisco como una solución para pacientes con lesiones meniscales irreparables. La fijación confiable es crucial para el éxito y la funcionalidad de dichos implantes. El objetivo de este estudio fue caracterizar un sistema de fijación con tornillos de interferencia desarrollado para un nuevo reemplazo total de menisco sintético reforzado con matriz de fibra en un modelo ovino cadavérico.
  • Estos hallazgos muestran que el sistema de fijación de tornillos de interferencia de unión textil proporciona una fijación confiable para un nuevo implante de menisco ovino, lo que respalda la progresión a las pruebas in vivo. Esta investigación proporciona una línea de base para el desarrollo futuro de nuevos reemplazos de menisco humano, en relación con el diseño de accesorios y métodos de fijación. Los datos sugieren que se pueden utilizar técnicas quirúrgicas familiares de la reconstrucción de ligamentos para la fijación de prótesis de menisco clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34665300/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06772-9

Bartolo MK, Provaggi E, Athwal KK, Newman S, Accardi MA, Dini D, Williams A, Amis AA. Strength of interference screw fixation of meniscus prosthesis matches native meniscus attachments. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Oct 19. doi: 10.1007/s00167-021-06772-9. Epub ahead of print. PMID: 34665300.

© 2021. The Author(s).

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Los desgarros estables de la raíz posterior del menisco lateral que quedan in situ en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior tienen un mínimo detrimento clínico a largo plazo

No hay ningún resultado clínico adverso al dejar un desgarro de la raíz posterior del menisco lateral estable in situ en el momento de la reconstrucción del LCA. Los resultados son similares a los de tener un menisco intacto, y la mayoría de los pacientes tienen una buena función 15 años después de la lesión.

Stable Lateral Meniscal Posterior Root Tears Left In Situ at Time of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Are of Minimal Long-Term Clinical Detriment – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El propósito de este estudio fue comparar los resultados a largo plazo informados por los pacientes en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con desgarros de la raíz posterior del menisco lateral lateral estable (LMPR) sin tratar con aquellos con un menisco intacto.
  • No hubo ningún resultado clínico adverso al dejar un desgarro de LMPR estable in situ en el momento de la reconstrucción del LCA.
  • Los desgarros de LMPR que se dejaron in situ tuvieron un detrimento mínimo clínicamente significativo a largo plazo, con resultados similares a tener un menisco intacto.
  • Existe un deseo innato de reparar la fractura, pero es posible que las avulsiones de la raíz del menisco posterior y los desgarros estables del pico del loro dentro de los 9 mm de la inserción no requieran intervención.
  • A los 15 años de la lesión, la mayoría de los pacientes con un desgarro estable in situ continúan disfrutando de un estilo de vida activo con una rodilla sin dolor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33991646/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00472-2/fulltext

Shumborski SJ, Salmon LJ, Monk CI, Pinczewski LA. Stable Lateral Meniscal Posterior Root Tears Left In Situ at Time of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Are of Minimal Long-Term Clinical Detriment. Arthroscopy. 2021 Dec;37(12):3500-3506. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.075. Epub 2021 May 13. PMID: 33991646.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Reparación de desgarros radiales completos del menisco lateral: la técnica artroscópica de sutura cruzada vertical doble “all inside” es eficaz y segura con un seguimiento de 2 años como mínimo

  • Evaluar la tasa de fracaso y los resultados clínicos de la técnica de sutura cruzada vertical doble “all inside” en la reparación de desgarros radiales completos del menisco lateral.
  • En pacientes con desgarros radiales completos del menisco lateral, la técnica artroscópica de reparación con sutura cruzada vertical doble todo adentro resultó en una tasa de curación del 85,2%, mejoras en los resultados funcionales y niveles de actividad, y sin progresión identificable de la extrusión del menisco.
  • La técnica de sutura cruzada vertical doble “all inside” es efectiva y segura para la reparación de desgarros radiales del menisco.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34838645/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01043-4/fulltext

Yeh SH, Hsu FW, Chen KH, Chiang ER, Chang MC, Ma HL. Repairing Complete Radial Tears of the Lateral Meniscus: Arthroscopic All-Inside Double Vertical Cross-Suture Technique is Effective and Safe With 2-Year Follow-Up At Minimum. Arthroscopy. 2021 Nov 24:S0749-8063(21)01043-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.025. Epub ahead of print. PMID: 34838645.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.